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자가 치아 이식술은 다양한 원인에 의한 치아 결손 시 상실된 무치아 부위에 심미적, 기능적 회복을 위한 이상적인 치료 방법이다. 상실된 무치악 부위의 회복에 있어서 자신의 치아를 사용해 보자는 개념으로 자가 치아이식술이 시작되었다. 이 연구의 목적은 오래 동안 사용되어 왔던 자가 치아 이식술이 최근 많이 시술 되고 있는 임플란트술식과 비교 하여 얼마나 그 경쟁력이 있는지를 알아보고자 함이다. 자가 치아 이식술의 장점은 우선 자가 이식된 치아는 주변 골의 유지가 가능하며 PDL이 존재하기 때문에 다른 치와 같은 자연스러운 저작감을 느낄 수 있다. 이는 임플란트나 보철물에서는 없는 장점이다. 비용적인 측면에서 비교를 할 때 보통 임플란트와 비교하여 87%의 비용절감 효과가 있다고 보고하고 있다. 이는 두 술식이 식립시 수술 절차는 유사 하지만, 임플란트 자체의 재료 비용에 대한 절감 효과로 볼 수 있다. 또한 자가 이식술은 완전한 성장기를 거치지 않은 환자에서 가장 이상적이다. 이는 악골이 완전히 성장하지 않았기 때문에 임플란트와 같이 한 번 이식된 위치에 고정되어 이를 이동 시킬 수 없는 것과는 달리 자가 치아이식의 경우는 성장에 따라 상대적인 치아의 이동이 악골 내에서 가능하며 동시에 교정 치료의 대상이 될 수 있게 된다. 하지만 그 성공률에 영향을 미치는 많은 제한 조건이 있다. 우선 이식할 무치악 부위에 이식할 치아가 존재해야 하며, 이 공여 치아는 대부분 기능을 하지 않는 제 3 대구치, 매복치, ...

자가 치아 이식술은 다양한 원인에 의한 치아 결손 시 상실된 무치아 부위에 심미적, 기능적 회복을 위한 이상적인 치료 방법이다. 상실된 무치악 부위의 회복에 있어서 자신의 치아를 사용해 보자는 개념으로 자가 치아이식술이 시작되었다. 이 연구의 목적은 오래 동안 사용되어 왔던 자가 치아 이식술이 최근 많이 시술 되고 있는 임플란트술식과 비교 하여 얼마나 그 경쟁력이 있는지를 알아보고자 함이다. 자가 치아 이식술의 장점은 우선 자가 이식된 치아는 주변 골의 유지가 가능하며 PDL이 존재하기 때문에 다른 치와 같은 자연스러운 저작감을 느낄 수 있다. 이는 임플란트나 보철물에서는 없는 장점이다. 비용적인 측면에서 비교를 할 때 보통 임플란트와 비교하여 87%의 비용절감 효과가 있다고 보고하고 있다. 이는 두 술식이 식립시 수술 절차는 유사 하지만, 임플란트 자체의 재료 비용에 대한 절감 효과로 볼 수 있다. 또한 자가 이식술은 완전한 성장기를 거치지 않은 환자에서 가장 이상적이다. 이는 악골이 완전히 성장하지 않았기 때문에 임플란트와 같이 한 번 이식된 위치에 고정되어 이를 이동 시킬 수 없는 것과는 달리 자가 치아이식의 경우는 성장에 따라 상대적인 치아의 이동이 악골 내에서 가능하며 동시에 교정 치료의 대상이 될 수 있게 된다. 하지만 그 성공률에 영향을 미치는 많은 제한 조건이 있다. 우선 이식할 무치악 부위에 이식할 치아가 존재해야 하며, 이 공여 치아는 대부분 기능을 하지 않는 제 3 대구치, 매복치, 과잉치, 교정을 목적으로 발치 하게 될 치아들이 된다. 또한 공여 치아의 발치 시에 치근의 표면 PDL의 손상을 최소화 하여 발치가 시행되어야 하고 치아의 보관 상태, 즉 구강 외의 노출 시간이나 치아를 저장하는 용액의 성분(보통 saline을 사용)에 따라 치근의 유착과 재흡수 가능성을 줄이기 때문에 세심한 주의가 필요하다. 위와 같은 인자들은 많은 연구와 임상 실험을 통해서 하나의 이론으로 정립 되었다. 이러한 제한 조건에 대해서는 치과의 기술 발전과 연구를 통해서 그 한계를 다소 극복하게 되었다. 최근의 2000년대의 연구 결과 적절한 조건을 갖추어 준다면 이미 치근의 성장이 완료된 성인의 경우에도 성공적인 자가 치아 이식술을 할 수 있다는 연구가 속속 발표 되고 있다. 또한 첨단 영상 기법인 3D dental CT를 이용하여 사전에 정확한 치조와를 형성하여 구강 외 노출 시간을 현저 하게 줄이고, 이상적인 치조와 형성에 대한 연구도 계속 되어 적합 횟수를 줄여 PDL을 보존한 연구가 발표 되었다. 또한 치아를 저온 보존하는 개념이 계속 발전 하면서 이식부위가 아직 준비 되지 않았을 때 공여 치아를 보존 하였다 이식 하는 술식도 개발 되었다. 이러한 기술 개발은 자가 치아 이식을 보다 쉽게 만들어 주고 성공률 또한 많이 향상되었고, 이는 임플란트와 비교 하여 어느 정도의 경쟁력을 갖추게 되었다. 이러한 연구들을 볼 때에 현재 자가 치아 이식술의 성공률이 높음에도 임플란트에 비해서 상대적으로 관심을 받지 못하는 이유에 대해 생각해 보았다. 우선 학문적인 성공률에 영향을 미치는 제한 조건들이 있고, 이에 대한 극복 방법이 잘 알려져 있지 않다는 것이다. 즉, 일반 치과 의사들의 인식 부족도 중요한 이유라고 생각한다. 자가 치아 이식술이 시술자의 숙련도가 어느 정도 필요하기 때문일 수 도 있지만 적극적인 인식 전환이 필요하다. 또 다른 이유는 우리나라의 사회, 경제적인 이유가 있을 수 있다. 우리나라는 대부분 미국의 기술 발전 방향을 따라가는 경향이 있다. 자가 치아 이식술에 대한 연구들이 대부분 유럽에서 진행 되고 있는 것도 그 때문일 것이다. 상대적으로 우리나라와 미국에서 자가 치아 이식술이 많이 시행 되고 있는 것은 의료 수가 체계와 연관이 있다. 임플란트라는 시술은 치료의 가장 마지막 단계라는 개념을 가지고 있는 유럽과는 달리, 현재 우리나라는 젊은 나이의 환자에게도 임플란트를 우선적인 치료 방법으로 많이 시술 하고 있다는 것이다. 따라서, 자가 치아 이식술에 대한 기술 발전에 맞추어 이를 수용하는 넓은 시야를 가지는 것이 중요 하겠다.

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