본 연구는 정신분열병 환자와 가족들을 위한 가족치료 사례들을 탐색하고 그 과정을 구체적으로 파악하며 가족치료가 진행되는 동안 있었던 그들의 경험을 탐색하고자 수행되었다. 본 연구에서 활용된 사례는 ‘정신분열병 환자와 가족을 위한 가족치료’라는 일련의 사건이며 각 사례들은 시간과 공간의 경계를 가지고 있기 때문에 본 연구에서는 질적 사례연구 접근이 적절하다고 판단하여 다양한 ...
본 연구는 정신분열병 환자와 가족들을 위한 가족치료 사례들을 탐색하고 그 과정을 구체적으로 파악하며 가족치료가 진행되는 동안 있었던 그들의 경험을 탐색하고자 수행되었다. 본 연구에서 활용된 사례는 ‘정신분열병 환자와 가족을 위한 가족치료’라는 일련의 사건이며 각 사례들은 시간과 공간의 경계를 가지고 있기 때문에 본 연구에서는 질적 사례연구 접근이 적절하다고 판단하여 다양한 질적 연구방법 중 사례연구 방법을 사용하였다. 질적 사례연구 접근을 통해 ‘가족치료’라는 일련의 과정으로 이루어진 사건에서 나타나는 이슈들을 중심으로 참여자들의 주관적 의미와 경험을 파악하고자 하였으며 ‘가족치료’라는 일련의 과정을 통해 참여자들이 어떠한 변화과정을 경험하였는지에 관하여서는 초이론적 모델을 분석의 틀로 활용하였다. 또한 추출된 범주들 간의 관계를 Miles와 Huberman이 제안한 네트워크와 매트릭스의 방법을 활용하여 분석에서 발견된 개념들을 도식화하였다. 본 연구의 자료는 한 명의 가족치료자에 의해 실시된 총 일곱 사례의 가족치료 상담 내용을 이차자료로 분석에 활용하였다. 사례는 모두 정신분열병 환자와 가족을 치료하기 위해 시도된 사례이며 치료적 접근은 MRI의 상호작용적 가족치료 모델과 Bowen의 가족체계이론을 중심으로 진행되었다. 첫 번째 연구질문인 ‘정신분열병 환자와 가족들이 경험한 가족치료 과정은 어떠하였는가?’에 관한 분석결과는 다음과 같다. 본 연구에서는 연구사례가 진행되는 과정을 일정한 시간적 순서에 따라 기술하는 연대기적 구성방법을 채택하여 결과를 기술하였다. 즉, 사례들을 전반적으로 검토하면서 가족치료의 전체 과정에서 나타나는 중요한 주제들을 발견하고자 하였으며 가족치료의 의뢰 동기부터 가족치료의 종결에 이르는 과정을 쫓아 범주화를 시도한 결과 25개의 하위범주와 8개의 상위범주가 도출되었다. 구체적인 내용은 (치료 시작 전) ‘발병에 직면함’, ‘함께 지고 가는 아픔’, (치료시작) ‘가족치료를 받기로 함’, (문제확인) ‘가족들의 힘겨운 버둥거림’, (초기단계) ‘변화를 위한 내딛음’, (중기단계) ‘쉽지 않은 여정’, (후기단계) ‘작지만 큰 변화’, (치료종결) ‘긴 여정의 끝’으로 나타났다. 두 번째 연구질문인 ‘가족치료가 진행되는 동안 정신분열병 환자와 가족들은 어떠한 변화과정을 경험하였는가?’에 관한 분석결과는 다음과 같다. 본 연구에서는 정신분열병 환자와 가족들이 경험한 변화과정이 시간의 흐름 즉, 초이론적 모델의 5가지 단계에 따라 어떠한 행동적 특성으로 나타나는지를 발견하였다. 그 결과, 전인식단계에서는 ‘탓하기, ’부인하기‘, ’치료 거부하기‘의 행동적 특성이 나타났고 인식단계에서는 ’인정하기‘, ’이해하고자 노력하기‘, ’대의명분 내세우기‘의 행동적 특성이 나나타났다. 그리고 준비단계에서는 ’조언구하기‘, ’시행착오‘, ’불편해하기‘의 행동적 특성이 나타났고 행동단계에서는 ’낯설지만 시도해보기‘, ’작은 것부터 시작하기‘, ’되돌아가지 않기‘, ’역지사지‘의 행동적 특성이 나타났다. 정신분열병 환자와 가족에 대한 가족치료의 임상적 연구가 매우 부족한 현 실정에서 본 연구는 정신분열병 환자와 가족의 시각에서 가족치료의 시작과 종결에 이르는 전 과정에 대한 심층적인 이해를 돕고 그들의 경험에 대한 주관적 의미와 해석을 시도하고자 한 것에서 기존의 선행연구와 비교해볼 때 주제와 대상의 독특성을 가지고 있다. 그리고 시간의 흐름에 따른 연구참여자들의 변화과정에 대한 범주화 과정을 통해 내담자가 치료과정에서 보일 수 있는 치료적 반응에 대한 다양한 해석을 제시하였다는 점에서 본 연구는 상담 및 치료에 보다 실질적인 시사점을 줄 수 있다. 이러한 연구결과를 바탕으로 제언을 정리하면 다음과 같다. 첫째, 정신분열병 환자와 가족들을 위한 상담 및 치료 형태의 서비스도 중요하고 필요하지만 접근성이 높은 형태의 프로그램 개발과 실행이 필요하다. 정신분열병에 대한 오해와 편견 그리고 자신의 가족문제를 해결하거나 도움을 받기 위해 개인적으로 사회적 도움을 청하는 것이 어려운 체면문화, 전문가의 조언을 찾는 방법에 대해 거의 알지 못하는 취약한 정보체계 등을 고려해볼 때 익명성과 대중성이 보장될 수 있는 다양한 형태의 서비스까지 가족치료 모델의 적용을 다양화할 필요가 있다. 둘째, 위와 같은 서비스와 프로그램을 개발함에 있어 본 연구의 결과가 제시하고 있는 참여자들의 주관적 경험은 실질적이고 구체적인 기초자료가 될 수 있다. 셋째, 가족치료 현장에서 나타날 수 있는 참여자들의 변화는 각각의 고유성과 독특성을 가지고 있으며 변화의 속도는 느리고 때로는 뒤로 회귀하는 단계까지 거치는 결코 쉽지 않은 과정이다. 따라서 향후 상담 및 치료를 진행할 임상가들은 내담자들의 변화과정에 대한 일률적이고 단편적인 단계를 기대하는 태도를 지양하고 이른 속단과 편견 역시 지양해야 할 필요가 있다. 넷째, MRI의 상호작용적 가족치료 모델과 Bowen의 가
본 연구는 정신분열병 환자와 가족들을 위한 가족치료 사례들을 탐색하고 그 과정을 구체적으로 파악하며 가족치료가 진행되는 동안 있었던 그들의 경험을 탐색하고자 수행되었다. 본 연구에서 활용된 사례는 ‘정신분열병 환자와 가족을 위한 가족치료’라는 일련의 사건이며 각 사례들은 시간과 공간의 경계를 가지고 있기 때문에 본 연구에서는 질적 사례연구 접근이 적절하다고 판단하여 다양한 질적 연구방법 중 사례연구 방법을 사용하였다. 질적 사례연구 접근을 통해 ‘가족치료’라는 일련의 과정으로 이루어진 사건에서 나타나는 이슈들을 중심으로 참여자들의 주관적 의미와 경험을 파악하고자 하였으며 ‘가족치료’라는 일련의 과정을 통해 참여자들이 어떠한 변화과정을 경험하였는지에 관하여서는 초이론적 모델을 분석의 틀로 활용하였다. 또한 추출된 범주들 간의 관계를 Miles와 Huberman이 제안한 네트워크와 매트릭스의 방법을 활용하여 분석에서 발견된 개념들을 도식화하였다. 본 연구의 자료는 한 명의 가족치료자에 의해 실시된 총 일곱 사례의 가족치료 상담 내용을 이차자료로 분석에 활용하였다. 사례는 모두 정신분열병 환자와 가족을 치료하기 위해 시도된 사례이며 치료적 접근은 MRI의 상호작용적 가족치료 모델과 Bowen의 가족체계이론을 중심으로 진행되었다. 첫 번째 연구질문인 ‘정신분열병 환자와 가족들이 경험한 가족치료 과정은 어떠하였는가?’에 관한 분석결과는 다음과 같다. 본 연구에서는 연구사례가 진행되는 과정을 일정한 시간적 순서에 따라 기술하는 연대기적 구성방법을 채택하여 결과를 기술하였다. 즉, 사례들을 전반적으로 검토하면서 가족치료의 전체 과정에서 나타나는 중요한 주제들을 발견하고자 하였으며 가족치료의 의뢰 동기부터 가족치료의 종결에 이르는 과정을 쫓아 범주화를 시도한 결과 25개의 하위범주와 8개의 상위범주가 도출되었다. 구체적인 내용은 (치료 시작 전) ‘발병에 직면함’, ‘함께 지고 가는 아픔’, (치료시작) ‘가족치료를 받기로 함’, (문제확인) ‘가족들의 힘겨운 버둥거림’, (초기단계) ‘변화를 위한 내딛음’, (중기단계) ‘쉽지 않은 여정’, (후기단계) ‘작지만 큰 변화’, (치료종결) ‘긴 여정의 끝’으로 나타났다. 두 번째 연구질문인 ‘가족치료가 진행되는 동안 정신분열병 환자와 가족들은 어떠한 변화과정을 경험하였는가?’에 관한 분석결과는 다음과 같다. 본 연구에서는 정신분열병 환자와 가족들이 경험한 변화과정이 시간의 흐름 즉, 초이론적 모델의 5가지 단계에 따라 어떠한 행동적 특성으로 나타나는지를 발견하였다. 그 결과, 전인식단계에서는 ‘탓하기, ’부인하기‘, ’치료 거부하기‘의 행동적 특성이 나타났고 인식단계에서는 ’인정하기‘, ’이해하고자 노력하기‘, ’대의명분 내세우기‘의 행동적 특성이 나나타났다. 그리고 준비단계에서는 ’조언구하기‘, ’시행착오‘, ’불편해하기‘의 행동적 특성이 나타났고 행동단계에서는 ’낯설지만 시도해보기‘, ’작은 것부터 시작하기‘, ’되돌아가지 않기‘, ’역지사지‘의 행동적 특성이 나타났다. 정신분열병 환자와 가족에 대한 가족치료의 임상적 연구가 매우 부족한 현 실정에서 본 연구는 정신분열병 환자와 가족의 시각에서 가족치료의 시작과 종결에 이르는 전 과정에 대한 심층적인 이해를 돕고 그들의 경험에 대한 주관적 의미와 해석을 시도하고자 한 것에서 기존의 선행연구와 비교해볼 때 주제와 대상의 독특성을 가지고 있다. 그리고 시간의 흐름에 따른 연구참여자들의 변화과정에 대한 범주화 과정을 통해 내담자가 치료과정에서 보일 수 있는 치료적 반응에 대한 다양한 해석을 제시하였다는 점에서 본 연구는 상담 및 치료에 보다 실질적인 시사점을 줄 수 있다. 이러한 연구결과를 바탕으로 제언을 정리하면 다음과 같다. 첫째, 정신분열병 환자와 가족들을 위한 상담 및 치료 형태의 서비스도 중요하고 필요하지만 접근성이 높은 형태의 프로그램 개발과 실행이 필요하다. 정신분열병에 대한 오해와 편견 그리고 자신의 가족문제를 해결하거나 도움을 받기 위해 개인적으로 사회적 도움을 청하는 것이 어려운 체면문화, 전문가의 조언을 찾는 방법에 대해 거의 알지 못하는 취약한 정보체계 등을 고려해볼 때 익명성과 대중성이 보장될 수 있는 다양한 형태의 서비스까지 가족치료 모델의 적용을 다양화할 필요가 있다. 둘째, 위와 같은 서비스와 프로그램을 개발함에 있어 본 연구의 결과가 제시하고 있는 참여자들의 주관적 경험은 실질적이고 구체적인 기초자료가 될 수 있다. 셋째, 가족치료 현장에서 나타날 수 있는 참여자들의 변화는 각각의 고유성과 독특성을 가지고 있으며 변화의 속도는 느리고 때로는 뒤로 회귀하는 단계까지 거치는 결코 쉽지 않은 과정이다. 따라서 향후 상담 및 치료를 진행할 임상가들은 내담자들의 변화과정에 대한 일률적이고 단편적인 단계를 기대하는 태도를 지양하고 이른 속단과 편견 역시 지양해야 할 필요가 있다. 넷째, MRI의 상호작용적 가족치료 모델과 Bowen의 가
This study has been conducted to explore the family therapy cases for schizophrenia patients and their families, grasp a concrete understanding of the process, and examine their experience during the family therapy. The cases that have been used in this study are series of cases named ‘family therap...
This study has been conducted to explore the family therapy cases for schizophrenia patients and their families, grasp a concrete understanding of the process, and examine their experience during the family therapy. The cases that have been used in this study are series of cases named ‘family therapy for schizophrenia patients and their families,' and qualitative case study approach was judged most appropriate among the various methods of qualitative research and was used for this study, since each cases have boundaries of time and space. Through qualitative case study approach, we attempted to understand the subjective significance and experience of the participants centered on the issues that manifested in the set of processes composing an event, and used Prochaska and Norcross's transtheoretical model as the framework for analysis regarding what process of change the participants have experiences through the process called ‘family therapy'. Moreover, the relationship between the extracted categories were analyzed using the methods of networks and matrixes proposed by Miles and Huberman and schematized the concepts discovered from the analysis. The data of this study are secondary data of 7 cases of family therapy counseling conducted by one family therapist which were used in analysis. All cases were an attempt to treat the schizophrenia patients and their families, and the therapy approach have been made centered on the MRI interactional model, Bowen's family systems model. The results of the analysis regarding the first problem, ‘how was the process of family therapy experienced by the schizophrenia patients and their families?' are as follows. In this study the results have been recorded in chronological composition that describes the process in which case study is conducted in the order of the time. In other words, the cases were reviewed generally to find important themes occurring in the overall process of family therapy, and as a result of categorizing the motivation to participate in the family therapy to end of the therapy produced 25 sub-categories and 8 categories. Specifically, it could be categorized to (before the therapy) ‘facing the disorder,' ‘pain to be carried together', (therapy starts) ‘decide to participate in family therapy', (assessment) ‘tough struggle for the family', (initial stage) ‘a step forward for a change', (intermediate stage) ‘not an easy journey', (late stage) ‘small but big change' and (end of therapy) 'end of a long journey'. The results of analysis for the second problem, ‘what processes of change have the schizophrenia patients and their families experienced during the family therapy?'are as follows. This study found what behavioral traits are demonstrated in the schizophrenia patients and their family's experience of the changing process according to the flow of the time, in other words, five stages of the transtheoretical model. As a result, the pre-contemplation stage displayed ‘blaming,' ‘denial,' and ‘refusal of therapy.' At the contemplation stage, behavioral traits such as ‘acceptance', ‘efforts to understand' and ‘making justifications' were displayed. Then at preparation stage, ‘seeking advice', ‘trial and error' and ‘discomfort' manifested followed by ‘giving a try even if unfamiliar', ‘starting with small things', ‘no turning back' and ‘placing in each other's shoes' during the action stage. In the current situation where clinical studies on family therapy of schizophrenia patients and their families are seriously lacking, this study carries uniqueness on topic and the subjects compared to existing preceding studies by attempting to help gain deeper understanding on overall process of family therapy from the start to finish in the perspectives of the schizophrenia patients and their families and interpreting the subjective meaning regarding their experience. In addition, diverse interpretations on the therapeutic responses that the client may exhibit during the therapy have been proposed through the categorizing process of changes of study participants with accordance to flow of the time, which brings more practical implications in counseling and therapy. Based on these results of the study, proposal can be summarized as follows. Firstly, there is a need for development and implementation of a program in a form that is easily approachable, while the services in the form of counseling and therapy for the schizophrenia patients and their families is important Considering the misunderstandings and prejudices about schizophrenia, the culture of saving one's face that makes it difficult for the patients and family members to personally ask for social help to solve family problems, and weak information system that does not know almost anything about the ways to get professional advice, there is a need to diversify the applications of family therapy to various forms of service that guarantees both anonymity and popular appeal. Secondly, the subjective experiences of the participants provided by the results of this study may serve as practical and specific basic data for the development of aforementioned services and programs. Thirdly, the changes of the participants that may manifest on the site of family therapy carries respective characteristics and uniqueness, and the change is a difficult process in which the speeds are slow and sometimes even regresses. Therefore, the clinicians who will proceed the future counseling and therapy shall refrain from expecting attitudes for unified and fragmentary stages during the change process as well as jumping to conclusions and prejudices. Fourth, we find that the MRI interactional model, Bowen's family systems model is effective in the counseling to help schizophrenia patients and their families. Thus, these two models' principles and concepts can be applied in similar family cases in the future. Key words: case study,
This study has been conducted to explore the family therapy cases for schizophrenia patients and their families, grasp a concrete understanding of the process, and examine their experience during the family therapy. The cases that have been used in this study are series of cases named ‘family therapy for schizophrenia patients and their families,' and qualitative case study approach was judged most appropriate among the various methods of qualitative research and was used for this study, since each cases have boundaries of time and space. Through qualitative case study approach, we attempted to understand the subjective significance and experience of the participants centered on the issues that manifested in the set of processes composing an event, and used Prochaska and Norcross's transtheoretical model as the framework for analysis regarding what process of change the participants have experiences through the process called ‘family therapy'. Moreover, the relationship between the extracted categories were analyzed using the methods of networks and matrixes proposed by Miles and Huberman and schematized the concepts discovered from the analysis. The data of this study are secondary data of 7 cases of family therapy counseling conducted by one family therapist which were used in analysis. All cases were an attempt to treat the schizophrenia patients and their families, and the therapy approach have been made centered on the MRI interactional model, Bowen's family systems model. The results of the analysis regarding the first problem, ‘how was the process of family therapy experienced by the schizophrenia patients and their families?' are as follows. In this study the results have been recorded in chronological composition that describes the process in which case study is conducted in the order of the time. In other words, the cases were reviewed generally to find important themes occurring in the overall process of family therapy, and as a result of categorizing the motivation to participate in the family therapy to end of the therapy produced 25 sub-categories and 8 categories. Specifically, it could be categorized to (before the therapy) ‘facing the disorder,' ‘pain to be carried together', (therapy starts) ‘decide to participate in family therapy', (assessment) ‘tough struggle for the family', (initial stage) ‘a step forward for a change', (intermediate stage) ‘not an easy journey', (late stage) ‘small but big change' and (end of therapy) 'end of a long journey'. The results of analysis for the second problem, ‘what processes of change have the schizophrenia patients and their families experienced during the family therapy?'are as follows. This study found what behavioral traits are demonstrated in the schizophrenia patients and their family's experience of the changing process according to the flow of the time, in other words, five stages of the transtheoretical model. As a result, the pre-contemplation stage displayed ‘blaming,' ‘denial,' and ‘refusal of therapy.' At the contemplation stage, behavioral traits such as ‘acceptance', ‘efforts to understand' and ‘making justifications' were displayed. Then at preparation stage, ‘seeking advice', ‘trial and error' and ‘discomfort' manifested followed by ‘giving a try even if unfamiliar', ‘starting with small things', ‘no turning back' and ‘placing in each other's shoes' during the action stage. In the current situation where clinical studies on family therapy of schizophrenia patients and their families are seriously lacking, this study carries uniqueness on topic and the subjects compared to existing preceding studies by attempting to help gain deeper understanding on overall process of family therapy from the start to finish in the perspectives of the schizophrenia patients and their families and interpreting the subjective meaning regarding their experience. In addition, diverse interpretations on the therapeutic responses that the client may exhibit during the therapy have been proposed through the categorizing process of changes of study participants with accordance to flow of the time, which brings more practical implications in counseling and therapy. Based on these results of the study, proposal can be summarized as follows. Firstly, there is a need for development and implementation of a program in a form that is easily approachable, while the services in the form of counseling and therapy for the schizophrenia patients and their families is important Considering the misunderstandings and prejudices about schizophrenia, the culture of saving one's face that makes it difficult for the patients and family members to personally ask for social help to solve family problems, and weak information system that does not know almost anything about the ways to get professional advice, there is a need to diversify the applications of family therapy to various forms of service that guarantees both anonymity and popular appeal. Secondly, the subjective experiences of the participants provided by the results of this study may serve as practical and specific basic data for the development of aforementioned services and programs. Thirdly, the changes of the participants that may manifest on the site of family therapy carries respective characteristics and uniqueness, and the change is a difficult process in which the speeds are slow and sometimes even regresses. Therefore, the clinicians who will proceed the future counseling and therapy shall refrain from expecting attitudes for unified and fragmentary stages during the change process as well as jumping to conclusions and prejudices. Fourth, we find that the MRI interactional model, Bowen's family systems model is effective in the counseling to help schizophrenia patients and their families. Thus, these two models' principles and concepts can be applied in similar family cases in the future. Key words: case study,
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