본 연구는 저출력 레이저 치료가 통증반응과 축삭재생에 미치는 영향을 알아보고자 Sprague-Dawley계 백서를 대상으로 좌골신경 압박을 유발하여 21일간 저출력 레이저 치료를 실시하였다. 실험군은 4개 군으로, 정상군 (n=10)과 좌골신경 압박손상 유발 후 아무런 처치를 실시하지 않은 대조군 (n=10), 좌골신경 압박손상 유발 후 저출력 레이저 (0.21 mJ/㎟)를 적용한 실험군 Ⅰ (n=10), 좌골신경 압박손상 유발 후 저출력 레이저 (5.25 mJ/㎟)를 적용한 실험군 Ⅱ (n=10)로 나누었다. 말초신경의 기능회복을 평가하기 위하여 좌골신경 압박손상 유발 전, 유발 후 1일, 7일, 14일, 21일 후에 자발적 통증행동 평가 (paw withdrawal ...
본 연구는 저출력 레이저 치료가 통증반응과 축삭재생에 미치는 영향을 알아보고자 Sprague-Dawley계 백서를 대상으로 좌골신경 압박을 유발하여 21일간 저출력 레이저 치료를 실시하였다. 실험군은 4개 군으로, 정상군 (n=10)과 좌골신경 압박손상 유발 후 아무런 처치를 실시하지 않은 대조군 (n=10), 좌골신경 압박손상 유발 후 저출력 레이저 (0.21 mJ/㎟)를 적용한 실험군 Ⅰ (n=10), 좌골신경 압박손상 유발 후 저출력 레이저 (5.25 mJ/㎟)를 적용한 실험군 Ⅱ (n=10)로 나누었다. 말초신경의 기능회복을 평가하기 위하여 좌골신경 압박손상 유발 전, 유발 후 1일, 7일, 14일, 21일 후에 자발적 통증행동 평가 (paw withdrawal latency test)와 기계적 이질통 평가 (von Frey filament test)를 실시하여 통증행동학적 반응을 평가하였고, 좌골신경 기능지수 (sciatic function index)를 실시하여 신경행동학적 반응평가를 하였다. 실험종료 후 조직병리학적 검사로 H & E 염색과 toluidine blue 염색의 변화정도 관찰, 면역조직학적인 검사로 MAG(myelin associated glycoprotein)와 c-fos의 변화정도를 관찰하였다. 1. 자발적 통증 행동을 평가하기 위하여 paw withdrawal latency test를 실시한 결과, 7일, 14일, 21일에서 대조군에 비해 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ에서는 유의성(p<0.001) 있게 증가하였으며, 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ의 비교에서는 실험군 Ⅱ에 비해서 실험군 Ⅰ이 수치상으로 증가되는 양상을 보였으나 유의성은 관찰 할 수 없었다. 2. 기계적 이질통을 평가하기 위하여 von Frey filament test를 실시한 결과, 14일에서는 대조군에 비해 실험군 Ⅰ(p<0.001)과 실험군 Ⅱ(p<0.05)에서 유의성 있게 증가하였으며, 21일에서는 대조군에 비해 실험군 Ⅰ(p<0.001)과 실험군 Ⅱ(p<0.01)에서 유의성 있게 증가하였다. 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ의 비교에서 14일에는 실험군 Ⅱ(p<0.05)에 비해 실험군 Ⅰ(p<0.001)에서 유의하게 증가되는 양상을 보였으며, 21일에서도 실험군 Ⅱ(p<0.01)에 비해 실험군 Ⅰ(p<0.001)에서 유의하게 증가되는 양상을 관찰 할 수 있었다 3. 신경행동학적 반응을 평가하기 위하여 좌골신경 기능평가 검사를 실시한 결과, 14일에서는 대조군에 비해 실험군 Ⅰ에서만 유의성(p<0.05) 있게 증가하였으며, 21일에서는 대조군에 비해 실험군 Ⅰ(p<0.001)과 실험군 Ⅱ(p<0.01)에서 유의성 있게 증가하였다. 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ의 비교에서 14일에는 실험군 Ⅱ에 비해 실험군 Ⅰ(p<0.05)에서 유의하게 증가되는 양상을 보였으며, 21일에서도 실험군 Ⅱ(p<0.01)에 비해 실험군 Ⅰ(p<0.001)에서 유의하게 증가되는 양상을 관찰 할 수 있었다 4. H & E 염색을 통해 좌골신경의 축삭 변성의 진행 정도를 관찰한 조직학적 소견은 대조군에서는 좌골신경의 심한 축삭 변성 및 공포화를 관찰할 수 있었으나, 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ에서는 축삭 변성의 소견이 감소되었으며 공포화는 거의 관찰 할 수 없었다. 특히 실험군 Ⅰ에서는 거의 정상에 가까운 좌골신경의 형태를 관찰할 수 있었고, 실험군 Ⅱ에서는 미약한 축삭 변성을 관찰할 수 있었다 5. toluidine blue 염색을 실시한 결과 세포의 변성 및 축삭의 소실이 관찰되었으며, 이는 대조군에서 가장 뚜렷하게 관찰되었고, 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ는 대조군에 비해 축삭의 형태학적인 변화가 비교적 호전되었음을 관찰할 수 있었다. 특히 실험군 Ⅰ에서는 실험군 Ⅱ에 비해 세포의 변성감소와 축삭의 수적 증가가 관찰되었다 6. MAG 발현은 대조군에 비해서 저출력 레이저를 실시한 실험군 Ⅰ, 실험군 Ⅱ에서 더욱 많은 양을 관찰할 수 있었으며, 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ의 비교에서는 실험군 Ⅱ보다 실험군 Ⅰ에서 MAG 발현이 더 많음을 관찰하였다. 7. 면역조직화학실험결과 14일, 21일 모두에서 c-fos 발현은 대조군에 비해서 실험군 Ⅰ, 실험군 Ⅱ에서 감소하는 것을 관찰할 수 있었다. 또한, 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ를 비교하였을때 실험군 Ⅱ보다 실험군 Ⅰ에서 c-fos 발현이 더욱 많이 감소하는 것을 관찰할 수 있었다 이상의 결과를 종합하여 볼 때 좌골신경 압박손상 백서모델에게 21일간 저출력 레이저를 적용하였을 때, 통증행동평가, 신경행동학적, 조직병리학적, 면역조직학적 연구결과를 통해 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ에서 모두 통증반응과 축삭재생에 영향을 미치는 점을 확인하였고, 0.21 mJ/㎟의 출력을 적용한 실험군 Ⅰ이 5.25 mJ/㎟을 적용한 실험군 Ⅱ보다 통증반응과 축삭재생에 더욱 효과적임을 확인하였다.
본 연구는 저출력 레이저 치료가 통증반응과 축삭재생에 미치는 영향을 알아보고자 Sprague-Dawley계 백서를 대상으로 좌골신경 압박을 유발하여 21일간 저출력 레이저 치료를 실시하였다. 실험군은 4개 군으로, 정상군 (n=10)과 좌골신경 압박손상 유발 후 아무런 처치를 실시하지 않은 대조군 (n=10), 좌골신경 압박손상 유발 후 저출력 레이저 (0.21 mJ/㎟)를 적용한 실험군 Ⅰ (n=10), 좌골신경 압박손상 유발 후 저출력 레이저 (5.25 mJ/㎟)를 적용한 실험군 Ⅱ (n=10)로 나누었다. 말초신경의 기능회복을 평가하기 위하여 좌골신경 압박손상 유발 전, 유발 후 1일, 7일, 14일, 21일 후에 자발적 통증행동 평가 (paw withdrawal latency test)와 기계적 이질통 평가 (von Frey filament test)를 실시하여 통증행동학적 반응을 평가하였고, 좌골신경 기능지수 (sciatic function index)를 실시하여 신경행동학적 반응평가를 하였다. 실험종료 후 조직병리학적 검사로 H & E 염색과 toluidine blue 염색의 변화정도 관찰, 면역조직학적인 검사로 MAG(myelin associated glycoprotein)와 c-fos의 변화정도를 관찰하였다. 1. 자발적 통증 행동을 평가하기 위하여 paw withdrawal latency test를 실시한 결과, 7일, 14일, 21일에서 대조군에 비해 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ에서는 유의성(p<0.001) 있게 증가하였으며, 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ의 비교에서는 실험군 Ⅱ에 비해서 실험군 Ⅰ이 수치상으로 증가되는 양상을 보였으나 유의성은 관찰 할 수 없었다. 2. 기계적 이질통을 평가하기 위하여 von Frey filament test를 실시한 결과, 14일에서는 대조군에 비해 실험군 Ⅰ(p<0.001)과 실험군 Ⅱ(p<0.05)에서 유의성 있게 증가하였으며, 21일에서는 대조군에 비해 실험군 Ⅰ(p<0.001)과 실험군 Ⅱ(p<0.01)에서 유의성 있게 증가하였다. 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ의 비교에서 14일에는 실험군 Ⅱ(p<0.05)에 비해 실험군 Ⅰ(p<0.001)에서 유의하게 증가되는 양상을 보였으며, 21일에서도 실험군 Ⅱ(p<0.01)에 비해 실험군 Ⅰ(p<0.001)에서 유의하게 증가되는 양상을 관찰 할 수 있었다 3. 신경행동학적 반응을 평가하기 위하여 좌골신경 기능평가 검사를 실시한 결과, 14일에서는 대조군에 비해 실험군 Ⅰ에서만 유의성(p<0.05) 있게 증가하였으며, 21일에서는 대조군에 비해 실험군 Ⅰ(p<0.001)과 실험군 Ⅱ(p<0.01)에서 유의성 있게 증가하였다. 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ의 비교에서 14일에는 실험군 Ⅱ에 비해 실험군 Ⅰ(p<0.05)에서 유의하게 증가되는 양상을 보였으며, 21일에서도 실험군 Ⅱ(p<0.01)에 비해 실험군 Ⅰ(p<0.001)에서 유의하게 증가되는 양상을 관찰 할 수 있었다 4. H & E 염색을 통해 좌골신경의 축삭 변성의 진행 정도를 관찰한 조직학적 소견은 대조군에서는 좌골신경의 심한 축삭 변성 및 공포화를 관찰할 수 있었으나, 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ에서는 축삭 변성의 소견이 감소되었으며 공포화는 거의 관찰 할 수 없었다. 특히 실험군 Ⅰ에서는 거의 정상에 가까운 좌골신경의 형태를 관찰할 수 있었고, 실험군 Ⅱ에서는 미약한 축삭 변성을 관찰할 수 있었다 5. toluidine blue 염색을 실시한 결과 세포의 변성 및 축삭의 소실이 관찰되었으며, 이는 대조군에서 가장 뚜렷하게 관찰되었고, 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ는 대조군에 비해 축삭의 형태학적인 변화가 비교적 호전되었음을 관찰할 수 있었다. 특히 실험군 Ⅰ에서는 실험군 Ⅱ에 비해 세포의 변성감소와 축삭의 수적 증가가 관찰되었다 6. MAG 발현은 대조군에 비해서 저출력 레이저를 실시한 실험군 Ⅰ, 실험군 Ⅱ에서 더욱 많은 양을 관찰할 수 있었으며, 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ의 비교에서는 실험군 Ⅱ보다 실험군 Ⅰ에서 MAG 발현이 더 많음을 관찰하였다. 7. 면역조직화학실험결과 14일, 21일 모두에서 c-fos 발현은 대조군에 비해서 실험군 Ⅰ, 실험군 Ⅱ에서 감소하는 것을 관찰할 수 있었다. 또한, 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ를 비교하였을때 실험군 Ⅱ보다 실험군 Ⅰ에서 c-fos 발현이 더욱 많이 감소하는 것을 관찰할 수 있었다 이상의 결과를 종합하여 볼 때 좌골신경 압박손상 백서모델에게 21일간 저출력 레이저를 적용하였을 때, 통증행동평가, 신경행동학적, 조직병리학적, 면역조직학적 연구결과를 통해 실험군 Ⅰ과 실험군 Ⅱ에서 모두 통증반응과 축삭재생에 영향을 미치는 점을 확인하였고, 0.21 mJ/㎟의 출력을 적용한 실험군 Ⅰ이 5.25 mJ/㎟을 적용한 실험군 Ⅱ보다 통증반응과 축삭재생에 더욱 효과적임을 확인하였다.
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