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배경 목적: 급성 간부전 환자에게 있어서 간보조 장치는 간세포의 재생이 일어날 수 있는 시간을 벌어주고 만약 그것이 여의치 않다면 간이식으로 이행하기 위한 가교 역할로 사용되어 왔다. 그 중에서도 Molecular adsorbent recirculating system (MARSⓇ)는 현재 가장 많이 쓰이고 있는 간보조 장치로 급성 간부전 환자에서 구조요법으로서의 유용성을 알아보자 하였다. 방법: 2006년 7월에서 2010년 6월까지 순천향대학교 부천병원에서 급성 간부전으로 MARSⓇ를 시행받은 16명의 환자를 대상으로 하였으며, MARSⓇ시행 전후로 생화학 검사, 간성혼수 등급, Child-Turcotte-Pugh class, Model for End ...

배경 목적: 급성 간부전 환자에게 있어서 간보조 장치는 간세포의 재생이 일어날 수 있는 시간을 벌어주고 만약 그것이 여의치 않다면 간이식으로 이행하기 위한 가교 역할로 사용되어 왔다. 그 중에서도 Molecular adsorbent recirculating system (MARSⓇ)는 현재 가장 많이 쓰이고 있는 간보조 장치로 급성 간부전 환자에서 구조요법으로서의 유용성을 알아보자 하였다. 방법: 2006년 7월에서 2010년 6월까지 순천향대학교 부천병원에서 급성 간부전으로 MARSⓇ를 시행받은 16명의 환자를 대상으로 하였으며, MARSⓇ시행 전후로 생화학 검사, 간성혼수 등급, Child-Turcotte-Pugh class, Model for End stage Liver Disease (MELD) score를 측정하여 분석하였다. 결과: 급성 간부전 환자 16명이 MARSⓇ를 시행 받았고, 그 중 7명은 약물 유발 간손상, 9명은 급성 A형 간염으로 인한 급성 간부전 환자였다. 평균 시행 횟수는 평균 2.06±0.85회였다. 전체 환자군에서 MARSⓇ 시행 후 ALT, AST, 혈색소 수치, 간성혼수 등급 및 Child-Turcotte-Pugh 점수에서 유의한 향상이 관찰되었다.(p<0.05) 약물 유발 간손상으로 인한 간부전 환자군에서는 MARSⓇ 시행 후 AST, ALT와 간성혼수 등급에서 유의한 향상이 관찰되었다.(p<0.05) 급성 A형 간염으로 인한 급성 간부전 환자군에서는 MARSⓇ 시행 후 간성혼수 등급 및 혈색소 수치에서 유의한 향상이 관찰되었다.(p<0.05). 전체 16명의 환자중에 13명의 환자가 간이식 없이 MARS만 시행받았으며, 그중 10 (62.5%)명이 생존하고 3 (18.8%)명이 사망하였다. 간이식을 시행받은 환자는 3 (18.8%)명이었으며, 모두 생존하였다. 결론: 급성 간부전 환자에서 MARSⓇ는 간기능 지표가 되는 생화학적 검사의 유의한 향상을 보여주지는 못하였으나, 기존의 연구 결과에서 보여준 것과 비교하여 생존율 및 간성혼수 등급의 향상을 보여주었다. MARSⓇ는 간세포가 재생할 시간을 벌고, 간이식의 가교 역할을 한다는 점에서 급성 간부전에서 구조요법으로 충분한 효과가 있는 것으로 사료된다.

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