유방암에서 흔히 발견되는 HER2 종양유전자의 증폭은 유방암의 발생에 관여할 뿐 아니라 특정 치료 약제에 대한 반응을 예측하는 데에도 이용되고 있어 유방암 환자에서 HER2 종양유전자의 증폭 검색은 필수적이 과정이 되었다. 그러나 HER2 종양유전자의 과발현을 관찰하기 위한 방법은 IHC가 신속하고 경제적인 장점으로 보편적으로 이용되고 있으나, 이는 객관적인 판독의 어려움이 있으며 검사기관간의 오차도 큰 것으로 보고되고 있다. 따라서 보다 정확하게 HER2 종양유전자의 증폭을 관찰하는 방법으로 DNA를 증폭하여 관찰하는 FISH가 있으나, 이는 ...
유방암에서 흔히 발견되는 HER2 종양유전자의 증폭은 유방암의 발생에 관여할 뿐 아니라 특정 치료 약제에 대한 반응을 예측하는 데에도 이용되고 있어 유방암 환자에서 HER2 종양유전자의 증폭 검색은 필수적이 과정이 되었다. 그러나 HER2 종양유전자의 과발현을 관찰하기 위한 방법은 IHC가 신속하고 경제적인 장점으로 보편적으로 이용되고 있으나, 이는 객관적인 판독의 어려움이 있으며 검사기관간의 오차도 큰 것으로 보고되고 있다. 따라서 보다 정확하게 HER2 종양유전자의 증폭을 관찰하는 방법으로 DNA를 증폭하여 관찰하는 FISH가 있으나, 이는 형광현미경이 필요하며, 형광을 사용하기 때문에 결과의 영구 보존이 불가능한 단점이 있다. 최근 개발된 방법인 SISH는 IHC처럼 일반현미경으로 관찰이 가능하며 영구보관에 유리한 방법으로 알려져 있다. 이에 본 연구에서는 순천향대학교 천안병원에서 진단받고 수술한 유방암 환자를 대상으로 IHC와 SISH를 이용하여 HER2 종양유전자의 발현율을 비교 분석하여 두 방법의 차이를 알아보고자 하였다. 2001년 5월부터 2013년 10월까지 13년 간 순천향대학교 천안병원 외과에서 유방암으로 수술을 시행 받은 환자 511명을 대상으로 하였다. 파라핀 포매된 유방암 조직 슬라이드를 재검하여 종양 대표 부위에서 2mm 크기의 종양 코어를 취하고 조직 미세분석(Tissue microarray, TMA)을 제작하였다. 환자 511명의 병리소견 및 임상정보를 분석하였고, IHC와 SISH를 이용하여 HER2 종양유전자의 발현율을 비교 분석하였다. 511례의 유방암 조직 미세분석 샘플 중에, 음성, 중등도 양성(equivocal), 그리고 양성 IHC 결과는 각각 389(76.1%), 46(9.0%) 그리고 76(14.9%)례 이었다. SISH의 결과는 음성, 중등도 양성, 그리고 양성이 각각 411(80%), 2(1%), 그리고 98(19%)례 이었다. IHC와 SISH결과는 463례의 샘플에서 일치했으며, 일치율은 90.6%에 달했다. 중등도 양성 IHC 샘플을 배제한다면, 두 방법간의 일치율은 99.5%(Pearson's chi-square test, p<0.001)의 결과를 보였다. 본 연구 결과처럼 최근 개발된 방법인 SISH 는 HER2 종양유전자의 발현을 IHC에 비해서 정확히 평가하며, 결과를 영구히 보전도 가능하고 유방암 환자에서 HER2 종양유전자의 발현이 있는 환자의 향후치료에 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.
유방암에서 흔히 발견되는 HER2 종양유전자의 증폭은 유방암의 발생에 관여할 뿐 아니라 특정 치료 약제에 대한 반응을 예측하는 데에도 이용되고 있어 유방암 환자에서 HER2 종양유전자의 증폭 검색은 필수적이 과정이 되었다. 그러나 HER2 종양유전자의 과발현을 관찰하기 위한 방법은 IHC가 신속하고 경제적인 장점으로 보편적으로 이용되고 있으나, 이는 객관적인 판독의 어려움이 있으며 검사기관간의 오차도 큰 것으로 보고되고 있다. 따라서 보다 정확하게 HER2 종양유전자의 증폭을 관찰하는 방법으로 DNA를 증폭하여 관찰하는 FISH가 있으나, 이는 형광현미경이 필요하며, 형광을 사용하기 때문에 결과의 영구 보존이 불가능한 단점이 있다. 최근 개발된 방법인 SISH는 IHC처럼 일반현미경으로 관찰이 가능하며 영구보관에 유리한 방법으로 알려져 있다. 이에 본 연구에서는 순천향대학교 천안병원에서 진단받고 수술한 유방암 환자를 대상으로 IHC와 SISH를 이용하여 HER2 종양유전자의 발현율을 비교 분석하여 두 방법의 차이를 알아보고자 하였다. 2001년 5월부터 2013년 10월까지 13년 간 순천향대학교 천안병원 외과에서 유방암으로 수술을 시행 받은 환자 511명을 대상으로 하였다. 파라핀 포매된 유방암 조직 슬라이드를 재검하여 종양 대표 부위에서 2mm 크기의 종양 코어를 취하고 조직 미세분석(Tissue microarray, TMA)을 제작하였다. 환자 511명의 병리소견 및 임상정보를 분석하였고, IHC와 SISH를 이용하여 HER2 종양유전자의 발현율을 비교 분석하였다. 511례의 유방암 조직 미세분석 샘플 중에, 음성, 중등도 양성(equivocal), 그리고 양성 IHC 결과는 각각 389(76.1%), 46(9.0%) 그리고 76(14.9%)례 이었다. SISH의 결과는 음성, 중등도 양성, 그리고 양성이 각각 411(80%), 2(1%), 그리고 98(19%)례 이었다. IHC와 SISH결과는 463례의 샘플에서 일치했으며, 일치율은 90.6%에 달했다. 중등도 양성 IHC 샘플을 배제한다면, 두 방법간의 일치율은 99.5%(Pearson's chi-square test, p<0.001)의 결과를 보였다. 본 연구 결과처럼 최근 개발된 방법인 SISH 는 HER2 종양유전자의 발현을 IHC에 비해서 정확히 평가하며, 결과를 영구히 보전도 가능하고 유방암 환자에서 HER2 종양유전자의 발현이 있는 환자의 향후치료에 도움을 줄 수 있을 것으로 생각된다.
Background : HER2 gene amplification which is the most frequently observed in breast cancer, is involved in breast cancer carcinogenesis and is used to predict response to specific systemic therapy. Investigating HER2 status in breast cancer is important process. Immunohistochemistry (IHC) which use...
Background : HER2 gene amplification which is the most frequently observed in breast cancer, is involved in breast cancer carcinogenesis and is used to predict response to specific systemic therapy. Investigating HER2 status in breast cancer is important process. Immunohistochemistry (IHC) which used to evaluate HER2 status is fast and economic. However, it is not quantitative and shows differences in range according to the institution. Silver-enhanced in situ hybridization (SISH) is a new method providing permanent signals and is visible on a conventional bright field microscope. Therefore, we studied the correlation of IHC and SISH in HER2 gene amplification in breast cancer. Methods : A total 511 breast carcinoma samples were collected from Soonchunhyang University Cheonan Hospital (Cheonan, Korea) between May 2001 and October 2013. IHC and SISH were performed using tissue microarray, and the results were analyzed. Result : The IHC results were negative, equivocal, and positive in 389 (76.1%), 46 (9.0%), and 76 (14.9%) cases. SISH results were negative, equivocal, and positive in 411 (80%), 2 (1%), and 98 (19%) cases. When the samples with equivocal IHC results were excluded, the concordance rate between central IHC and SISH was 99.5% (Pearson's chi-square test, p<0.001). Conclusion : The IHC and SISH results were highly concordant in this study, and data suggest that HER2 gene amplification by SISH may be valuable for determining the response to systemic therapy.
Background : HER2 gene amplification which is the most frequently observed in breast cancer, is involved in breast cancer carcinogenesis and is used to predict response to specific systemic therapy. Investigating HER2 status in breast cancer is important process. Immunohistochemistry (IHC) which used to evaluate HER2 status is fast and economic. However, it is not quantitative and shows differences in range according to the institution. Silver-enhanced in situ hybridization (SISH) is a new method providing permanent signals and is visible on a conventional bright field microscope. Therefore, we studied the correlation of IHC and SISH in HER2 gene amplification in breast cancer. Methods : A total 511 breast carcinoma samples were collected from Soonchunhyang University Cheonan Hospital (Cheonan, Korea) between May 2001 and October 2013. IHC and SISH were performed using tissue microarray, and the results were analyzed. Result : The IHC results were negative, equivocal, and positive in 389 (76.1%), 46 (9.0%), and 76 (14.9%) cases. SISH results were negative, equivocal, and positive in 411 (80%), 2 (1%), and 98 (19%) cases. When the samples with equivocal IHC results were excluded, the concordance rate between central IHC and SISH was 99.5% (Pearson's chi-square test, p<0.001). Conclusion : The IHC and SISH results were highly concordant in this study, and data suggest that HER2 gene amplification by SISH may be valuable for determining the response to systemic therapy.
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