화상 흉터 통증에 대한 체외충격파 치료 : 전향적 무작위 단순 맹검 위약 대조군 연구 Extracorporeal shock wave therapy on the scar pain of burn patients : A prospective randomized single blind placebo-controlled study원문보기
연구배경: 많은 화상 환자들이 상처가 나은 후에도 지속되는 흉터 통증으로 고통을 받고 있다. 체외충격파 치료는 다양한 근골격계 질환과 상처에 통증을 감소시키고 조직 재생과 상처 치유를 촉진시키기 위해 사용되어 왔다. 본 연구는 화상 환자의 흉터 통증에 체외충격파 치료의 효과를 알아보기 위해 시행되었다. 연구방법: 화상 상처의 완전한 상피화 후에 2014년 2월부터 2015년 2월까지 재활의학과에 입원하여 약물복용, 이학요법, 피부재활 마사지 치료를 받고 있는 화상 환자 중에서 지속되는 흉터 통증을 가진 40명을 대상으로 시행된 전향적, 무작위, 단일 맹검 위약 대조군 연구이다. 무작위로 체외충격파 치료군 20명과 대조군 20명으로 나누었으며 치료군은 100타/cm2 , 0.05 – 0.15 mJ/mm2 에너지 ...
연구배경: 많은 화상 환자들이 상처가 나은 후에도 지속되는 흉터 통증으로 고통을 받고 있다. 체외충격파 치료는 다양한 근골격계 질환과 상처에 통증을 감소시키고 조직 재생과 상처 치유를 촉진시키기 위해 사용되어 왔다. 본 연구는 화상 환자의 흉터 통증에 체외충격파 치료의 효과를 알아보기 위해 시행되었다. 연구방법: 화상 상처의 완전한 상피화 후에 2014년 2월부터 2015년 2월까지 재활의학과에 입원하여 약물복용, 이학요법, 피부재활 마사지 치료를 받고 있는 화상 환자 중에서 지속되는 흉터 통증을 가진 40명을 대상으로 시행된 전향적, 무작위, 단일 맹검 위약 대조군 연구이다. 무작위로 체외충격파 치료군 20명과 대조군 20명으로 나누었으며 치료군은 100타/cm2 , 0.05 – 0.15 mJ/mm2 에너지 선속 밀도, 총 1000 - 2000타로 일주일에 1회, 3주 동안 총 3회 시행받았으며 대조군은 유사한 외형을 가지고 있으나 충격파가 나오지 않는 위약치료를 받았다. 연구결과: 치료군과 대조군은 나이, 성별, 전체 화상 표면적, 화상 및 치료 부위, 화상 수상 후 치료까지 걸린 시간에 대한 사전 동질성에 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 숫자평가척도, 통증역치, Nirschl 통증단계체계 평가 결과 치료군은 치료 전 7.80 ± 1.54, 1.20 ± 0.54, 6.35 ± 1.31에서 체외충격파 치료 3회 시행 후 3.80 ± 2.35, 2.60 ± 0.73, 4.40 ± 1.82로 유의한 호전을 보였으며 (p<0.001, p<0.001, p<0.001), 대조군은 치료 전 7.30 ± 1.30, 1.41 ± 0.75, 6.35 ± 0.75에서 3주 후 5.55 ± 1.50, 2.03 ± 0.72, 5.40 ± 1.05로 유의한 호전을 보였다(p<0.001, p<0.001, p=0.002). 그러나 두 군간에는 3가지 평가 항목 모두에서 유의한 치료 효과의 차이가 있었다(p<0.001, p<0.001, p=0.013). Roles and Maudsley 점수들은 치료군에서 유의한 호전이 있었으나(p=0.004) 대조군에서는 유의하지 않았다(p=0.128). 연구결론: 체외충격파 치료는 화상 상처의 완전한 상피화 후에도 지속적인 흉터 통증을 가진 화상 환자에서 유의한 통증 감소 효과가 있었으며 효과적인 대안적 치료법이 될 수 있을 것이라 사료된다.
연구배경: 많은 화상 환자들이 상처가 나은 후에도 지속되는 흉터 통증으로 고통을 받고 있다. 체외충격파 치료는 다양한 근골격계 질환과 상처에 통증을 감소시키고 조직 재생과 상처 치유를 촉진시키기 위해 사용되어 왔다. 본 연구는 화상 환자의 흉터 통증에 체외충격파 치료의 효과를 알아보기 위해 시행되었다. 연구방법: 화상 상처의 완전한 상피화 후에 2014년 2월부터 2015년 2월까지 재활의학과에 입원하여 약물복용, 이학요법, 피부재활 마사지 치료를 받고 있는 화상 환자 중에서 지속되는 흉터 통증을 가진 40명을 대상으로 시행된 전향적, 무작위, 단일 맹검 위약 대조군 연구이다. 무작위로 체외충격파 치료군 20명과 대조군 20명으로 나누었으며 치료군은 100타/cm2 , 0.05 – 0.15 mJ/mm2 에너지 선속 밀도, 총 1000 - 2000타로 일주일에 1회, 3주 동안 총 3회 시행받았으며 대조군은 유사한 외형을 가지고 있으나 충격파가 나오지 않는 위약치료를 받았다. 연구결과: 치료군과 대조군은 나이, 성별, 전체 화상 표면적, 화상 및 치료 부위, 화상 수상 후 치료까지 걸린 시간에 대한 사전 동질성에 유의한 차이가 없었다(p>0.05). 숫자평가척도, 통증역치, Nirschl 통증단계체계 평가 결과 치료군은 치료 전 7.80 ± 1.54, 1.20 ± 0.54, 6.35 ± 1.31에서 체외충격파 치료 3회 시행 후 3.80 ± 2.35, 2.60 ± 0.73, 4.40 ± 1.82로 유의한 호전을 보였으며 (p<0.001, p<0.001, p<0.001), 대조군은 치료 전 7.30 ± 1.30, 1.41 ± 0.75, 6.35 ± 0.75에서 3주 후 5.55 ± 1.50, 2.03 ± 0.72, 5.40 ± 1.05로 유의한 호전을 보였다(p<0.001, p<0.001, p=0.002). 그러나 두 군간에는 3가지 평가 항목 모두에서 유의한 치료 효과의 차이가 있었다(p<0.001, p<0.001, p=0.013). Roles and Maudsley 점수들은 치료군에서 유의한 호전이 있었으나(p=0.004) 대조군에서는 유의하지 않았다(p=0.128). 연구결론: 체외충격파 치료는 화상 상처의 완전한 상피화 후에도 지속적인 흉터 통증을 가진 화상 환자에서 유의한 통증 감소 효과가 있었으며 효과적인 대안적 치료법이 될 수 있을 것이라 사료된다.
Background: Burn patients commonly experience scar pain after complete epithelilization of urn wound. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) has been used to reduce pain and promote tissue regeneration and wound healing in various musculoskeletal diseases and wounds. We investigated the effect of ...
Background: Burn patients commonly experience scar pain after complete epithelilization of urn wound. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) has been used to reduce pain and promote tissue regeneration and wound healing in various musculoskeletal diseases and wounds. We investigated the effect of ESWT on scar pain in burn patients. Methods: A prospective single blind placebo-controlled study was conducted from February 2014 to February 2015. Forty patients with burn scar pain despite standard therapy (medication, physical therapy and burn rehabilitation massage therapy) were randomized as no ESWT (n=20) or ESWT (n=20) group. ESWT was administered with 100 impulses/cm2 (0.05–0.15 mJ/mm2 ), total 1000-2000 impulses once a weekly for 3 weeks. Results: Patient characteristics across the 2 study groups were balanced (p>0.05) for age, sex and total burn surface area (%). In case of ESWT group, the change in numerical rating scale(NRS), pain threshold (Ib/cm2 ) and Nirschl pain phase system showed the value of 7.80±1.54, 1.20±0.54 and 6.35±1.31 before ESWT, and 3.80±2.35, 2.60±0.73 and 4.40±1.82 after ESWT. In case of control group, the change in them showed the value of 7.30±1.30, 1.41±0.75 and 6.35±0.75 before therapy, and 5.55±1.50, 2.03±0.72 and 5.40±1.05 after 3rd sham therapy. ESWT (p<0.001, p<0.001, p<0.001) and control groups (p<0.001, p<0.001, p=0.002) were significantly different before and after therapy, but there were significant differences between the two groups (p<0.001, p<0.001, p=0.013). The Roles and Maudsley scores showed a significant improvement in ESWT group (p=0.004) and didn't show a significant improvement in control group (p=0.128). Conclusion: ESWT significantly relieved scar pain in burn patients with complete epithelialization of wound.
Background: Burn patients commonly experience scar pain after complete epithelilization of urn wound. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) has been used to reduce pain and promote tissue regeneration and wound healing in various musculoskeletal diseases and wounds. We investigated the effect of ESWT on scar pain in burn patients. Methods: A prospective single blind placebo-controlled study was conducted from February 2014 to February 2015. Forty patients with burn scar pain despite standard therapy (medication, physical therapy and burn rehabilitation massage therapy) were randomized as no ESWT (n=20) or ESWT (n=20) group. ESWT was administered with 100 impulses/cm2 (0.05–0.15 mJ/mm2 ), total 1000-2000 impulses once a weekly for 3 weeks. Results: Patient characteristics across the 2 study groups were balanced (p>0.05) for age, sex and total burn surface area (%). In case of ESWT group, the change in numerical rating scale(NRS), pain threshold (Ib/cm2 ) and Nirschl pain phase system showed the value of 7.80±1.54, 1.20±0.54 and 6.35±1.31 before ESWT, and 3.80±2.35, 2.60±0.73 and 4.40±1.82 after ESWT. In case of control group, the change in them showed the value of 7.30±1.30, 1.41±0.75 and 6.35±0.75 before therapy, and 5.55±1.50, 2.03±0.72 and 5.40±1.05 after 3rd sham therapy. ESWT (p<0.001, p<0.001, p<0.001) and control groups (p<0.001, p<0.001, p=0.002) were significantly different before and after therapy, but there were significant differences between the two groups (p<0.001, p<0.001, p=0.013). The Roles and Maudsley scores showed a significant improvement in ESWT group (p=0.004) and didn't show a significant improvement in control group (p=0.128). Conclusion: ESWT significantly relieved scar pain in burn patients with complete epithelialization of wound.
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