본 연구에서는 경구 이소트레티노인 적정사용 도모 및 약물사용으로 인한 약물유해반응을 최소화하기 위한 체크리스트를 개발하고, 개발된 체크리스트를 사용하여 약물 적정사용을 위한 권고 사항들에 대한 준수 여부를 선행 분석을 통해 평가하고, 약물유해반응 여부 등을 분석하여 약물안전사용방안을 검토하고자 하였다. 체크리스트의 개발은 pubmed 문헌 검색을 통해 선정된 논문의 가이드라인과 미국 iPLEDGE 프로그램, 국내 식품의약품안전처 허가사항 내용을 반영하여 작성한 체크리스트 예비 항목을 임상전문약사그룹 회의를 통해 평가검토 및 수정하여 최종 확정하였다. 체크리스트는 처방 적용 시 단계별 적정사용을 도모하도록 치료 전, 치료 중, 최종 검토지 체크리스트로 구성되었으며 가임 여성의 경우 가임 여성 치료 전, 치료 중, 최종 검토지 체크리스트를 추가적으로 수행하도록 구성되었다. 개발된 체크리스트를 바탕으로 선행 분석 항목을 설정하여 2014년 6월 한달 간 중앙대학교 병원에서 경구 이소트레티노인을 처방 받은 환자를 대상으로 후향적 차트리뷰를 통해 대상환자의 처방 패턴과 약물유해반응을 분석하고 선행 분석 항목에 대한 적합여부를 평가하였다. 167명의 대상환자의 80.9%는 13-30세의 연령대에 분포하였으며 여성의 비율(71.9%)이 높게 나타났다. 대상환자의 대부분(92.8%) 여드름 치료를 목적으로 약제를 사용하였으며, 약물유해반응은 47.3%의 환자에서 발생하였고, 구순염, 피부건조, 건성습진 순으로 발생빈도가 높았다. 선행 분석 결과 여드름 평가 시행, 과거 경구 이소트레티노인 사용 이력 확인, 병력 확인 등은 90% 이상의 높은 적합율을 보였으나, ...
본 연구에서는 경구 이소트레티노인 적정사용 도모 및 약물사용으로 인한 약물유해반응을 최소화하기 위한 체크리스트를 개발하고, 개발된 체크리스트를 사용하여 약물 적정사용을 위한 권고 사항들에 대한 준수 여부를 선행 분석을 통해 평가하고, 약물유해반응 여부 등을 분석하여 약물안전사용방안을 검토하고자 하였다. 체크리스트의 개발은 pubmed 문헌 검색을 통해 선정된 논문의 가이드라인과 미국 iPLEDGE 프로그램, 국내 식품의약품안전처 허가사항 내용을 반영하여 작성한 체크리스트 예비 항목을 임상전문약사그룹 회의를 통해 평가검토 및 수정하여 최종 확정하였다. 체크리스트는 처방 적용 시 단계별 적정사용을 도모하도록 치료 전, 치료 중, 최종 검토지 체크리스트로 구성되었으며 가임 여성의 경우 가임 여성 치료 전, 치료 중, 최종 검토지 체크리스트를 추가적으로 수행하도록 구성되었다. 개발된 체크리스트를 바탕으로 선행 분석 항목을 설정하여 2014년 6월 한달 간 중앙대학교 병원에서 경구 이소트레티노인을 처방 받은 환자를 대상으로 후향적 차트리뷰를 통해 대상환자의 처방 패턴과 약물유해반응을 분석하고 선행 분석 항목에 대한 적합여부를 평가하였다. 167명의 대상환자의 80.9%는 13-30세의 연령대에 분포하였으며 여성의 비율(71.9%)이 높게 나타났다. 대상환자의 대부분(92.8%) 여드름 치료를 목적으로 약제를 사용하였으며, 약물유해반응은 47.3%의 환자에서 발생하였고, 구순염, 피부건조, 건성습진 순으로 발생빈도가 높았다. 선행 분석 결과 여드름 평가 시행, 과거 경구 이소트레티노인 사용 이력 확인, 병력 확인 등은 90% 이상의 높은 적합율을 보였으나, 간기능 검사, 혈중 지질 수치 측정, 환자 교육을 비롯한 여러 항목에서 보완이 필요한 점들을 확인하였다. 본 연구에서 제시한 체크리스트의 활용은 약물의 안전사용을 도모하며, 동시에 의무기록의 향상을 기대할 수 있을 것으로 사료된다. 나아가 관련 의료진의 협조와 피드백을 통해 체크리스트를 보완하고 처방시스템을 개선하려는 노력을 통해 더욱 효과적이고 안전한 약물 사용이 정착될 수 있을 것으로 기대된다.
본 연구에서는 경구 이소트레티노인 적정사용 도모 및 약물사용으로 인한 약물유해반응을 최소화하기 위한 체크리스트를 개발하고, 개발된 체크리스트를 사용하여 약물 적정사용을 위한 권고 사항들에 대한 준수 여부를 선행 분석을 통해 평가하고, 약물유해반응 여부 등을 분석하여 약물안전사용방안을 검토하고자 하였다. 체크리스트의 개발은 pubmed 문헌 검색을 통해 선정된 논문의 가이드라인과 미국 iPLEDGE 프로그램, 국내 식품의약품안전처 허가사항 내용을 반영하여 작성한 체크리스트 예비 항목을 임상전문약사그룹 회의를 통해 평가검토 및 수정하여 최종 확정하였다. 체크리스트는 처방 적용 시 단계별 적정사용을 도모하도록 치료 전, 치료 중, 최종 검토지 체크리스트로 구성되었으며 가임 여성의 경우 가임 여성 치료 전, 치료 중, 최종 검토지 체크리스트를 추가적으로 수행하도록 구성되었다. 개발된 체크리스트를 바탕으로 선행 분석 항목을 설정하여 2014년 6월 한달 간 중앙대학교 병원에서 경구 이소트레티노인을 처방 받은 환자를 대상으로 후향적 차트리뷰를 통해 대상환자의 처방 패턴과 약물유해반응을 분석하고 선행 분석 항목에 대한 적합여부를 평가하였다. 167명의 대상환자의 80.9%는 13-30세의 연령대에 분포하였으며 여성의 비율(71.9%)이 높게 나타났다. 대상환자의 대부분(92.8%) 여드름 치료를 목적으로 약제를 사용하였으며, 약물유해반응은 47.3%의 환자에서 발생하였고, 구순염, 피부건조, 건성습진 순으로 발생빈도가 높았다. 선행 분석 결과 여드름 평가 시행, 과거 경구 이소트레티노인 사용 이력 확인, 병력 확인 등은 90% 이상의 높은 적합율을 보였으나, 간기능 검사, 혈중 지질 수치 측정, 환자 교육을 비롯한 여러 항목에서 보완이 필요한 점들을 확인하였다. 본 연구에서 제시한 체크리스트의 활용은 약물의 안전사용을 도모하며, 동시에 의무기록의 향상을 기대할 수 있을 것으로 사료된다. 나아가 관련 의료진의 협조와 피드백을 통해 체크리스트를 보완하고 처방시스템을 개선하려는 노력을 통해 더욱 효과적이고 안전한 약물 사용이 정착될 수 있을 것으로 기대된다.
The study is about developing the checklist in order to use oral isotretinoin appropriately and minimize the adverse effect, estimating compliance on recommendation of optimal drug use from the checklist by pilot study, and reviewing the safe use of drug by analyzing the drug adverse reaction. P...
The study is about developing the checklist in order to use oral isotretinoin appropriately and minimize the adverse effect, estimating compliance on recommendation of optimal drug use from the checklist by pilot study, and reviewing the safe use of drug by analyzing the drug adverse reaction. Prior articles in checklist reflected guideline from pubmed paper research, American iPLEDGE program and Korea Food & Drug Administration and confirmed by clinical specialty pharmacist group discussion’s evaluation and review. Checklist is composed of pretreatment, treatment and review checklist which promotes reasonable medication use by stage when prescribing. In case of women of childbearing potential, the checklist added articles for corresponding women’s pretreatment, treatment and review. Reflected from developed checklist, we established pilot study article and retrospectively analyzed patient’s prescription pattern and drug adverse reaction from patient’s who prescribed oral isotretinoin in Chung-ang University Hospital for a month at 2014, June. Also, we estimated applicability of checklist to pilot study article. 80.9% of 167 patient’s age range was 13-30, and women’s proportion (71.9%) was higher. Most of the patients (92.8%) used medicine for treating acne, and 47.3% of patients showed adverse effect, and the order of appearance was cheilitis, dry skin, and then xerotic eczema. As a result of the pilot study, acne evaluation, checking past oral isotretinoin use, and confirming medical history showed high agreement which was more than 90%. On the other hand, liver function test, serum lipid profile, patient’s education and etc. need more amendment. If the checklist from this study is widely used, it will promote safe use of medication, and also improve quality of medical record. Furthermore, if medication staffs corporate to advance the checklist, and enhance prescription system, it is certain that safe use of medication will be settled.
The study is about developing the checklist in order to use oral isotretinoin appropriately and minimize the adverse effect, estimating compliance on recommendation of optimal drug use from the checklist by pilot study, and reviewing the safe use of drug by analyzing the drug adverse reaction. Prior articles in checklist reflected guideline from pubmed paper research, American iPLEDGE program and Korea Food & Drug Administration and confirmed by clinical specialty pharmacist group discussion’s evaluation and review. Checklist is composed of pretreatment, treatment and review checklist which promotes reasonable medication use by stage when prescribing. In case of women of childbearing potential, the checklist added articles for corresponding women’s pretreatment, treatment and review. Reflected from developed checklist, we established pilot study article and retrospectively analyzed patient’s prescription pattern and drug adverse reaction from patient’s who prescribed oral isotretinoin in Chung-ang University Hospital for a month at 2014, June. Also, we estimated applicability of checklist to pilot study article. 80.9% of 167 patient’s age range was 13-30, and women’s proportion (71.9%) was higher. Most of the patients (92.8%) used medicine for treating acne, and 47.3% of patients showed adverse effect, and the order of appearance was cheilitis, dry skin, and then xerotic eczema. As a result of the pilot study, acne evaluation, checking past oral isotretinoin use, and confirming medical history showed high agreement which was more than 90%. On the other hand, liver function test, serum lipid profile, patient’s education and etc. need more amendment. If the checklist from this study is widely used, it will promote safe use of medication, and also improve quality of medical record. Furthermore, if medication staffs corporate to advance the checklist, and enhance prescription system, it is certain that safe use of medication will be settled.
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