목적 : 송과체 종양은 생식세포, 신경교, 뇌막, 송과체 실질 등에서 기원 하는, 그리고 양성에서 악성에 이르는 다양한 형태로 나타나는 종양이다. 본 연구에서는 송과체 종양에 대한 감마나이프 방사선 수술을 시행 후 그 결과를 분석 하였다. 대상 및 방법 : 1994년 10월부터 2012년 12월까지 34례의 송과체 종양 환자들을 대상으로 감마나이프 방사선 수술을 시행하였다. 18례(52 %)는 ...
목적 : 송과체 종양은 생식세포, 신경교, 뇌막, 송과체 실질 등에서 기원 하는, 그리고 양성에서 악성에 이르는 다양한 형태로 나타나는 종양이다. 본 연구에서는 송과체 종양에 대한 감마나이프 방사선 수술을 시행 후 그 결과를 분석 하였다. 대상 및 방법 : 1994년 10월부터 2012년 12월까지 34례의 송과체 종양 환자들을 대상으로 감마나이프 방사선 수술을 시행하였다. 18례(52 %)는 배아세포종, 9례(26 %)는 성상세포종, 4례(12 %)는 융모막암종, 2례(5.8 %)는 뇌수막종, 1례(2.9 %)는 송과체종이었다. 송과체 종양의 평균 용적 은 4.6 ml(0.5-36 ml) 이었고, 평균 최대 방사선량은 25.6 Gy(20-45 Gy), 종양 경계의 평균 방사선량은 14.6 Gy(10-22.5 Gy)이었다. 결과 : 모든 환자들에게 평균 40.6개월(23-148개월)동안 6개월 간격으로연속적으로 뇌자기공명영상과 신경학적 검사를 시행하였다. 영상학적으로 12례(35.3 %)는 완전 반응, 12례(35.3 %)는 부분 반응, 5례(14.7 %)는 초 기 부분 반응 뒤 무 반응을 보였다. 18례의 배아세포종 환자들에서, 13례 는 감마나이프 방사선 수술 및 방사선 치료를 시행하였고, 나머지 5례는 감마나이프 방사선 수술만 시행하였다. 이 중 8례는 완전 반응, 5례는 부 분 반응을 보였으나, 5례의 환자들에서 초기 부분 반응을 보인 뒤 평균 8.3개월 뒤 무 반응을 보였다. 무 반응을 보인 5례의 환자들 중, 4례는 추 가 방사선 치료를 시행하였고, 1례는 다시 감마나이프 방사선 수술을 시 행하였다. 이후 추적조사한 뇌자기공명영상에서는 5례 모두 부분 반응을 보였다. 4례의 융모막암종 환자들은 감마나이프 방사선 수술과 방사선 치 료, 항암 치료를 함께 시행 후 추적조사한 뇌자기공명영상에서 완전 반응 을 보였다. 임상적 반응은 22례(64.7 %)에서 호전되었다. 결론 : 배아세포종 및 융모막암종에서도 감마나이프 방사선 수술과 방사 선 치료를 함께 시행 후 좋은 결과를 보였다. 감마나이프 방사선 수술은 정상 조직의 손상을 최소화 하면서 효과적으로 높은 방사선량을 전달할 수 있고, 방사선 치료 시 전체 방사선량을 감소시킬 수 있으며, 항암 치료의 합병증을 줄일 수 있는 치료방법으로 사료된다.
목적 : 송과체 종양은 생식세포, 신경교, 뇌막, 송과체 실질 등에서 기원 하는, 그리고 양성에서 악성에 이르는 다양한 형태로 나타나는 종양이다. 본 연구에서는 송과체 종양에 대한 감마나이프 방사선 수술을 시행 후 그 결과를 분석 하였다. 대상 및 방법 : 1994년 10월부터 2012년 12월까지 34례의 송과체 종양 환자들을 대상으로 감마나이프 방사선 수술을 시행하였다. 18례(52 %)는 배아세포종, 9례(26 %)는 성상세포종, 4례(12 %)는 융모막암종, 2례(5.8 %)는 뇌수막종, 1례(2.9 %)는 송과체종이었다. 송과체 종양의 평균 용적 은 4.6 ml(0.5-36 ml) 이었고, 평균 최대 방사선량은 25.6 Gy(20-45 Gy), 종양 경계의 평균 방사선량은 14.6 Gy(10-22.5 Gy)이었다. 결과 : 모든 환자들에게 평균 40.6개월(23-148개월)동안 6개월 간격으로연속적으로 뇌자기공명영상과 신경학적 검사를 시행하였다. 영상학적으로 12례(35.3 %)는 완전 반응, 12례(35.3 %)는 부분 반응, 5례(14.7 %)는 초 기 부분 반응 뒤 무 반응을 보였다. 18례의 배아세포종 환자들에서, 13례 는 감마나이프 방사선 수술 및 방사선 치료를 시행하였고, 나머지 5례는 감마나이프 방사선 수술만 시행하였다. 이 중 8례는 완전 반응, 5례는 부 분 반응을 보였으나, 5례의 환자들에서 초기 부분 반응을 보인 뒤 평균 8.3개월 뒤 무 반응을 보였다. 무 반응을 보인 5례의 환자들 중, 4례는 추 가 방사선 치료를 시행하였고, 1례는 다시 감마나이프 방사선 수술을 시 행하였다. 이후 추적조사한 뇌자기공명영상에서는 5례 모두 부분 반응을 보였다. 4례의 융모막암종 환자들은 감마나이프 방사선 수술과 방사선 치 료, 항암 치료를 함께 시행 후 추적조사한 뇌자기공명영상에서 완전 반응 을 보였다. 임상적 반응은 22례(64.7 %)에서 호전되었다. 결론 : 배아세포종 및 융모막암종에서도 감마나이프 방사선 수술과 방사 선 치료를 함께 시행 후 좋은 결과를 보였다. 감마나이프 방사선 수술은 정상 조직의 손상을 최소화 하면서 효과적으로 높은 방사선량을 전달할 수 있고, 방사선 치료 시 전체 방사선량을 감소시킬 수 있으며, 항암 치료의 합병증을 줄일 수 있는 치료방법으로 사료된다.
Objective : Pineal region tumors represent the entire spectrum of neoplasia, with germ cell, glial, meningeal, and pineal parenchymal with behaviors ranging from benign to highly malignant, being the cells of origin. We assessed Gamma Knife Radiosurgery (GKS) for tumors in the Pineal...
Objective : Pineal region tumors represent the entire spectrum of neoplasia, with germ cell, glial, meningeal, and pineal parenchymal with behaviors ranging from benign to highly malignant, being the cells of origin. We assessed Gamma Knife Radiosurgery (GKS) for tumors in the Pineal region. Material and Methods : Between October 1994 and December 2012, 34 patients with pineal gland tumors were treated with GKS. 18 patients (52 %) had germinomas, 9 patients (26.0 %) had astrocytomas, 4 patients (12.0 %) had choriocarcinomas, 2 patients (5.8 %) had meningiomas, 1 patient (2.9 %) had pineocytoma. The mean tumor volume was 4.6 ml (range 0.5-36 ml). The mean dose delivered to the tumor center was 25.6 Gy (range 20-45 Gy) and to the tumor margin was 14.6 Gy (10-22.5 Gy). Results : All patients underwent serial brain MRI with a mean duration of imaging follow-up 40.6 months (range 23-148 months). Imaging in 12 patients (35.2 %) displayed complete response, 12 patient (35.2 %) demonstrated partial response, 5 patients (14.7 %) showed stable response, and 5 patients (14.7 %) displayed initial partial response and then no response. Among the 18 germinoma patients, 13 were treated with GKS and booster radiotherapy, and 5 patients were treated with GKS only. In 8 patients the tumors were complete response, 5 patients the tumor were partial response, 5 patients showed initial partial response and recurred after mean 8.3 months. Of 5 patients with recurring germinomas, 4 patients had booster radiotherapy and one had re-GKS, which showed partial response through follow up brain MRI. In 4 choriocarcinomas patients, the choriocarcinomas complete response after GKS, radiotherapy and chemotherapy. The clinical response was improved in 22 patients (64.7 %). Conclusion : In cases of germinomas and choriocarcinomas, treatment combining GKS with radiotherapy showed better results than the GKS only. GKS can effectively deliver high radiation dose within the lesion while minimizing damage to normal tissues, reduce total radiation dose during radiation therapy, and reduce the complication of chemotherapy.
Objective : Pineal region tumors represent the entire spectrum of neoplasia, with germ cell, glial, meningeal, and pineal parenchymal with behaviors ranging from benign to highly malignant, being the cells of origin. We assessed Gamma Knife Radiosurgery (GKS) for tumors in the Pineal region. Material and Methods : Between October 1994 and December 2012, 34 patients with pineal gland tumors were treated with GKS. 18 patients (52 %) had germinomas, 9 patients (26.0 %) had astrocytomas, 4 patients (12.0 %) had choriocarcinomas, 2 patients (5.8 %) had meningiomas, 1 patient (2.9 %) had pineocytoma. The mean tumor volume was 4.6 ml (range 0.5-36 ml). The mean dose delivered to the tumor center was 25.6 Gy (range 20-45 Gy) and to the tumor margin was 14.6 Gy (10-22.5 Gy). Results : All patients underwent serial brain MRI with a mean duration of imaging follow-up 40.6 months (range 23-148 months). Imaging in 12 patients (35.2 %) displayed complete response, 12 patient (35.2 %) demonstrated partial response, 5 patients (14.7 %) showed stable response, and 5 patients (14.7 %) displayed initial partial response and then no response. Among the 18 germinoma patients, 13 were treated with GKS and booster radiotherapy, and 5 patients were treated with GKS only. In 8 patients the tumors were complete response, 5 patients the tumor were partial response, 5 patients showed initial partial response and recurred after mean 8.3 months. Of 5 patients with recurring germinomas, 4 patients had booster radiotherapy and one had re-GKS, which showed partial response through follow up brain MRI. In 4 choriocarcinomas patients, the choriocarcinomas complete response after GKS, radiotherapy and chemotherapy. The clinical response was improved in 22 patients (64.7 %). Conclusion : In cases of germinomas and choriocarcinomas, treatment combining GKS with radiotherapy showed better results than the GKS only. GKS can effectively deliver high radiation dose within the lesion while minimizing damage to normal tissues, reduce total radiation dose during radiation therapy, and reduce the complication of chemotherapy.
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