본 연구는 국가유공자들의 기능적․정신적 장애와 더불어 고령화로 인한 만성질환이 증가하는 상황에서 이들을 장기간 돌보는 가족 돌봄자들이 경험하는 부담감과 삶의 질 정도를 파악하고자 하는 서술적 조사 연구이다. 본 연구의 대상자는 서울시 내 소재한 중앙보훈병원에서 만성질환을 가진 국가유공자의 1개월 이상 입원환자와 가정간호환자 가족 돌봄자 중 연구에 동의한 240명이었으며, 자료 수집 기간은 2017년 9월 1일부터 9월 28일까지 구조화된 설문지를 이용하였다. 연구 도구로 부담감 측정은 서미혜, 오가실(1993)이 개발한 측정도구를 본 연구자가 국가유공자 특성에 맞게 6문항을 수정․보완하여 총25문항으로 구성되었으며, 삶의 질 측정 도구는 최신옥(2009)이 수정․보완하여 개발한 총 28문항, 가족의 일반적 및 부양 특성 17문항, 환자의 일반적 특성 11문항, 그 외 3문항으로 총 84문항으로 구성되었다. ...
본 연구는 국가유공자들의 기능적․정신적 장애와 더불어 고령화로 인한 만성질환이 증가하는 상황에서 이들을 장기간 돌보는 가족 돌봄자들이 경험하는 부담감과 삶의 질 정도를 파악하고자 하는 서술적 조사 연구이다. 본 연구의 대상자는 서울시 내 소재한 중앙보훈병원에서 만성질환을 가진 국가유공자의 1개월 이상 입원환자와 가정간호환자 가족 돌봄자 중 연구에 동의한 240명이었으며, 자료 수집 기간은 2017년 9월 1일부터 9월 28일까지 구조화된 설문지를 이용하였다. 연구 도구로 부담감 측정은 서미혜, 오가실(1993)이 개발한 측정도구를 본 연구자가 국가유공자 특성에 맞게 6문항을 수정․보완하여 총25문항으로 구성되었으며, 삶의 질 측정 도구는 최신옥(2009)이 수정․보완하여 개발한 총 28문항, 가족의 일반적 및 부양 특성 17문항, 환자의 일반적 특성 11문항, 그 외 3문항으로 총 84문항으로 구성되었다. 자료 분석 방법은 SPSS 22.0 프로그램을 사용하여 일반적 특성과 질병 관련 특성을 파악하기 위하여 빈도분석을 사용하였다. 부담감과 삶의 질 측정도구의 타당성과 신뢰도를 측정하기 위해 요인분석을 실시 한 후, 각 요인에 대한 신뢰성 검증(Cronbach's α 계수)을 실시하였다. 부담감과 삶의 질의 차이를 알아보기 위하여 t-검정과 일원분산분석(one-way ANOVA)을 실시하였고 부담감과 삶의 질 변수들 간의 상관분석을 실시하였다. 만성질환자 가족 돌봄자의 부담감이 삶의 질에 미치는 영향을 살펴보기 위해 다중회귀분석을 실시하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 가족 돌봄자의 부담감은 5점 척도에 평균 3.44점으로 나타났으며 요인별로는 신체적 부담감(4.03)이 가장 높았고, 다음으로 사회적 부담감(3.72), 경제적 부담감(3.50), 긍정적 부담감(3.27), 정서적 부담감(2.65)은 비교적 낮은 편이었다. 둘째, 삶의 질은 5점 척도에 평균 2.88점으로 보통 이하였고, 영역별로는 사회적 관계 영역(3.22), 생활환경 영역(3.12)의 삶의 질은 보통 이상이었으나 영적 영역(2.95), 심리적 영역(2.85)의 삶의 질은 보통 이하였고, 신체적 건강 영역(2.25)의 삶의 질 수준은 매우 낮은 편이었다. 셋째, 입원환자와 가정간호환자 가족 돌봄자의 부담감 차이를 살펴본 결과는 입원환자 가족(3.47)이 가정간호환자 가족(3.40)에 비해 다소 높았으나 유의미한 차이는 나타나지 않았다. 부담감 하위 요인에서는 경제적 부담감에서 입원환자와 가정간호환자 가족 돌봄자 간에 유의미한 차이를 보였는데(t=2.086, p<.05), 입원환자 가족(3.61)이 가정간호환자 가족(3.39)에 비해 경제적 부담감이 더욱 높은 것으로 나타났다. 넷째, 입원환자와 가정간호환자 가족 돌봄자의 삶의 질 차이를 살펴본 결과는 가정간호환자 가족(2.96)이 입원환자 가족(2.80)에 비해 다소 높았으며 통계적으로도 유의미한 차이를 보였다(t=-2.133, p<.05). 삶의 질 하위 요인에서는 생활환경 영역의 삶의 질에서 입원환자와 가정간호환자의 가족 돌봄자 간에 유의미한 차이를 보였데(t=-2.935, p<.01), 가정간호환자 가족(3.28)이 입원환자 가족(2.96)에 비해 생활환경 영역의 삶의 질이 더욱 높은 것으로 나타났다. 다섯째, 가족 돌봄자의 부담감과 삶의 질 간의 상관관계는 분석결과 만성질환자 가족 돌봄자의 전체적인 부담감과 삶의 질 간에는 유의미한 부의 상관관계(r=-.605, p<.001)가 있는 것으로 나타나 만성질환자 가족 돌봄자의 환자에 대한 부담감이 높을수록 삶의 질은 낮아지는 것을 알 수 있다. 여섯째, 가족 돌봄자의 부담감이 삶의 질에 미치는 영향을 살펴본 결과는 사회적 부담감(b=-.199, t=-3.727, p<.001)과 경제적 부담감(b=-.141, t=-2.762, p<.01), 긍정적 부담감(b=-.276, t=-8.504, p<.001) 요인이 가족 돌봄자의 삶의 질에 유의미한 부(-)적 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 상대적 영향력은 긍정적 부담감(β=-.450), 사회적 부담감(β=-.241, 경제적 부담감(β=-.189) 순으로 삶의 질에 미치는 영향력이 큰 것으로 예측되었다.
이상과 같은 연구 결과를 토대로 가족 돌봄자의 부담감이 높을수록 삶의 질은 저하되며 입원환자 가족이 가정간호환자 가족보다 부담감이 높고 삶의 질이 낮음을 알 수 있었다. 이에 국가유공자 유관기관들의 지속적인 지원 시스템 개발과 가정간호를 더욱 활성화하고 질 높은 의료서비스를 제공하여 만성질환을 가진 국가유공자들과 가족 돌봄자들의 부담감 감소와 삶의 질 제고를 위한 지속적인 관심과 연구가 필요하다 하겠다.
본 연구는 국가유공자들의 기능적․정신적 장애와 더불어 고령화로 인한 만성질환이 증가하는 상황에서 이들을 장기간 돌보는 가족 돌봄자들이 경험하는 부담감과 삶의 질 정도를 파악하고자 하는 서술적 조사 연구이다. 본 연구의 대상자는 서울시 내 소재한 중앙보훈병원에서 만성질환을 가진 국가유공자의 1개월 이상 입원환자와 가정간호환자 가족 돌봄자 중 연구에 동의한 240명이었으며, 자료 수집 기간은 2017년 9월 1일부터 9월 28일까지 구조화된 설문지를 이용하였다. 연구 도구로 부담감 측정은 서미혜, 오가실(1993)이 개발한 측정도구를 본 연구자가 국가유공자 특성에 맞게 6문항을 수정․보완하여 총25문항으로 구성되었으며, 삶의 질 측정 도구는 최신옥(2009)이 수정․보완하여 개발한 총 28문항, 가족의 일반적 및 부양 특성 17문항, 환자의 일반적 특성 11문항, 그 외 3문항으로 총 84문항으로 구성되었다. 자료 분석 방법은 SPSS 22.0 프로그램을 사용하여 일반적 특성과 질병 관련 특성을 파악하기 위하여 빈도분석을 사용하였다. 부담감과 삶의 질 측정도구의 타당성과 신뢰도를 측정하기 위해 요인분석을 실시 한 후, 각 요인에 대한 신뢰성 검증(Cronbach's α 계수)을 실시하였다. 부담감과 삶의 질의 차이를 알아보기 위하여 t-검정과 일원분산분석(one-way ANOVA)을 실시하였고 부담감과 삶의 질 변수들 간의 상관분석을 실시하였다. 만성질환자 가족 돌봄자의 부담감이 삶의 질에 미치는 영향을 살펴보기 위해 다중회귀분석을 실시하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
첫째, 가족 돌봄자의 부담감은 5점 척도에 평균 3.44점으로 나타났으며 요인별로는 신체적 부담감(4.03)이 가장 높았고, 다음으로 사회적 부담감(3.72), 경제적 부담감(3.50), 긍정적 부담감(3.27), 정서적 부담감(2.65)은 비교적 낮은 편이었다. 둘째, 삶의 질은 5점 척도에 평균 2.88점으로 보통 이하였고, 영역별로는 사회적 관계 영역(3.22), 생활환경 영역(3.12)의 삶의 질은 보통 이상이었으나 영적 영역(2.95), 심리적 영역(2.85)의 삶의 질은 보통 이하였고, 신체적 건강 영역(2.25)의 삶의 질 수준은 매우 낮은 편이었다. 셋째, 입원환자와 가정간호환자 가족 돌봄자의 부담감 차이를 살펴본 결과는 입원환자 가족(3.47)이 가정간호환자 가족(3.40)에 비해 다소 높았으나 유의미한 차이는 나타나지 않았다. 부담감 하위 요인에서는 경제적 부담감에서 입원환자와 가정간호환자 가족 돌봄자 간에 유의미한 차이를 보였는데(t=2.086, p<.05), 입원환자 가족(3.61)이 가정간호환자 가족(3.39)에 비해 경제적 부담감이 더욱 높은 것으로 나타났다. 넷째, 입원환자와 가정간호환자 가족 돌봄자의 삶의 질 차이를 살펴본 결과는 가정간호환자 가족(2.96)이 입원환자 가족(2.80)에 비해 다소 높았으며 통계적으로도 유의미한 차이를 보였다(t=-2.133, p<.05). 삶의 질 하위 요인에서는 생활환경 영역의 삶의 질에서 입원환자와 가정간호환자의 가족 돌봄자 간에 유의미한 차이를 보였데(t=-2.935, p<.01), 가정간호환자 가족(3.28)이 입원환자 가족(2.96)에 비해 생활환경 영역의 삶의 질이 더욱 높은 것으로 나타났다. 다섯째, 가족 돌봄자의 부담감과 삶의 질 간의 상관관계는 분석결과 만성질환자 가족 돌봄자의 전체적인 부담감과 삶의 질 간에는 유의미한 부의 상관관계(r=-.605, p<.001)가 있는 것으로 나타나 만성질환자 가족 돌봄자의 환자에 대한 부담감이 높을수록 삶의 질은 낮아지는 것을 알 수 있다. 여섯째, 가족 돌봄자의 부담감이 삶의 질에 미치는 영향을 살펴본 결과는 사회적 부담감(b=-.199, t=-3.727, p<.001)과 경제적 부담감(b=-.141, t=-2.762, p<.01), 긍정적 부담감(b=-.276, t=-8.504, p<.001) 요인이 가족 돌봄자의 삶의 질에 유의미한 부(-)적 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 상대적 영향력은 긍정적 부담감(β=-.450), 사회적 부담감(β=-.241, 경제적 부담감(β=-.189) 순으로 삶의 질에 미치는 영향력이 큰 것으로 예측되었다.
이상과 같은 연구 결과를 토대로 가족 돌봄자의 부담감이 높을수록 삶의 질은 저하되며 입원환자 가족이 가정간호환자 가족보다 부담감이 높고 삶의 질이 낮음을 알 수 있었다. 이에 국가유공자 유관기관들의 지속적인 지원 시스템 개발과 가정간호를 더욱 활성화하고 질 높은 의료서비스를 제공하여 만성질환을 가진 국가유공자들과 가족 돌봄자들의 부담감 감소와 삶의 질 제고를 위한 지속적인 관심과 연구가 필요하다 하겠다.
This study is a descriptive research conducted to find out about the degree of burden and the quality of life of the longtime family caregivers of the patriots and veterans in a situation where the number of them with chronic diseases is increasing while aging along with functional and psychological...
This study is a descriptive research conducted to find out about the degree of burden and the quality of life of the longtime family caregivers of the patriots and veterans in a situation where the number of them with chronic diseases is increasing while aging along with functional and psychological disorders.
This study includes 240 people among the caregivers of the patients hospitalized in Central Veterans Hospital located in downtown Seoul for more than 1 month and home health care patients, who agreed to be surveyed. The data were collected from Sept. 1, 2017 to Sept. 28, 2017 and a structured questionnaire was used.
The total of 84 questions were asked. In order to measure the degree of burden, 25 questions were asked using the measurement tool developed by Suh & Oh(1993) with 6 of the questions modified and adapted to the characteristics of the patriots and veterans. 28 questions modified by Choi Shin Ok(2009) were uesd to measure the quality of life. 17 questions were asked to measure the normal characteristics and 3 other questions were used in the questionnaire.
Frequency analysis was conducted in order to explore the normal and disease related characteristics by using SPSS 22.0. Factor analysis was conducted to measure the feasibility and reliability of the measurement tool for the degree of burden and quality of life, followed by a reliability test for each factor (Cronbach’s α coefficient). t-Test and one-way ANOVA were undertaken to find out about the differences between the degree of burden and quality of life and a correlation analysis was conducted on the variables of the burden and quality of life. A multiple regression analysis was also conducted in an effort to take a look at the effects of the degree of burden of family caregivers of the patients with chronic diseases on the quality of life.
The findings of the study are as follows.
First. The burden of the family care givers were shown to be 3.44 on average based on the Likert-type 5 point scale, and physical burden was the highest(4.03) by factor followed by social burden(3.72), financial burden(3.50), positive burden(3.27), and emotional burden(2.65) which appeared to be relatively low in terms of the degree.
Second. The quality of life was below normal with the average of 2.88 based on the Likert-type 5 point scale. The quality of life was above normal in the areas of social relationship(3.22) and living environment(3.12), below normal in the areas of spirituality(2.95) and psychology(2.85), and quite low in the physical area(2.25).
Third. When looking at the results of the differences of the burden between the care givers of hospitalized patients and home care patients, any meaningful difference was not shown between the two, though the degree of the caregivers of hospitalized patients(3.47) was slightly higher than that of the caregivers of home care patients(3.40). However, some meaningful differences(t=2.086, p<.05) appeared to exist between the care givers of hospitalized patients and home care patients in the area of financial burden in the sub factors of the degree of burden. Here, the degree of financial burden was higher on the part of the family of hospitalized patients(3.61) than that of home care patients(3.39).
Fourth. The results of the difference of the quality of life between the family caregivers of hospitalized patients and home care patients indicated a slightly higher degree on the part of the home care patients’ families(2.96) than the families of hospitalized patients(2.80), and the difference was also statistically meaningful(t=-2.133, p<.05). There was a meaningful difference(t=-2.935, p<.01) in the area of living environment, which is a sub-factor category of the quality of life, between the family caregivers of hospitalized patients and home care patients. Here, the quality of life of the family of home care patients(3.28) was higher than that of the family of hospitalized patients(2.96) in the area of living environment.
Fifth. The results of the correlation between the degree of burden and the quality of life of family caregivers showed a meaningful negative correlation(r=-.605, p<.001), which indicates that a higher degree of burden of the family caregivers of the patients with chronic diseases can lead to a lower quality of life.
Sixth. When looking at the effects of the quality of life affected by the degree of the burden of family caregivers, social burden(b=-.199, t=-3.727, p<.001), financial burden(b=-.141, t=-2.762, p<.01), and positive burden(b=-.276, t=-8.504, p<.001) appeared to affect the quality of life of family caregivers in a meaningful negative way and it was expected that the relative influence of positive burden(β=-.450) was highest, followed by social burden(β=-.241) and financial burden(β=-.189) in terms of the influence affecting the quality of life.
The results of this study show that the higher degree of burden of the family caregivers leads to a lower quality of life and the family of hospitalized patients carries a higher burden and has a lower quality of life than that of home care patients. Therefore, it seems to be necessary that institutions related to patriots and veterans do more research and pay more attention to developing support systems, boosting home care services, and providing higher quality medical services in order to diminish the burden of the family caregivers of patriots and veterans with chronic disorders and to improve their quality of life.
Key words: patients with chronic diseases, family caregivers, degree of burden, quality of life, patriots and veterans, home care service
This study is a descriptive research conducted to find out about the degree of burden and the quality of life of the longtime family caregivers of the patriots and veterans in a situation where the number of them with chronic diseases is increasing while aging along with functional and psychological disorders.
This study includes 240 people among the caregivers of the patients hospitalized in Central Veterans Hospital located in downtown Seoul for more than 1 month and home health care patients, who agreed to be surveyed. The data were collected from Sept. 1, 2017 to Sept. 28, 2017 and a structured questionnaire was used.
The total of 84 questions were asked. In order to measure the degree of burden, 25 questions were asked using the measurement tool developed by Suh & Oh(1993) with 6 of the questions modified and adapted to the characteristics of the patriots and veterans. 28 questions modified by Choi Shin Ok(2009) were uesd to measure the quality of life. 17 questions were asked to measure the normal characteristics and 3 other questions were used in the questionnaire.
Frequency analysis was conducted in order to explore the normal and disease related characteristics by using SPSS 22.0. Factor analysis was conducted to measure the feasibility and reliability of the measurement tool for the degree of burden and quality of life, followed by a reliability test for each factor (Cronbach’s α coefficient). t-Test and one-way ANOVA were undertaken to find out about the differences between the degree of burden and quality of life and a correlation analysis was conducted on the variables of the burden and quality of life. A multiple regression analysis was also conducted in an effort to take a look at the effects of the degree of burden of family caregivers of the patients with chronic diseases on the quality of life.
The findings of the study are as follows.
First. The burden of the family care givers were shown to be 3.44 on average based on the Likert-type 5 point scale, and physical burden was the highest(4.03) by factor followed by social burden(3.72), financial burden(3.50), positive burden(3.27), and emotional burden(2.65) which appeared to be relatively low in terms of the degree.
Second. The quality of life was below normal with the average of 2.88 based on the Likert-type 5 point scale. The quality of life was above normal in the areas of social relationship(3.22) and living environment(3.12), below normal in the areas of spirituality(2.95) and psychology(2.85), and quite low in the physical area(2.25).
Third. When looking at the results of the differences of the burden between the care givers of hospitalized patients and home care patients, any meaningful difference was not shown between the two, though the degree of the caregivers of hospitalized patients(3.47) was slightly higher than that of the caregivers of home care patients(3.40). However, some meaningful differences(t=2.086, p<.05) appeared to exist between the care givers of hospitalized patients and home care patients in the area of financial burden in the sub factors of the degree of burden. Here, the degree of financial burden was higher on the part of the family of hospitalized patients(3.61) than that of home care patients(3.39).
Fourth. The results of the difference of the quality of life between the family caregivers of hospitalized patients and home care patients indicated a slightly higher degree on the part of the home care patients’ families(2.96) than the families of hospitalized patients(2.80), and the difference was also statistically meaningful(t=-2.133, p<.05). There was a meaningful difference(t=-2.935, p<.01) in the area of living environment, which is a sub-factor category of the quality of life, between the family caregivers of hospitalized patients and home care patients. Here, the quality of life of the family of home care patients(3.28) was higher than that of the family of hospitalized patients(2.96) in the area of living environment.
Fifth. The results of the correlation between the degree of burden and the quality of life of family caregivers showed a meaningful negative correlation(r=-.605, p<.001), which indicates that a higher degree of burden of the family caregivers of the patients with chronic diseases can lead to a lower quality of life.
Sixth. When looking at the effects of the quality of life affected by the degree of the burden of family caregivers, social burden(b=-.199, t=-3.727, p<.001), financial burden(b=-.141, t=-2.762, p<.01), and positive burden(b=-.276, t=-8.504, p<.001) appeared to affect the quality of life of family caregivers in a meaningful negative way and it was expected that the relative influence of positive burden(β=-.450) was highest, followed by social burden(β=-.241) and financial burden(β=-.189) in terms of the influence affecting the quality of life.
The results of this study show that the higher degree of burden of the family caregivers leads to a lower quality of life and the family of hospitalized patients carries a higher burden and has a lower quality of life than that of home care patients. Therefore, it seems to be necessary that institutions related to patriots and veterans do more research and pay more attention to developing support systems, boosting home care services, and providing higher quality medical services in order to diminish the burden of the family caregivers of patriots and veterans with chronic disorders and to improve their quality of life.
Key words: patients with chronic diseases, family caregivers, degree of burden, quality of life, patriots and veterans, home care service
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