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연구목적: 당뇨병 환자를 대상으로 당뇨병성 발궤양 위험요인을 규명한 후 이를 통해 당뇨병성 발궤양 발생 예측모형을 개발하고 검증하기 위함이다. 연구방법: 사례대조군 연구로서 사례군은 현재 발궤양이 있는 당뇨병 환자 118명, 대조군은 현재 발궤양이 없는 당뇨병 환자 261명이었다. 자료수집을 위해 구조화된 조사지를 이용하였으며, 대상자 면담과 발 검진을 수행한 후 전자의무기록을 조회하였다. 수집된 자료는 예측모형 개발 및 검증을 위해 개발단계와 검증단계의 비율을 2:1로 하여 무작위로 분할하였고, 다중 ...

연구목적: 당뇨병 환자를 대상으로 당뇨병성 발궤양 위험요인을 규명한 후 이를 통해 당뇨병성 발궤양 발생 예측모형을 개발하고 검증하기 위함이다. 연구방법: 사례대조군 연구로서 사례군은 현재 발궤양이 있는 당뇨병 환자 118명, 대조군은 현재 발궤양이 없는 당뇨병 환자 261명이었다. 자료수집을 위해 구조화된 조사지를 이용하였으며, 대상자 면담과 발 검진을 수행한 후 전자의무기록을 조회하였다. 수집된 자료는 예측모형 개발 및 검증을 위해 개발단계와 검증단계의 비율을 2:1로 하여 무작위로 분할하였고, 다중 로지스틱 회귀분석과 의사결정나무분석을 실시한 후 예측타당도를 구하였다. 연구결과: 의사결정나무분석결과 말초혈관질환과 말초신경병증을 포함한 2가지의 당뇨병성 발궤양 발생 예측 경로가 나타났으며, 의사결정나무모형의 분류정확도는 개발단계와 검증단계에서 각각 83.4%와 84.9%이었다. 다중 로지스틱 회귀분석결과 당뇨병성 발궤양 또는 절단 과거력 (OR=13.68), 말초혈관질환 (OR=7.62), 말초신경병증 (OR=6.32), 현재 흡연 (OR=3.84), 만성신질환 (OR=3.41) 등 5가지 요인이 당뇨병성 발궤양의 위험요인으로 확인되었다. 당뇨병성 발궤양 발생 로짓모형은 E(logit of diabetic foot ulceration) = -4.155 + (2.616×발궤양 또는 절단 과거력) + (2.031×말초혈관질환) + (1.843×말초신경병증) + (1.346×현재 흡연) + (1.226×만성신질환)이며, 개발단계에서 곡선하면적은 .95이고, 절단점 .30에서 민감도와 특이도는 각각 84.6%와 90.3%이었다. 검증단계에서 곡선하면적은 .95, 절단점 .30에서 민감도와 특이도는 각각 90.0%와 84.9%이었다. 결론: 당뇨병 환자의 당뇨병성 발궤양 발생을 사전에 감지하기 위해 발궤양 또는 절단 과거력, 말초혈관질환, 말초신경병증, 만성신질환, 그리고 현재 흡연 여부에 대해 정기적으로 사정하기를 권고한다. 특히 말초혈관질환과 말초신경병증 유무를 확인하기 위한 정기적인 발 검진을 반드시 수행할 것을 권고한다.

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