후기 청소년기 골격성 Ⅲ 급 부정교합자의 미니 스크류 보강형 급속 구개확장을 동반한 페이스 마스크의 상악 악정형 효과 Orthopedic effects of maxillary protraction along with mini-screw assisted rapid palatal expansion in late adolescent skeletal Class Ⅲ malocclusion원문보기
최근 임시 골고정원을 추가한 미니 스크류 보강형 급속 구개확장 장치(mini-screw assisted rapid palatal expansion, MARPE)와 페이스 마스크(face mask, FM)의 사용을 통해 후기 청소년 또는 성인에서의 효과적인 상악골 전방견인 가능성이 제안되고 있다. 따라서 본 연구에서는 횡적 부조화를 동반한 골격성 Ⅲ 급 부정교합으로 진단된 후기 청소년에서 MARPE와 페이스 마스크 사용에 따른 상악골 악정형 치료 가능성을 알아보고 그 효과를 분석, 평가해 보고자 하였다. 한 치과의원을 방문한 중등도의 골격성 Ⅲ 급 부정교합자 (-4°≦ ANB ≦ 0°)중, 페이스 마스크를 이용해 상악 전방견인을 진행한 연령 19세 미만, 경추골 성숙 지표(CVMI) 4단계 이상의 후기 청소년 중, 기존의 상악 급속 구개확장 장치(Rapid palatal expansion, ...
최근 임시 골고정원을 추가한 미니 스크류 보강형 급속 구개확장 장치(mini-screw assisted rapid palatal expansion, MARPE)와 페이스 마스크(face mask, FM)의 사용을 통해 후기 청소년 또는 성인에서의 효과적인 상악골 전방견인 가능성이 제안되고 있다. 따라서 본 연구에서는 횡적 부조화를 동반한 골격성 Ⅲ 급 부정교합으로 진단된 후기 청소년에서 MARPE와 페이스 마스크 사용에 따른 상악골 악정형 치료 가능성을 알아보고 그 효과를 분석, 평가해 보고자 하였다. 한 치과의원을 방문한 중등도의 골격성 Ⅲ 급 부정교합자 (-4°≦ ANB ≦ 0°)중, 페이스 마스크를 이용해 상악 전방견인을 진행한 연령 19세 미만, 경추골 성숙 지표(CVMI) 4단계 이상의 후기 청소년 중, 기존의 상악 급속 구개확장 장치(Rapid palatal expansion, RPE)와 페이스 마스크를 사용한 대조군(RPE+FM, n=20)과 MARPE와 페이스 마스크를 사용해 상악 전방 견인 치료를 완료한 군(MARPE+FM, n=24)의 초진(T0) 및 상악 장치 제거 1개월 이내(T1)의 측모 두부 방사선 사진 분석을 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. RPE+FM 군과 MARPE+FM 군에서 모두 ANS(ANS_H), PNS(PNS_H) 와 A point(A_H)의 유의한 전방 변화는 관찰되지 않았다(p>0.05).
2. RPE+FM 군에서는 ANS(ANS_V), PNS(PNS_V) 와 A point(A_V)의 유의한 수직 변화가 관찰되지 않은 반면, MARPE+FM 군에서는 평균 0.6-0.7mm 내외의 유의한 하방 이동이 관찰되었다(p<0.05).
3. 성공적인 상악골 전방 견인(SNA의 1.5°이상의 증가 또는 A-point의 1.5mm 이상 전방 이동)은 RPE+FM 군에서는 관찰되지 않은 반면, MARPE+FM 군의 4명(24명 중 4명, 16.7%)에서 관찰되었다.
4. RPE+FM 군의 경우, 1 명을 제외한 대다수가 A-point의 1mm 미만의 수직 변화를 보인 반면, MAREP +FM 군의 경우 1.5mm 이상의 하방 이동이 4명(24명 중 4명, 16.7%)에서 관찰되었다.
5. RPE+FM 군과 MARPE+FM 군에서 모두 상악 구치의 전방 이동(U6_H)이 관찰었으나(p<0.05) 상악 구치의 하방 이동(U6_V)은 RPE+FM 에서만 관찰되었다(p<0.01).
최근 임시 골고정원을 추가한 미니 스크류 보강형 급속 구개확장 장치(mini-screw assisted rapid palatal expansion, MARPE)와 페이스 마스크(face mask, FM)의 사용을 통해 후기 청소년 또는 성인에서의 효과적인 상악골 전방견인 가능성이 제안되고 있다. 따라서 본 연구에서는 횡적 부조화를 동반한 골격성 Ⅲ 급 부정교합으로 진단된 후기 청소년에서 MARPE와 페이스 마스크 사용에 따른 상악골 악정형 치료 가능성을 알아보고 그 효과를 분석, 평가해 보고자 하였다. 한 치과의원을 방문한 중등도의 골격성 Ⅲ 급 부정교합자 (-4°≦ ANB ≦ 0°)중, 페이스 마스크를 이용해 상악 전방견인을 진행한 연령 19세 미만, 경추골 성숙 지표(CVMI) 4단계 이상의 후기 청소년 중, 기존의 상악 급속 구개확장 장치(Rapid palatal expansion, RPE)와 페이스 마스크를 사용한 대조군(RPE+FM, n=20)과 MARPE와 페이스 마스크를 사용해 상악 전방 견인 치료를 완료한 군(MARPE+FM, n=24)의 초진(T0) 및 상악 장치 제거 1개월 이내(T1)의 측모 두부 방사선 사진 분석을 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1. RPE+FM 군과 MARPE+FM 군에서 모두 ANS(ANS_H), PNS(PNS_H) 와 A point(A_H)의 유의한 전방 변화는 관찰되지 않았다(p>0.05).
2. RPE+FM 군에서는 ANS(ANS_V), PNS(PNS_V) 와 A point(A_V)의 유의한 수직 변화가 관찰되지 않은 반면, MARPE+FM 군에서는 평균 0.6-0.7mm 내외의 유의한 하방 이동이 관찰되었다(p<0.05).
3. 성공적인 상악골 전방 견인(SNA의 1.5°이상의 증가 또는 A-point의 1.5mm 이상 전방 이동)은 RPE+FM 군에서는 관찰되지 않은 반면, MARPE+FM 군의 4명(24명 중 4명, 16.7%)에서 관찰되었다.
4. RPE+FM 군의 경우, 1 명을 제외한 대다수가 A-point의 1mm 미만의 수직 변화를 보인 반면, MAREP +FM 군의 경우 1.5mm 이상의 하방 이동이 4명(24명 중 4명, 16.7%)에서 관찰되었다.
5. RPE+FM 군과 MARPE+FM 군에서 모두 상악 구치의 전방 이동(U6_H)이 관찰었으나(p<0.05) 상악 구치의 하방 이동(U6_V)은 RPE+FM 에서만 관찰되었다(p<0.01).
The purpose of this study was to evaluate the possibility and effectiveness of maxillary protraction using mini-screw assisted rapid palatal expansion (MARPE) along with face mask (FM) in late adolescent skeletal class Ⅲ malocclusions. The subjects were retrospectively collected fro...
The purpose of this study was to evaluate the possibility and effectiveness of maxillary protraction using mini-screw assisted rapid palatal expansion (MARPE) along with face mask (FM) in late adolescent skeletal class Ⅲ malocclusions. The subjects were retrospectively collected from late adolescent (age 0.05). 2. While vertical (ANS_V, PNS_V, and A_V) changes of the maxilla were not noted in the RPE+FM group, MARPE+FM group indicated approximately 0.6-0.7mm downward movement of the maxilla(p 1.5mm or increase of SNA > 1.5°) was observed in 16.7% (4/24) of the MAPRE+FM group and not in the RPE+FM group. 4. Majority of the RPE+FM group (19/20) indicated less than 1mm downward movement of A point. However, in the MARPE+FM group 16.7% (4/24) indicated 1.5mm or more downward movement of A point. 5. RPE+FM and MARPE+FM groups were indicated forward movement of the upper first molars(M6_H)(p < 0.05), but downward changes of the upper first molars(M6_V) were only noted in the RPE+FM (p < 0.01).
The purpose of this study was to evaluate the possibility and effectiveness of maxillary protraction using mini-screw assisted rapid palatal expansion (MARPE) along with face mask (FM) in late adolescent skeletal class Ⅲ malocclusions. The subjects were retrospectively collected from late adolescent (age 0.05). 2. While vertical (ANS_V, PNS_V, and A_V) changes of the maxilla were not noted in the RPE+FM group, MARPE+FM group indicated approximately 0.6-0.7mm downward movement of the maxilla(p 1.5mm or increase of SNA > 1.5°) was observed in 16.7% (4/24) of the MAPRE+FM group and not in the RPE+FM group. 4. Majority of the RPE+FM group (19/20) indicated less than 1mm downward movement of A point. However, in the MARPE+FM group 16.7% (4/24) indicated 1.5mm or more downward movement of A point. 5. RPE+FM and MARPE+FM groups were indicated forward movement of the upper first molars(M6_H)(p < 0.05), but downward changes of the upper first molars(M6_V) were only noted in the RPE+FM (p < 0.01).
주제어
#상악 악정형 효과 후기 청소년 미니 스크류 보강형 급속 구개 확장 페이스 마스크 maxillary orthopedic effect late adolescent face mask MARPE
학위논문 정보
저자
오경화
학위수여기관
연세대학교 일반대학원
학위구분
국내석사
학과
치의학과
지도교수
정주령
발행연도
2019
총페이지
ⅴ,41p.
키워드
상악 악정형 효과 후기 청소년 미니 스크류 보강형 급속 구개 확장 페이스 마스크 maxillary orthopedic effect late adolescent face mask MARPE
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