이 논문은 두경부암 환자의 방산선 또는 화학방사선 치료 후 발생한 부작용“방사선 구내염”한약 치료 효과를 보고자 하는 체계적 문헌고찰 이다. 두 명의 연구자가 영어 DB: Medline, CENTRAL, Cochrane Library, Google Scholar 그리고 중국어 DB: CNKI and Wan-Fang 에서 눈가림이 시행된 무작위 배정, 일반-대조군 설계임상시험을(RCT) 선정, ...
이 논문은 두경부암 환자의 방산선 또는 화학방사선 치료 후 발생한 부작용“방사선 구내염”한약 치료 효과를 보고자 하는 체계적 문헌고찰 이다. 두 명의 연구자가 영어 DB: Medline, CENTRAL, Cochrane Library, Google Scholar 그리고 중국어 DB: CNKI and Wan-Fang 에서 눈가림이 시행된 무작위 배정, 일반-대조군 설계임상시험을(RCT) 선정, ROB 평가 시행 하였다. 총1106 논문 중 최종 선정된 15개의 RCT논문을 분석, ROB평가를 시행 하였다. 15개 논문에서 치료군 581명, 대조군 571명을 대상으로 7개 결과 변수 도출, 메타분석 시행한 4개의 결과 변수는 다음과 같다. 1) 두경부암 환자의 구내염 발병률을 평가 도구를(RTOG, WHO, NCI) 사용하여 치료전과 후의 변화 비교, 2)평가 도구 (WHO)를 통해 구내염한약 치료 효과 평가, 3)임상시험 중 발생한 부작용 평가, 4)환자의 삶의 질 KPS도구 평가, 그리고 나머지 3개의 결과는 기술적 서술하였다. 5)두경부암 환자 방사선 치료 시작 후 구내염 발생한 시점, 6)구내염을 동반한 두경부암 환자 방사선 치료 후 침샘 분비량 비교, 7)15개 논문에서 가장 많이 사용한 한약재를 보았다. 한약군 치료는 방사선 또는 화학 방사선 과 한약병행 치료 요법, 대조군은방사선 또는 화학 방사선 혹은 일반치료 병행, 한약을 복용하지 않았다. 메타분석 된 4개의 결과 변수; 구내염발병률(OR 0.25, 95% CI 0.17-0.37, P<0.05) 및 치료 효과(OR 2.88, 95%CI 1.36-6.08,P<0.05), 삶의 질 평가는 통계적으로 유의한 값으로 한약군의 치료효과가 대조군 보다 높았으나(OR 7.08 95%,CI 4.56-9.60, P<0.05),부작용 발생은치료군과 대조군 차이가 통계적으로 유의한 차이를 보이지않았다(OR 0.67, 95% CI0.36-1.26, P>0.05). 대조군에서 발생한 부작용은 임상시험을 진행하기 어려울 만큼 중증으로, 경미한 증상을 보인 치료군과 차이를 보였고, 평가도구를 사용하지 않고 기술적 서술만으로 부작용의 요인을 정확하게 알 수 없는 한계가 있었다. 구내염이 발생한 시점은 한약군이대조군보다 통계적으로 유의한 차이로 더 늦게 발생하였고, 침샘 분비 역시 치료군이 대조군 보다 통계적으로 유의한 차이로 더 많이 분비되었다. (P<0.05) 그러나 선정된 15개 논문 모두 구내염 발생시점과 평가시점이 정확하게 보고되지 않아, 구내염 발생 시점과 구내염 발병률 측정은 임상시험 시작과 종료 후의 차이로 분석하였다. 한약 치료효과가 암 환자의 직접적 완치 치료 효과가 되지 않지만, 방사선 치료로 생긴 부작용 및 예방 관리 목적으로, 지속적 치료와 환자의 삶의 질 향상을 위해 한방치료 효과는 매우 긍정적이다. 천연물의 종류가 다양하고 생체내의 대사 과정 등의 치료효과 메커니즘이 아직 밝혀지지 않았고, 현재 많은 연구자들이 세포, 동물 실험의 결과가, 앞으로 지속적인 임상연구로 한방치료는 두경부암 환자에게 근거 있는 대체 치료법이 될 것이다. 마지막으로 출판 비뚤림을 배제 하기 위해, 구내염 발생 시점을 정확 하게 측정 해야 향후 진행되는 임상시험의 근거의 질을 높일 것이다. 방사선 또는 화학방사선으로 발생한 구내염의 표준치료 가이드라인이 아직 제시되지 않은 지금, 보완대체 요법의 한약 치료 효과를 위해 연구의 정확한 보고 결과와 데이터 분석이 수행되어야 한다고 제안한다.
이 논문은 두경부암 환자의 방산선 또는 화학방사선 치료 후 발생한 부작용“방사선 구내염”한약 치료 효과를 보고자 하는 체계적 문헌고찰 이다. 두 명의 연구자가 영어 DB: Medline, CENTRAL, Cochrane Library, Google Scholar 그리고 중국어 DB: CNKI and Wan-Fang 에서 눈가림이 시행된 무작위 배정, 일반-대조군 설계임상시험을(RCT) 선정, ROB 평가 시행 하였다. 총1106 논문 중 최종 선정된 15개의 RCT논문을 분석, ROB평가를 시행 하였다. 15개 논문에서 치료군 581명, 대조군 571명을 대상으로 7개 결과 변수 도출, 메타분석 시행한 4개의 결과 변수는 다음과 같다. 1) 두경부암 환자의 구내염 발병률을 평가 도구를(RTOG, WHO, NCI) 사용하여 치료전과 후의 변화 비교, 2)평가 도구 (WHO)를 통해 구내염한약 치료 효과 평가, 3)임상시험 중 발생한 부작용 평가, 4)환자의 삶의 질 KPS도구 평가, 그리고 나머지 3개의 결과는 기술적 서술하였다. 5)두경부암 환자 방사선 치료 시작 후 구내염 발생한 시점, 6)구내염을 동반한 두경부암 환자 방사선 치료 후 침샘 분비량 비교, 7)15개 논문에서 가장 많이 사용한 한약재를 보았다. 한약군 치료는 방사선 또는 화학 방사선 과 한약병행 치료 요법, 대조군은방사선 또는 화학 방사선 혹은 일반치료 병행, 한약을 복용하지 않았다. 메타분석 된 4개의 결과 변수; 구내염발병률(OR 0.25, 95% CI 0.17-0.37, P<0.05) 및 치료 효과(OR 2.88, 95%CI 1.36-6.08,P<0.05), 삶의 질 평가는 통계적으로 유의한 값으로 한약군의 치료효과가 대조군 보다 높았으나(OR 7.08 95%,CI 4.56-9.60, P<0.05),부작용 발생은치료군과 대조군 차이가 통계적으로 유의한 차이를 보이지않았다(OR 0.67, 95% CI0.36-1.26, P>0.05). 대조군에서 발생한 부작용은 임상시험을 진행하기 어려울 만큼 중증으로, 경미한 증상을 보인 치료군과 차이를 보였고, 평가도구를 사용하지 않고 기술적 서술만으로 부작용의 요인을 정확하게 알 수 없는 한계가 있었다. 구내염이 발생한 시점은 한약군이대조군보다 통계적으로 유의한 차이로 더 늦게 발생하였고, 침샘 분비 역시 치료군이 대조군 보다 통계적으로 유의한 차이로 더 많이 분비되었다. (P<0.05) 그러나 선정된 15개 논문 모두 구내염 발생시점과 평가시점이 정확하게 보고되지 않아, 구내염 발생 시점과 구내염 발병률 측정은 임상시험 시작과 종료 후의 차이로 분석하였다. 한약 치료효과가 암 환자의 직접적 완치 치료 효과가 되지 않지만, 방사선 치료로 생긴 부작용 및 예방 관리 목적으로, 지속적 치료와 환자의 삶의 질 향상을 위해 한방치료 효과는 매우 긍정적이다. 천연물의 종류가 다양하고 생체내의 대사 과정 등의 치료효과 메커니즘이 아직 밝혀지지 않았고, 현재 많은 연구자들이 세포, 동물 실험의 결과가, 앞으로 지속적인 임상연구로 한방치료는 두경부암 환자에게 근거 있는 대체 치료법이 될 것이다. 마지막으로 출판 비뚤림을 배제 하기 위해, 구내염 발생 시점을 정확 하게 측정 해야 향후 진행되는 임상시험의 근거의 질을 높일 것이다. 방사선 또는 화학방사선으로 발생한 구내염의 표준치료 가이드라인이 아직 제시되지 않은 지금, 보완대체 요법의 한약 치료 효과를 위해 연구의 정확한 보고 결과와 데이터 분석이 수행되어야 한다고 제안한다.
This study was a systematic review of the effects of herbal medicine (HM) treatment on patients with head and neck cancer(HANC)and oral mucositis (OM) that developed after radiation (RT)and/or chemoradiotherapy. The most serious side effect of RT and/or CT for patients with cancer is OM. This review...
This study was a systematic review of the effects of herbal medicine (HM) treatment on patients with head and neck cancer(HANC)and oral mucositis (OM) that developed after radiation (RT)and/or chemoradiotherapy. The most serious side effect of RT and/or CT for patients with cancer is OM. This review examined the effect of HM in patients with HANC and OM.Two researchers searched the English databases Medline, CENTRAL, Cochrane Library, Google Scholar and the Chinese databases CNKI and Wan-Fang for randomized control trials (RCT) and performed an evaluation of the risk of bias (ROB) tool. A total of 15 of 1,106 RCT studies from were analyzed and evaluated by ROB. In the 15 studies, 581 patients were in the treatment group and 571 were in the control group. The results of the meta-analysis are as follows; 1) The incidence of OM before and after HM treatment through the assessment tool (RTOG, WHO, and NCI) (odds ratio [OR], 0.25; 95% confidence interval [CI], 0.17.0.37;p <0.05), 2) To OM HM treatment effect evaluation through assessment tool (WHO) (OR, 2.88; 95%CI, 1.36.6.08), 3) adverse effect occurring during the clinical trials(OR, 0.67; 95% CI, 0.36.1.26), 4) Quality of life (QoL) of patients, Karnofsky Performance Scale (KPS) tool evaluation. And the remaining three results were described technically (OR 7.08 95%,CI 4.56.9.60), 5)The time of onset of OM after RT and/or chemotherapyin patients with HANC, 6) salivary gland secretion level after RT and/or for HM inpatients with OM, and 7) The most common herbal medicine used in 15 studies. The HM groups were treated with a combination with RT and/or chemotherapywith HM, and the control groups used only RT and/or chemotherapy and did not take HM. Four outcome variables were meta-analyzed and were significant, such as OM incidence, OM treatment efficacy and QoL. The treatment effect in theHM groups was higher than that in the control groups (p 0.05). The time of onset of OM occurred significantly later in the HM group than that in the control group, Salivary glands also secreted a greater volume in the groups than that in the control group (p <0.05). HM treatment was not a direct cure, but the effectswere positive to improve QoL of the patient so they could continue treatment. The mechanism of the therapeutic effects such as the variety of natural herbs products and metabolic processes in vivo has not yet been clarified, and currently, many researchers out the results of the cells, animal studies, clinical studies are continuing in the future will be based on complementary alternative therapy for patients with HANC through herbal treatment.
This study was a systematic review of the effects of herbal medicine (HM) treatment on patients with head and neck cancer(HANC)and oral mucositis (OM) that developed after radiation (RT)and/or chemoradiotherapy. The most serious side effect of RT and/or CT for patients with cancer is OM. This review examined the effect of HM in patients with HANC and OM.Two researchers searched the English databases Medline, CENTRAL, Cochrane Library, Google Scholar and the Chinese databases CNKI and Wan-Fang for randomized control trials (RCT) and performed an evaluation of the risk of bias (ROB) tool. A total of 15 of 1,106 RCT studies from were analyzed and evaluated by ROB. In the 15 studies, 581 patients were in the treatment group and 571 were in the control group. The results of the meta-analysis are as follows; 1) The incidence of OM before and after HM treatment through the assessment tool (RTOG, WHO, and NCI) (odds ratio [OR], 0.25; 95% confidence interval [CI], 0.17.0.37;p <0.05), 2) To OM HM treatment effect evaluation through assessment tool (WHO) (OR, 2.88; 95%CI, 1.36.6.08), 3) adverse effect occurring during the clinical trials(OR, 0.67; 95% CI, 0.36.1.26), 4) Quality of life (QoL) of patients, Karnofsky Performance Scale (KPS) tool evaluation. And the remaining three results were described technically (OR 7.08 95%,CI 4.56.9.60), 5)The time of onset of OM after RT and/or chemotherapyin patients with HANC, 6) salivary gland secretion level after RT and/or for HM inpatients with OM, and 7) The most common herbal medicine used in 15 studies. The HM groups were treated with a combination with RT and/or chemotherapywith HM, and the control groups used only RT and/or chemotherapy and did not take HM. Four outcome variables were meta-analyzed and were significant, such as OM incidence, OM treatment efficacy and QoL. The treatment effect in theHM groups was higher than that in the control groups (p 0.05). The time of onset of OM occurred significantly later in the HM group than that in the control group, Salivary glands also secreted a greater volume in the groups than that in the control group (p <0.05). HM treatment was not a direct cure, but the effectswere positive to improve QoL of the patient so they could continue treatment. The mechanism of the therapeutic effects such as the variety of natural herbs products and metabolic processes in vivo has not yet been clarified, and currently, many researchers out the results of the cells, animal studies, clinical studies are continuing in the future will be based on complementary alternative therapy for patients with HANC through herbal treatment.
주제어
#head and neck cancer, oral mucositis, stomatitis, radiotherapy, herb, herbal medicine, complementary alternative medicine (CAM), 두경부암, 방사선 구내염, 한방, 방사선, 부작용, 한방치료
학위논문 정보
저자
이호정
학위수여기관
경희대학교 대학원
학위구분
국내석사
학과
임상한의학과
지도교수
이준희
발행연도
2017
총페이지
iv, 77 p.
키워드
head and neck cancer, oral mucositis, stomatitis, radiotherapy, herb, herbal medicine, complementary alternative medicine (CAM), 두경부암, 방사선 구내염, 한방, 방사선, 부작용, 한방치료
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.