목적 : 볼리비아는 지역 간, 계층 간, 인종 간 건강불평등이 심각한 상황으로 볼리비아 보건부는 ‘보편적 의료보장’이라는 목표 하에, 보건의료서비스 개선 및 접근성 향상을 위한 여러 가지 보건 프로그램을 실행하고 있다. 본 연구는 최빈 지역 중 하나이면서 고원지대이고 원주민 비율이 74%인 볼리비아 오루로주 도시주민들의 보건의료서비스 이용 행태를 파악하고, 보건의료서비스 이용에 영향을 미치는 사회적 결정요인과 영향요인 등을 검증하여 관련분야 정책의 근거자료로 활용하고자 하였다.
방법 : 2016년 한국국제협력단이 볼리비아 NGO인 CEDEC에 위탁하여 실시한 House-Hold Survey(11개 ...
목적 : 볼리비아는 지역 간, 계층 간, 인종 간 건강불평등이 심각한 상황으로 볼리비아 보건부는 ‘보편적 의료보장’이라는 목표 하에, 보건의료서비스 개선 및 접근성 향상을 위한 여러 가지 보건 프로그램을 실행하고 있다. 본 연구는 최빈 지역 중 하나이면서 고원지대이고 원주민 비율이 74%인 볼리비아 오루로주 도시주민들의 보건의료서비스 이용 행태를 파악하고, 보건의료서비스 이용에 영향을 미치는 사회적 결정요인과 영향요인 등을 검증하여 관련분야 정책의 근거자료로 활용하고자 하였다.
방법 : 2016년 한국국제협력단이 볼리비아 NGO인 CEDEC에 위탁하여 실시한 House-Hold Survey(11개 섹터, 355개 질문으로 구성)자료를 활용하였다. 본 자료는 도심, 부도심, 농촌을 대표하는 보건소 1개씩을 추출한 후, 각 보건소의 관할인구와 가구 수에 비례하여 95% 신뢰를 확보할 수 있는 표본가구수를 산출하였다. 본 연구에서는 총 응답자수 1600명 중 19세 이상의 도시 거주자인 914명을 연구대상으로 하였다. Lalonde M의 건강의 장(Health Field Concept) 모형을 참조하여, 인구사회학적 특성, 건강행위 특성, 건강수준 특성별로 보건의료서비스 이용에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 통계프로그램 IBM SPSS 25.0를 이용하여, 첫째 보건의료서비스 이용행태를 파악하기 위한 빈도분석을 실시하고, 둘째 각 특성에 따른 보건의료서비스 이용여부에 차이가 있는지를 카이제곱검정과 t검정을 실시하였으며, 마지막으로 3단계 위계적 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
결과 : 볼리비아 오루로 도시 주민들의 보건의료서비스 이용률이 매우 낮고, 지리적 접근성이 취약한 고산지대 주민들에게 필요한 Misalud(방문보건서비스)도 제 기능을 못하고 있다. 아울러 보건 관련 교육이나 지역사회 활동 참여도 저조한 상황이다. 만성질환의 주된 원인 중 하나로 알려진 비만이 실제 BMI 상으로는 매우 높은 비율임에도, 본인들이 비만으로 인지하고 있는 비율은 매우 낮으며, 마찬가지로 만성질환 진단 경험자도 실제 대비 낮은 비율을 보이고 있어 질병인지율이 매우 낮은 상태이다. 보건의료서비스 이용에 영향을 미치는 인구사회학적 요인으로 학력과 연령, BMI가 유의하였으며, 건강행위특성에서는 본인 체중 인지, 과일 섭취 및 운동이, 건강수준에서는 만성질환 진단 경험, 고혈압 관련 지식이 통계적으로 유의하였다. 볼리비아 보건부가 보건 정책을 계획하고 실행함에 있어 본인이 건강상태에 관심이 있고, 적극적 건강행위를 영위하며, 건강/질병 관련 지식이 있는 사람일수록 보건의료서비스 이용률이 높다는 결과를 참고하여, 전반적으로 매우 낮은 상태인, 보건의료서비스 이용률, 질병 인지율을 높이는 정책을 적극적으로 고려할 필요가 있다고 판단된다.
결론 : 볼리비아의 인구사회학적 특성이 보건의료서비스 이용에 어떠한 영향을 미치는지에 대한 기존 연구는 있으나, 건강행위 및 건강수준 특성이 보건의료서비스 이용에 미치는 영향 요인을 분석한 연구들은 제한적이었기 때문에 볼리비아 보건부에서 이러한 영향 요인들을 고려하여 보건 정책에 반영하는데 의의가 있다.
목적 : 볼리비아는 지역 간, 계층 간, 인종 간 건강불평등이 심각한 상황으로 볼리비아 보건부는 ‘보편적 의료보장’이라는 목표 하에, 보건의료서비스 개선 및 접근성 향상을 위한 여러 가지 보건 프로그램을 실행하고 있다. 본 연구는 최빈 지역 중 하나이면서 고원지대이고 원주민 비율이 74%인 볼리비아 오루로주 도시주민들의 보건의료서비스 이용 행태를 파악하고, 보건의료서비스 이용에 영향을 미치는 사회적 결정요인과 영향요인 등을 검증하여 관련분야 정책의 근거자료로 활용하고자 하였다.
방법 : 2016년 한국국제협력단이 볼리비아 NGO인 CEDEC에 위탁하여 실시한 House-Hold Survey(11개 섹터, 355개 질문으로 구성)자료를 활용하였다. 본 자료는 도심, 부도심, 농촌을 대표하는 보건소 1개씩을 추출한 후, 각 보건소의 관할인구와 가구 수에 비례하여 95% 신뢰를 확보할 수 있는 표본가구수를 산출하였다. 본 연구에서는 총 응답자수 1600명 중 19세 이상의 도시 거주자인 914명을 연구대상으로 하였다. Lalonde M의 건강의 장(Health Field Concept) 모형을 참조하여, 인구사회학적 특성, 건강행위 특성, 건강수준 특성별로 보건의료서비스 이용에 영향을 미치는 요인을 분석하였다. 통계프로그램 IBM SPSS 25.0를 이용하여, 첫째 보건의료서비스 이용행태를 파악하기 위한 빈도분석을 실시하고, 둘째 각 특성에 따른 보건의료서비스 이용여부에 차이가 있는지를 카이제곱검정과 t검정을 실시하였으며, 마지막으로 3단계 위계적 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.
결과 : 볼리비아 오루로 도시 주민들의 보건의료서비스 이용률이 매우 낮고, 지리적 접근성이 취약한 고산지대 주민들에게 필요한 Misalud(방문보건서비스)도 제 기능을 못하고 있다. 아울러 보건 관련 교육이나 지역사회 활동 참여도 저조한 상황이다. 만성질환의 주된 원인 중 하나로 알려진 비만이 실제 BMI 상으로는 매우 높은 비율임에도, 본인들이 비만으로 인지하고 있는 비율은 매우 낮으며, 마찬가지로 만성질환 진단 경험자도 실제 대비 낮은 비율을 보이고 있어 질병인지율이 매우 낮은 상태이다. 보건의료서비스 이용에 영향을 미치는 인구사회학적 요인으로 학력과 연령, BMI가 유의하였으며, 건강행위특성에서는 본인 체중 인지, 과일 섭취 및 운동이, 건강수준에서는 만성질환 진단 경험, 고혈압 관련 지식이 통계적으로 유의하였다. 볼리비아 보건부가 보건 정책을 계획하고 실행함에 있어 본인이 건강상태에 관심이 있고, 적극적 건강행위를 영위하며, 건강/질병 관련 지식이 있는 사람일수록 보건의료서비스 이용률이 높다는 결과를 참고하여, 전반적으로 매우 낮은 상태인, 보건의료서비스 이용률, 질병 인지율을 높이는 정책을 적극적으로 고려할 필요가 있다고 판단된다.
결론 : 볼리비아의 인구사회학적 특성이 보건의료서비스 이용에 어떠한 영향을 미치는지에 대한 기존 연구는 있으나, 건강행위 및 건강수준 특성이 보건의료서비스 이용에 미치는 영향 요인을 분석한 연구들은 제한적이었기 때문에 볼리비아 보건부에서 이러한 영향 요인들을 고려하여 보건 정책에 반영하는데 의의가 있다.
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