뇌졸중 환자에서 피질척수로(corticospinal tract) 손상여부에 따른 발병 3개월 이후의 발목-발 보조기 사용여부에 대한 연구 A Study on the Use of Ankle-Foot Orthosis at 3 Months After the Onset Accoding to Damage of Corticospinal Tract in Stroke Patients원문보기
본 연구의 목적은 뇌졸중(stroke) 환자를 대상으로 경두개 자기 자극(transcranial magnetic stimulation, TMS)을 이용하여 평가한 피질척수로의 손상여부를 조사하고, 뇌졸중 발병 초기와 3개월 후의 하지 근력 및 보행 능력과 발목-발 보조기(ankle-foot orthosis, ...
본 연구의 목적은 뇌졸중(stroke) 환자를 대상으로 경두개 자기 자극(transcranial magnetic stimulation, TMS)을 이용하여 평가한 피질척수로의 손상여부를 조사하고, 뇌졸중 발병 초기와 3개월 후의 하지 근력 및 보행 능력과 발목-발 보조기(ankle-foot orthosis, AFO) 사용여부를 조사하여 분석하는 것이다. 이를 위하여 뇌졸중으로 진단받았던 35명의 환자를 연구대상자로 선정하고 후향성 연구를 수행하였다. 연구대상자들은 경두개 자기 자극 검사를 통해 확인한 마비측 전경골근(tibialis anterior)의 운동유발전위 발생여부에 따라 피질척수로 손상군과 피질척수로 비손상군으로 분류하였다. 모든 연구대상자들은 뇌졸중 진단 후 3주 이내에 발목-발 보조기를 처방받고 착용을 완료하였다. 연구대상자들의 뇌졸중 발병 초기 및 3개월 후의 하지 근력과 보행 능력, 발목-발 보조기 사용여부를 분석한 결과는 다음과 같았다. 첫째, 피질척수로 손상군과 비손상군 모두 뇌졸중 발병 3개월 이후 하지 근력 및 보행 능력이 유의하게 개선되었다. 둘째, 피질척수로 손상군에 비해 피질척수로 비손상군에서 하지 근력 및 보행 능력이 유의하게 개선되었다. 셋째, 피질척수로 비손상군에 비해 피질척수로 손상군에서 발목-발 보조기를 사용하는 경우가 유의하게 많았다. 본 연구 결과, 피질척수로 손상군에 비해 피질척수로 비손상군에서의 하지 근력 및 보행 능력의 회복 정도가 더 우수한 것으로 나타났다. 또한, 피질척수로 손상군에서 피질척수로 비손상군에 비해 발목-발 보조기를 사용할 확률이 높아지는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 피질척수로의 손상여부가 하지 근력 및 보행 능력의 개선에 영향을 미치며, 경두개 자기 자극으로 피질척수로의 손상여부를 평가하고 평가 결과에 따라 발목-발 보조기 사용여부를 예측 및 결정하는 데 도움을 줄 수 있다는 것을 의미한다.
본 연구의 목적은 뇌졸중(stroke) 환자를 대상으로 경두개 자기 자극(transcranial magnetic stimulation, TMS)을 이용하여 평가한 피질척수로의 손상여부를 조사하고, 뇌졸중 발병 초기와 3개월 후의 하지 근력 및 보행 능력과 발목-발 보조기(ankle-foot orthosis, AFO) 사용여부를 조사하여 분석하는 것이다. 이를 위하여 뇌졸중으로 진단받았던 35명의 환자를 연구대상자로 선정하고 후향성 연구를 수행하였다. 연구대상자들은 경두개 자기 자극 검사를 통해 확인한 마비측 전경골근(tibialis anterior)의 운동유발전위 발생여부에 따라 피질척수로 손상군과 피질척수로 비손상군으로 분류하였다. 모든 연구대상자들은 뇌졸중 진단 후 3주 이내에 발목-발 보조기를 처방받고 착용을 완료하였다. 연구대상자들의 뇌졸중 발병 초기 및 3개월 후의 하지 근력과 보행 능력, 발목-발 보조기 사용여부를 분석한 결과는 다음과 같았다. 첫째, 피질척수로 손상군과 비손상군 모두 뇌졸중 발병 3개월 이후 하지 근력 및 보행 능력이 유의하게 개선되었다. 둘째, 피질척수로 손상군에 비해 피질척수로 비손상군에서 하지 근력 및 보행 능력이 유의하게 개선되었다. 셋째, 피질척수로 비손상군에 비해 피질척수로 손상군에서 발목-발 보조기를 사용하는 경우가 유의하게 많았다. 본 연구 결과, 피질척수로 손상군에 비해 피질척수로 비손상군에서의 하지 근력 및 보행 능력의 회복 정도가 더 우수한 것으로 나타났다. 또한, 피질척수로 손상군에서 피질척수로 비손상군에 비해 발목-발 보조기를 사용할 확률이 높아지는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 피질척수로의 손상여부가 하지 근력 및 보행 능력의 개선에 영향을 미치며, 경두개 자기 자극으로 피질척수로의 손상여부를 평가하고 평가 결과에 따라 발목-발 보조기 사용여부를 예측 및 결정하는 데 도움을 줄 수 있다는 것을 의미한다.
The purpose of this study was to analyze the damage to the corticospinal tract (CST) which was measured using transcranial magnetic stimulation (TMS) in the stroke patients, and further analyze the motor function, gait function, and usage of an ankle-foot orthosis (AFO) at the early-stage of stroke ...
The purpose of this study was to analyze the damage to the corticospinal tract (CST) which was measured using transcranial magnetic stimulation (TMS) in the stroke patients, and further analyze the motor function, gait function, and usage of an ankle-foot orthosis (AFO) at the early-stage of stroke and 3 months after the onset of stroke. This retrospective study was conducted with 35 patients diagnosed with a stroke. The subjects were divided into the impaired CST group and unimpaired CST group based on the presence or absence of the motor evoked potential (MEP) in the tibialis anterior muscle of the affected side confirmed by TMS. All the subjects were prescribed AFO and every subject had worn it within 3 weeks of the diagnosis of stroke. The motor and gait function and AFO usage at the early-stage of stroke and 3 months after the onset of stroke were investigated and analyzed, and the results were as follows. First, 3 months after the onset of the stroke, significant improvement in motor and gait function was observed both in impaired CST group and unimpaired CST group. Second, motor and gait function had significantly improved in the unimpaired CST group over the impaired CST group. Third, AFO was used significantly more common in the impaired CST group than in the unimpaired CST group. As a result, the recovery of motor and gait function was better in the unimpaired CST group than the impaired CST group. Furthermore, the probability of using AFO was higher in the impaired CST group. These results indicate that damage of CST affects the recovery of motor and gaif function, and TMS can help in evaluating the damage to the CST and determine whether to use AFO based on the TMS evaluation results.
The purpose of this study was to analyze the damage to the corticospinal tract (CST) which was measured using transcranial magnetic stimulation (TMS) in the stroke patients, and further analyze the motor function, gait function, and usage of an ankle-foot orthosis (AFO) at the early-stage of stroke and 3 months after the onset of stroke. This retrospective study was conducted with 35 patients diagnosed with a stroke. The subjects were divided into the impaired CST group and unimpaired CST group based on the presence or absence of the motor evoked potential (MEP) in the tibialis anterior muscle of the affected side confirmed by TMS. All the subjects were prescribed AFO and every subject had worn it within 3 weeks of the diagnosis of stroke. The motor and gait function and AFO usage at the early-stage of stroke and 3 months after the onset of stroke were investigated and analyzed, and the results were as follows. First, 3 months after the onset of the stroke, significant improvement in motor and gait function was observed both in impaired CST group and unimpaired CST group. Second, motor and gait function had significantly improved in the unimpaired CST group over the impaired CST group. Third, AFO was used significantly more common in the impaired CST group than in the unimpaired CST group. As a result, the recovery of motor and gait function was better in the unimpaired CST group than the impaired CST group. Furthermore, the probability of using AFO was higher in the impaired CST group. These results indicate that damage of CST affects the recovery of motor and gaif function, and TMS can help in evaluating the damage to the CST and determine whether to use AFO based on the TMS evaluation results.
주제어
#뇌졸중(stroke) 경두개 자기 자극(transcranial magnetic stimulation) 피질척수로(corticospinal tract) 발목-발 보조기(ankle-foot orthosis)
학위논문 정보
저자
추유진
학위수여기관
한서대학교 일반대학원
학위구분
국내석사
학과
재활과학과
지도교수
김장환
발행연도
2020
총페이지
35
키워드
뇌졸중(stroke) 경두개 자기 자극(transcranial magnetic stimulation) 피질척수로(corticospinal tract) 발목-발 보조기(ankle-foot orthosis)
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