현대사회에서 재가뇌졸중장애인의 신체활동능력 개선은 단순히 몸이 불편한 장애인만의 삶의 수준이 개선됨을 의미하지 않는다. 이는 재가뇌졸중장애인의 신체활동으로 인해 발생하는 사회적 영향력이 매우 크기 때문이다. 넓게는 국가적 차원에서 높은 수준의 복지에 대한책임과 부담을 덜어주고, 좁게는 가족보호자가 가족으로서 갖는 책임감과 헌신으로 오히려 낮은 자존감을 상당부분 해소할 수 있기 때문이다. 실제로 최근 전 세계를 강타하고 있는 COVID-19 상황에서 이러한 재가뇌졸중장애인의 일상생활의 범위는 극도로 축소 및 제한되어, 재가에서 가족과 함께 참여하는 신체활동 프로그램의 필요성이 대두되었다. 이러한 이유로 재가뇌졸중장애인의 신체활동능력에 대한 개선은 영역의 제한과 구분이 없이 지속적으로 연구되어야 하며, 이 연구는 이러한 목적 달성의 일환이자 연구방법의 다양함이라는 또 다른 길을 개척하기 위하여 계획되었다. 이 연구는 재가뇌졸중장애인을 위한 방문형 가족참여 신체활동 프로그램의 개발과 그 효과성 및 가족보호자의 ...
현대사회에서 재가뇌졸중장애인의 신체활동능력 개선은 단순히 몸이 불편한 장애인만의 삶의 수준이 개선됨을 의미하지 않는다. 이는 재가뇌졸중장애인의 신체활동으로 인해 발생하는 사회적 영향력이 매우 크기 때문이다. 넓게는 국가적 차원에서 높은 수준의 복지에 대한책임과 부담을 덜어주고, 좁게는 가족보호자가 가족으로서 갖는 책임감과 헌신으로 오히려 낮은 자존감을 상당부분 해소할 수 있기 때문이다. 실제로 최근 전 세계를 강타하고 있는 COVID-19 상황에서 이러한 재가뇌졸중장애인의 일상생활의 범위는 극도로 축소 및 제한되어, 재가에서 가족과 함께 참여하는 신체활동 프로그램의 필요성이 대두되었다. 이러한 이유로 재가뇌졸중장애인의 신체활동능력에 대한 개선은 영역의 제한과 구분이 없이 지속적으로 연구되어야 하며, 이 연구는 이러한 목적 달성의 일환이자 연구방법의 다양함이라는 또 다른 길을 개척하기 위하여 계획되었다. 이 연구는 재가뇌졸중장애인을 위한 방문형 가족참여 신체활동 프로그램의 개발과 그 효과성 및 가족보호자의 자아존중감 회복 여부를 실증적으로 검증하는데 목적을 두고 있다. 연구의 목적을 달성하기 위하여 WHODAS-II를 이용한 뇌졸중장애인의 건강상태와 면담조사를통한 뇌졸중장애인과 가족보호자의 요구도 조사 결과를 바탕으로 하여 근거기반 이론을 적 용한 방문형 가족참여 신체활동 프로그램을 개발하였다. 이렇게 개발된 프로그램은 경기도 K시에 위치한 재가뇌졸중장애인을 위한 전문 복지기관 2곳의 재가뇌졸중장애인 48명과 그 가족보호자 48명을 대상으로 실시하였다. 연구대상자는 장애인 16명과 가족보호자 16명이 함께 방문형 가족참여 신체활동 프로그램(12주, 2회/주, 총24회, 60분/회)에 참여하는 실험군1, 장애인 16명은 참여하지만 가족보호자 16명은 방문형 가족참여 신체활동 프로그램(12주, 2회/주, 총24회, 60분/회)에 참여하지 않는 실험군2, 장애인 16명과 가족보호자 16명 모두가 방문형 가족참여 신체활동 프로그램(12주, 2회/주, 총24회, 60분/회)에 참여하지 않는 대조군으로 구분하여 중재함으로써 뇌졸중장애인의 일상생활수행능력, 생리학적 변인(체구성, 일상생활체력, 혈중지질성분, 관절가동범위), 가족보호자의 자아존중감을 측정하여 비교하였다. 분석방법으로는 SPSS 22.0을 사용하여 빈도분석, Kruskal Wallis test, Wilcoxon test를 실시하였고, 사후검정에는 Bonferroni를 사용하였다. 이러한 과정을 통하여 도출한 연구의 결과를 정리한 것은 다음과 같다. 첫째, WHODAS-II 평가 결과 및 요구도 조사, 근거이론을 바탕으로 재가뇌졸중장애인이 일상생활에서 필요로 하는 이동능력(15분), 균형능력(15분), 조작능력(20분) 향상을 위한 방문형가족참여 신체활동 프로그램을 개발하였다. 신체활동 프로그램은 요구도가 가장 높았던 조작능력에 가장 큰 비중을 두고 구성하였다. 둘째, 재가뇌졸중장애인의 K-MBI, 생리학적 변인(체구성, 일생활생활체력, 혈중지질성분, 관절가동범위)에 대한 사전측정에서 집단간 차이가 부분적으로 나타났다. 그리고 가족보호자의 자아존중감은 긍정적 자아존중감에서만 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 차이를 나타낸 영역은 신체활동 프로그램의 효과를 검증하기 위하여 배제되었다. 셋째, 재가뇌졸중장애인의 K-MBI, 생리학적 변인(체구성, 일생활생활체력, 혈중지질성분, 관절가동범위)에 대한 사후측정에서 집단간 차이가 부분적으로 나타났다. 그리고 가족보호자의 자아존중감은 긍정적 자아존중감에서만 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 넷째, 재가뇌졸중장애인의 K-MBI, 생리학적 변인(체구성, 일생활생활체력, 혈중지질성분, 관절가동범위)에 대한 사전-사후 비교에서 실험군1과 실험군2는 집단내 차이가 부분적으로 나타났다. 그러나 가족보호자의 부정적 자아존중감에서 대조군의 사전-사후비교에서 통계적으로 유의미한 차이가 나타났다. 이상의 결과를 바탕으로 재가뇌졸중장애인의 신체활동능력 개선을 위하여 장애인과 가족 보호자들은 이동능력, 균형능력, 조작능력을 삶의 수준 개선을 위한 기본적 요소로 인식한다는 점을 알 수 있었으며, 비록 제한적이지만 이 연구에서 개발한 프로그램을 통하여 개선의효과도 존재한다는 점을 확인하였다. 한편 연구를 설계하고 진행하는 과정은 전 세계적으로 COVID-19의 펜데믹(Pendemic)으로 인하여 개인간의 접촉에 있어 프로그램의 중재에 상당한 제한이 발생한 것이 사실이다. 하지만 이러한 상황 속에서 진행된 이 연구를 통하여 재가뇌졸중장애인을 위해 헌신하는 서비스 제공인력에 대한 복지정책의 개선이 필요하다는 또 하나의 논의점을 발견한 것은 이 연구가 갖는 또 하나의 의의라고 할 것이다. 이 연구가 향후 COVID-19 이후 우리나라의 재가뇌졸중장애인을 위한 복지서비스의 혁신적 개선을 위한 기초자료로 활용될 수 있기를 희망한다.
현대사회에서 재가뇌졸중장애인의 신체활동능력 개선은 단순히 몸이 불편한 장애인만의 삶의 수준이 개선됨을 의미하지 않는다. 이는 재가뇌졸중장애인의 신체활동으로 인해 발생하는 사회적 영향력이 매우 크기 때문이다. 넓게는 국가적 차원에서 높은 수준의 복지에 대한책임과 부담을 덜어주고, 좁게는 가족보호자가 가족으로서 갖는 책임감과 헌신으로 오히려 낮은 자존감을 상당부분 해소할 수 있기 때문이다. 실제로 최근 전 세계를 강타하고 있는 COVID-19 상황에서 이러한 재가뇌졸중장애인의 일상생활의 범위는 극도로 축소 및 제한되어, 재가에서 가족과 함께 참여하는 신체활동 프로그램의 필요성이 대두되었다. 이러한 이유로 재가뇌졸중장애인의 신체활동능력에 대한 개선은 영역의 제한과 구분이 없이 지속적으로 연구되어야 하며, 이 연구는 이러한 목적 달성의 일환이자 연구방법의 다양함이라는 또 다른 길을 개척하기 위하여 계획되었다. 이 연구는 재가뇌졸중장애인을 위한 방문형 가족참여 신체활동 프로그램의 개발과 그 효과성 및 가족보호자의 자아존중감 회복 여부를 실증적으로 검증하는데 목적을 두고 있다. 연구의 목적을 달성하기 위하여 WHODAS-II를 이용한 뇌졸중장애인의 건강상태와 면담조사를통한 뇌졸중장애인과 가족보호자의 요구도 조사 결과를 바탕으로 하여 근거기반 이론을 적 용한 방문형 가족참여 신체활동 프로그램을 개발하였다. 이렇게 개발된 프로그램은 경기도 K시에 위치한 재가뇌졸중장애인을 위한 전문 복지기관 2곳의 재가뇌졸중장애인 48명과 그 가족보호자 48명을 대상으로 실시하였다. 연구대상자는 장애인 16명과 가족보호자 16명이 함께 방문형 가족참여 신체활동 프로그램(12주, 2회/주, 총24회, 60분/회)에 참여하는 실험군1, 장애인 16명은 참여하지만 가족보호자 16명은 방문형 가족참여 신체활동 프로그램(12주, 2회/주, 총24회, 60분/회)에 참여하지 않는 실험군2, 장애인 16명과 가족보호자 16명 모두가 방문형 가족참여 신체활동 프로그램(12주, 2회/주, 총24회, 60분/회)에 참여하지 않는 대조군으로 구분하여 중재함으로써 뇌졸중장애인의 일상생활수행능력, 생리학적 변인(체구성, 일상생활체력, 혈중지질성분, 관절가동범위), 가족보호자의 자아존중감을 측정하여 비교하였다. 분석방법으로는 SPSS 22.0을 사용하여 빈도분석, Kruskal Wallis test, Wilcoxon test를 실시하였고, 사후검정에는 Bonferroni를 사용하였다. 이러한 과정을 통하여 도출한 연구의 결과를 정리한 것은 다음과 같다. 첫째, WHODAS-II 평가 결과 및 요구도 조사, 근거이론을 바탕으로 재가뇌졸중장애인이 일상생활에서 필요로 하는 이동능력(15분), 균형능력(15분), 조작능력(20분) 향상을 위한 방문형가족참여 신체활동 프로그램을 개발하였다. 신체활동 프로그램은 요구도가 가장 높았던 조작능력에 가장 큰 비중을 두고 구성하였다. 둘째, 재가뇌졸중장애인의 K-MBI, 생리학적 변인(체구성, 일생활생활체력, 혈중지질성분, 관절가동범위)에 대한 사전측정에서 집단간 차이가 부분적으로 나타났다. 그리고 가족보호자의 자아존중감은 긍정적 자아존중감에서만 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 차이를 나타낸 영역은 신체활동 프로그램의 효과를 검증하기 위하여 배제되었다. 셋째, 재가뇌졸중장애인의 K-MBI, 생리학적 변인(체구성, 일생활생활체력, 혈중지질성분, 관절가동범위)에 대한 사후측정에서 집단간 차이가 부분적으로 나타났다. 그리고 가족보호자의 자아존중감은 긍정적 자아존중감에서만 통계적으로 유의한 차이가 나타났다. 넷째, 재가뇌졸중장애인의 K-MBI, 생리학적 변인(체구성, 일생활생활체력, 혈중지질성분, 관절가동범위)에 대한 사전-사후 비교에서 실험군1과 실험군2는 집단내 차이가 부분적으로 나타났다. 그러나 가족보호자의 부정적 자아존중감에서 대조군의 사전-사후비교에서 통계적으로 유의미한 차이가 나타났다. 이상의 결과를 바탕으로 재가뇌졸중장애인의 신체활동능력 개선을 위하여 장애인과 가족 보호자들은 이동능력, 균형능력, 조작능력을 삶의 수준 개선을 위한 기본적 요소로 인식한다는 점을 알 수 있었으며, 비록 제한적이지만 이 연구에서 개발한 프로그램을 통하여 개선의효과도 존재한다는 점을 확인하였다. 한편 연구를 설계하고 진행하는 과정은 전 세계적으로 COVID-19의 펜데믹(Pendemic)으로 인하여 개인간의 접촉에 있어 프로그램의 중재에 상당한 제한이 발생한 것이 사실이다. 하지만 이러한 상황 속에서 진행된 이 연구를 통하여 재가뇌졸중장애인을 위해 헌신하는 서비스 제공인력에 대한 복지정책의 개선이 필요하다는 또 하나의 논의점을 발견한 것은 이 연구가 갖는 또 하나의 의의라고 할 것이다. 이 연구가 향후 COVID-19 이후 우리나라의 재가뇌졸중장애인을 위한 복지서비스의 혁신적 개선을 위한 기초자료로 활용될 수 있기를 희망한다.
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