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목적
뇌동맥류는 혈역학과 병리 생물학 사이의 다양한 상호 작용을 겪고 있으며, 이 균형이 깨지면 파열된다. 동맥류 벽 두께는 아마도 혈관 벽의 성숙된 정도와 질을 반영한 결과로 나타날 수 있으며 이를 통해 파열에 대한 저항성을 추측할 수 있다. 아주 투명하고 얇은 벽을 지는 동맥류는 쉽게 파열 될 것같이 보인다. 이 연구의 목적은 투명한 벽을 지닌 동맥류가 파열 위험성이 높다는 가정하에, 뇌동맥류의 파열 위험을 예측할 수 있는 ...

목적
뇌동맥류는 혈역학과 병리 생물학 사이의 다양한 상호 작용을 겪고 있으며, 이 균형이 깨지면 파열된다. 동맥류 벽 두께는 아마도 혈관 벽의 성숙된 정도와 질을 반영한 결과로 나타날 수 있으며 이를 통해 파열에 대한 저항성을 추측할 수 있다. 아주 투명하고 얇은 벽을 지는 동맥류는 쉽게 파열 될 것같이 보인다. 이 연구의 목적은 투명한 벽을 지닌 동맥류가 파열 위험성이 높다는 가정하에, 뇌동맥류의 파열 위험을 예측할 수 있는 매개 변수를 확인하는 것이다.
연구 대상 및 방법
2012 년 1 월부터 2013 년 10 월까지 단일 기관에서 동맥류 결찰술을 받은 253 명의 연속된 환자를 후향적으로 분석했다. 동맥류는 수술 중 비디오 소견에 따라 분류하였다. 90 % 이상이 투명하고 얇은 벽으로 이루어진 동맥류와 투명한 부수적 낭 (daughter sac)이 있는 동맥류를 터질 것 같은 (ready-to-rupture) 뇌동맥류로 정의했다. 인구 통계 학적 데이터와 형태 학적 데이터가 분석했다.
결과
207 명의 파열되지 않은 동맥류를 가진 총 182 명의 연속 환자가 포함되었다. 182 개의 동맥류 중 166 개 (80.2 %)가 파열되지 않은 그룹에 할당되었고 41 개 (19.8 %)가 터질 것 같은 그룹에 할당되었다. 각 연령대에서 투명 동맥류의 상대적인 비율은 50-59 세 환자에서 가장 높았다. 터질 것 같은 동맥류는 크기가 더 작고 (5.2mm vs 4.6mm, p =0.021) 병목 인자가 더 큰 경향이 있었다 (1.4 vs 1.6, p = 0.004). 단변량 로지스틱 분석은 높이 <3mm (p = 0.029) 및 병목 인자 ≥ 1.7 (p= 0.049) 가 동맥류 파열과 상관 관계가 있음을 보여주었다. 다변량 로지스틱 분석은 높이 <3mm (p = 0.003; OR, 9.536) 및 종횡비 ≥1.2 (p= 0.019; OR, 5.564)가 터질 것 같은 동맥류와 강한 상관 관계가 있음을 보여주었다.
결론
매우 얇고 투명한 벽을 가진 동맥류가 파열되기 쉽다는 가정하에, 우리는동맥류 높이 <3mm 가 일 경우 파열 가능성이 높을 수 있음을 보여줬다.
이 결과는 크기가 작은 동맥류의 치료 결정에 도움을 줄 수 있을 것이다.

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