서론: 치매는 세계적으로 우선순위가 높은 공공보건 이슈 중 하나이며 발병시기에 따라 조기발병 치매와 노인성 치매로 구분될 수 있다. 조기발병 치매는 65세 이전에 발병하는 치매를, 노인성 치매는 65세 이상에서 발병하는 치매를 말한다. 조기발병 치매환자는 사회활동을 활발히 하고 있는 성인기에 진단받기 때문에 노인치매환자와는 다른 사회적 문제를 경험하며, 낮은 신경퇴행성 장애로 인한 발병비율과 같은 노인 치매와 구별되는 여러 임상적 특징을 갖는다. 최근 10년간 조기발병 치매에 대한 관심이 높아지고 있으며, 이를 주제로 다양한 연구가 이루어지고 있다. 한편, 치매는 완치할 수 있는 의학적인 방법이 존재하지 않으며 비가역적으로 진행되기에 질환과 함께 여생을 보내야하는 치매환자들에게 ...
서론: 치매는 세계적으로 우선순위가 높은 공공보건 이슈 중 하나이며 발병시기에 따라 조기발병 치매와 노인성 치매로 구분될 수 있다. 조기발병 치매는 65세 이전에 발병하는 치매를, 노인성 치매는 65세 이상에서 발병하는 치매를 말한다. 조기발병 치매환자는 사회활동을 활발히 하고 있는 성인기에 진단받기 때문에 노인치매환자와는 다른 사회적 문제를 경험하며, 낮은 신경퇴행성 장애로 인한 발병비율과 같은 노인 치매와 구별되는 여러 임상적 특징을 갖는다. 최근 10년간 조기발병 치매에 대한 관심이 높아지고 있으며, 이를 주제로 다양한 연구가 이루어지고 있다. 한편, 치매는 완치할 수 있는 의학적인 방법이 존재하지 않으며 비가역적으로 진행되기에 질환과 함께 여생을 보내야하는 치매환자들에게 삶의 질은 중요한 주제이다. 조기발병 치매환자의 삶의 질 관련요인을 조사한 연구들의 결과가 일관성이 없고, 상이한 주장을 하는 경우도 존재한다. 본 연구에서는 조기발병 치매환자의 삶의 질을 주제로 한 선행연구들을 체계적으로 고찰하여 조기발병 치매환자의 삶의 질 관련요인들을 규명하고 분석 및 분류하며, 여러 선행 연구의 결과를 종합해 삶의 질 관련요인을 파악하고자 시도되었다.
연구방법: 본 연구는 PRISMA의 체계적 문헌고찰 보고 지침에 준거하여 진행되었으며, 연구계획 단계에서 연구의 핵심질문인 PICO-SD를 선정하고 이를 기반으로 검색전략을 수립하여 2021년 4월에 국외 데이터베이스(PubMed, CINAHL, Web of Science, EMBASE, SCOPUS)와 국내 데이터베이스(KISS, RISS, DBpia)를 이용하여 최종 검색을 완료하였다. 연구결과: 선택 및 배제 기준에 따라, 총 11편의 문헌이 선정되었으며 이 문헌들에 대해 체계적 문헌고찰을 시행하였다. 체계적 문헌고찰에 포함된 모든 연구가 최근 10년 이내에 발행되었고, 단면적 조사연구가 대부분을 차지하였다. 문헌의 질 평가 결과 모든 문헌이 체계적 문헌고찰에 적절하였으나 표본크기와 관련된 문항에 대해서는 11개의 문헌 모두 조건을 충족하지 못하였다. 11개의 문헌에 대하여 조기발병 치매환자의 아형을 확인해보았을 때, 알츠하이머형 치매(57.3%), 전측두엽성 치매(23.6%), 혈관성 치매(8.0%)순으로 그 수가 많았다. 삶의 질 측정 도구를 살펴보면 문헌의 대부분이 치매환자 삶의 질 측정 도구를 활용하며, 특히 그 중 QOL-AD도구를 가장 많이 활용하는 것으로 확인되었다. 조기발병 치매환자의 삶의 질 관련요인을 규명하기위해 체계적 문헌고찰한 결과 총 22개의 관련요인을 확인하였다. 관련요인을 인구학적특성 변인군, 치매 임상증상 변인군, 심리적 문제 변인군, 신체적 문제 변인군의 4가지로 분류하여 살펴보았을 때, 심리적 문제 변인군(83.3%), 신체적 문제 변인군(71.4%), 치매임상증상 변인군(40.9%), 인구학적 특성 변인군(15.0%) 순으로 조기발병 치매환자의 삶의 질과 유의한 상관관계를 갖는 비율이 높았다. 변인군 별로 관련요인 중 유의한 상관관계가 가장 많이 나타난 것은 ‘교육수준’, ‘치매행동증상’, ‘우울감’, ‘신체기능’ 이었다.
논의 및 결론: 높은 근거수준을 제시할 수 있는 연구방법인 체계적 문헌고찰을 시행하였기에 연구 주제와 관련된 후속 연구를 촉진할 수 있는 계기를 마련할 수 있고, 본 연구에서 규명한 조기발병 치매환자의 삶의 질 관련요인과 변인군은 최근 조기발병 치매환자와 관련된 연구의 필요성이 커지고 있음을 고려할 때 조기발병 치매환자의 삶의 질의 정확한 사정의 근거와, 삶의 질을 향상시킬 수 있는 중재의 기초자료를 제공한다는 점에서 의의를 가진다. 본 연구결과에 근거하여 향후 조기발병 치매환자의 삶의 질을 사정할 때 위의 영역들을 다차원적으로 평가할 수 있고, 조기발병 치매환자의 삶의 질 향상을 목표로 하는 중재 구성에 필요한 객관적인 근거를 제공함으로써 간호사를 포함한 보건 전문가의 교육 및 상담 계획의 기반이 될 것이다.
서론: 치매는 세계적으로 우선순위가 높은 공공보건 이슈 중 하나이며 발병시기에 따라 조기발병 치매와 노인성 치매로 구분될 수 있다. 조기발병 치매는 65세 이전에 발병하는 치매를, 노인성 치매는 65세 이상에서 발병하는 치매를 말한다. 조기발병 치매환자는 사회활동을 활발히 하고 있는 성인기에 진단받기 때문에 노인치매환자와는 다른 사회적 문제를 경험하며, 낮은 신경퇴행성 장애로 인한 발병비율과 같은 노인 치매와 구별되는 여러 임상적 특징을 갖는다. 최근 10년간 조기발병 치매에 대한 관심이 높아지고 있으며, 이를 주제로 다양한 연구가 이루어지고 있다. 한편, 치매는 완치할 수 있는 의학적인 방법이 존재하지 않으며 비가역적으로 진행되기에 질환과 함께 여생을 보내야하는 치매환자들에게 삶의 질은 중요한 주제이다. 조기발병 치매환자의 삶의 질 관련요인을 조사한 연구들의 결과가 일관성이 없고, 상이한 주장을 하는 경우도 존재한다. 본 연구에서는 조기발병 치매환자의 삶의 질을 주제로 한 선행연구들을 체계적으로 고찰하여 조기발병 치매환자의 삶의 질 관련요인들을 규명하고 분석 및 분류하며, 여러 선행 연구의 결과를 종합해 삶의 질 관련요인을 파악하고자 시도되었다.
연구방법: 본 연구는 PRISMA의 체계적 문헌고찰 보고 지침에 준거하여 진행되었으며, 연구계획 단계에서 연구의 핵심질문인 PICO-SD를 선정하고 이를 기반으로 검색전략을 수립하여 2021년 4월에 국외 데이터베이스(PubMed, CINAHL, Web of Science, EMBASE, SCOPUS)와 국내 데이터베이스(KISS, RISS, DBpia)를 이용하여 최종 검색을 완료하였다. 연구결과: 선택 및 배제 기준에 따라, 총 11편의 문헌이 선정되었으며 이 문헌들에 대해 체계적 문헌고찰을 시행하였다. 체계적 문헌고찰에 포함된 모든 연구가 최근 10년 이내에 발행되었고, 단면적 조사연구가 대부분을 차지하였다. 문헌의 질 평가 결과 모든 문헌이 체계적 문헌고찰에 적절하였으나 표본크기와 관련된 문항에 대해서는 11개의 문헌 모두 조건을 충족하지 못하였다. 11개의 문헌에 대하여 조기발병 치매환자의 아형을 확인해보았을 때, 알츠하이머형 치매(57.3%), 전측두엽성 치매(23.6%), 혈관성 치매(8.0%)순으로 그 수가 많았다. 삶의 질 측정 도구를 살펴보면 문헌의 대부분이 치매환자 삶의 질 측정 도구를 활용하며, 특히 그 중 QOL-AD도구를 가장 많이 활용하는 것으로 확인되었다. 조기발병 치매환자의 삶의 질 관련요인을 규명하기위해 체계적 문헌고찰한 결과 총 22개의 관련요인을 확인하였다. 관련요인을 인구학적특성 변인군, 치매 임상증상 변인군, 심리적 문제 변인군, 신체적 문제 변인군의 4가지로 분류하여 살펴보았을 때, 심리적 문제 변인군(83.3%), 신체적 문제 변인군(71.4%), 치매임상증상 변인군(40.9%), 인구학적 특성 변인군(15.0%) 순으로 조기발병 치매환자의 삶의 질과 유의한 상관관계를 갖는 비율이 높았다. 변인군 별로 관련요인 중 유의한 상관관계가 가장 많이 나타난 것은 ‘교육수준’, ‘치매행동증상’, ‘우울감’, ‘신체기능’ 이었다.
논의 및 결론: 높은 근거수준을 제시할 수 있는 연구방법인 체계적 문헌고찰을 시행하였기에 연구 주제와 관련된 후속 연구를 촉진할 수 있는 계기를 마련할 수 있고, 본 연구에서 규명한 조기발병 치매환자의 삶의 질 관련요인과 변인군은 최근 조기발병 치매환자와 관련된 연구의 필요성이 커지고 있음을 고려할 때 조기발병 치매환자의 삶의 질의 정확한 사정의 근거와, 삶의 질을 향상시킬 수 있는 중재의 기초자료를 제공한다는 점에서 의의를 가진다. 본 연구결과에 근거하여 향후 조기발병 치매환자의 삶의 질을 사정할 때 위의 영역들을 다차원적으로 평가할 수 있고, 조기발병 치매환자의 삶의 질 향상을 목표로 하는 중재 구성에 필요한 객관적인 근거를 제공함으로써 간호사를 포함한 보건 전문가의 교육 및 상담 계획의 기반이 될 것이다.
주제어
#치매 조기발병 치매 초로기 치매 살의 질 체계적 문헌고찰 Dementia Young onset dementia Quality of life Systemic literature review
학위논문 정보
저자
양유선
학위수여기관
고려대학교 대학원
학위구분
국내석사
학과
간호학과 간호과학 전공
지도교수
송준아
발행연도
2022
총페이지
97 p
키워드
치매 조기발병 치매 초로기 치매 살의 질 체계적 문헌고찰 Dementia Young onset dementia Quality of life Systemic literature review
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