목적: 장애인의 미충족 의료에 영향을 미치는 요인 규명을 통하여 장애 인 건강 주치의 제도 개선에 도움이 되고 중증장애인의 건강불평등을 줄 이며 나아가 전국민 주치의 제도의 주춧돌이 되고자 한다. 방법: 보건복지부가 한국보건사회연구원을 통해 실시한 2020년 장애인 태조사의 마이크로데이터를 활용한 단면연구이다. 전국 248개 지역 7,025명을 표본으로 하여 모집단인 전국의 재가 장애인 262만 2,950명의 미충족 의료 요인을 알아보고자 하였다. 미충족 의료의 소인요인(성별, 연령, 교육수준, 장애중증도, 가구원 수),가능요인(월 소득, 건강보험 가입 형태, 지역 특성)과 필요요인(만성질환 유무, 주관적 건강 평가, 건강검진 유무, 장애인 건강 주치의 제도 인지 여부, 장애인 복지사업 정보취득처, 장애인 단체 기관의 자조모임 참여여부)을 ...
목적: 장애인의 미충족 의료에 영향을 미치는 요인 규명을 통하여 장애 인 건강 주치의 제도 개선에 도움이 되고 중증장애인의 건강불평등을 줄 이며 나아가 전국민 주치의 제도의 주춧돌이 되고자 한다. 방법: 보건복지부가 한국보건사회연구원을 통해 실시한 2020년 장애인 태조사의 마이크로데이터를 활용한 단면연구이다. 전국 248개 지역 7,025명을 표본으로 하여 모집단인 전국의 재가 장애인 262만 2,950명의 미충족 의료 요인을 알아보고자 하였다. 미충족 의료의 소인요인(성별, 연령, 교육수준, 장애중증도, 가구원 수),가능요인(월 소득, 건강보험 가입 형태, 지역 특성)과 필요요인(만성질환 유무, 주관적 건강 평가, 건강검진 유무, 장애인 건강 주치의 제도 인지 여부, 장애인 복지사업 정보취득처, 장애인 단체 기관의 자조모임 참여여부)을 독립변수로 정하였다. 종속변 수는 미충족 의료 여부(최근 1년간 의료기관에 가고 싶을 때 가지 못한 적이 있는 경우)로 정하였다. 복합표본 로지스틱 회귀분석을 통해 각 요 인들과 미충족 의료의 관계를 알아보았다. 결과: 장애인의 32.4%가 미충족 의료 경험이 있고 주요 이유는 이동 불 편 9.7%, 경제적 이유 6.7%였는데 특히 중증장애인의 경우는 이동 불편 33.2%, 경제적 이유 19.1%였다. 나이가 많아질수록, 가구원 수가 작아질 i 수록, 주관적 건강평가가 나쁠수록, 건강검진을 하지 않는 사람이 미충족 의료 위험이 높았다. 친척 친구 이웃에게 복지사업 정보를 얻는 사람이 미충족 의료 위험이 높았다. 중증 장애인이 이용할 수 있는 장애인 건강 주치의 제도에 대해 중증 장애인의 49%가 이용의사가 있었다. 이용 의 사가 없는 사람들에게 이유를 물었더니 본인부담금 등 경제적 부담 18.5%, 서비스 제공 의료기관이 없어서 15.0%, 의원 방문 불편해서 10.7% 등으로 대답하였다. 결론: 장애인의 미충족 의료 비율을 줄이기 위해서는 이동 불편과 경제 적 어려움을 해결해야 한다. 장애인 건강 주치의 제도가 중증 장애인에 게 도움이 되기 위해서는 서비스 제공 의료기관을 확대하고, 본인부담금 을 낮추며, 방문 진료 및 방문 간호를 적극적으로 시행하는 제도 보완이 필요하다. 의료 기관 정보와 복지사업 정보에 접근하기 어려운 장애인들 을 위하여 지역장애인보건의료센터를 광역 뿐 아니라 시군구 단위에도 설치하고 의료기관에도 장애인 건강 코디네이터를 두는 정책 제안도 덧 붙인다.
목적: 장애인의 미충족 의료에 영향을 미치는 요인 규명을 통하여 장애 인 건강 주치의 제도 개선에 도움이 되고 중증장애인의 건강불평등을 줄 이며 나아가 전국민 주치의 제도의 주춧돌이 되고자 한다. 방법: 보건복지부가 한국보건사회연구원을 통해 실시한 2020년 장애인 태조사의 마이크로데이터를 활용한 단면연구이다. 전국 248개 지역 7,025명을 표본으로 하여 모집단인 전국의 재가 장애인 262만 2,950명의 미충족 의료 요인을 알아보고자 하였다. 미충족 의료의 소인요인(성별, 연령, 교육수준, 장애중증도, 가구원 수),가능요인(월 소득, 건강보험 가입 형태, 지역 특성)과 필요요인(만성질환 유무, 주관적 건강 평가, 건강검진 유무, 장애인 건강 주치의 제도 인지 여부, 장애인 복지사업 정보취득처, 장애인 단체 기관의 자조모임 참여여부)을 독립변수로 정하였다. 종속변 수는 미충족 의료 여부(최근 1년간 의료기관에 가고 싶을 때 가지 못한 적이 있는 경우)로 정하였다. 복합표본 로지스틱 회귀분석을 통해 각 요 인들과 미충족 의료의 관계를 알아보았다. 결과: 장애인의 32.4%가 미충족 의료 경험이 있고 주요 이유는 이동 불 편 9.7%, 경제적 이유 6.7%였는데 특히 중증장애인의 경우는 이동 불편 33.2%, 경제적 이유 19.1%였다. 나이가 많아질수록, 가구원 수가 작아질 i 수록, 주관적 건강평가가 나쁠수록, 건강검진을 하지 않는 사람이 미충족 의료 위험이 높았다. 친척 친구 이웃에게 복지사업 정보를 얻는 사람이 미충족 의료 위험이 높았다. 중증 장애인이 이용할 수 있는 장애인 건강 주치의 제도에 대해 중증 장애인의 49%가 이용의사가 있었다. 이용 의 사가 없는 사람들에게 이유를 물었더니 본인부담금 등 경제적 부담 18.5%, 서비스 제공 의료기관이 없어서 15.0%, 의원 방문 불편해서 10.7% 등으로 대답하였다. 결론: 장애인의 미충족 의료 비율을 줄이기 위해서는 이동 불편과 경제 적 어려움을 해결해야 한다. 장애인 건강 주치의 제도가 중증 장애인에 게 도움이 되기 위해서는 서비스 제공 의료기관을 확대하고, 본인부담금 을 낮추며, 방문 진료 및 방문 간호를 적극적으로 시행하는 제도 보완이 필요하다. 의료 기관 정보와 복지사업 정보에 접근하기 어려운 장애인들 을 위하여 지역장애인보건의료센터를 광역 뿐 아니라 시군구 단위에도 설치하고 의료기관에도 장애인 건강 코디네이터를 두는 정책 제안도 덧 붙인다.
Objectives: This study aims to identify factors influencing the unmet medical needs of people with disabilities, thus contributing to the improved primary care system for people with disabilities, reducing health inequality for people with severe disabilities, and further offering a foundation stone...
Objectives: This study aims to identify factors influencing the unmet medical needs of people with disabilities, thus contributing to the improved primary care system for people with disabilities, reducing health inequality for people with severe disabilities, and further offering a foundation stone for the primary care system of the entire nation. Methods: This cross-sectional study used the micro-data of the 2020 Survey on People with Disabilities by the Korea Institute for Health and Social Affairs under the Ministry of Health and Welfare. The study examined factors behind the unmet medical needs of the population including 2,622,950 people with disabilities around the nation by using the samples of 7,025 people with disabilities in 248 areas in the nation. Independent variables included the predisposing factors(gender, age, educational background, severity of a disability, and the number of members in the household) of unmet medical needs, possible factors(monthly income, type of health insurance subscription, and local characteristics), and necessary iii factors(chronic illness, subjective health evaluation, checkups, aware of the primary care system for people with disabilities, source of information about welfare projects for people with disabilities, and participation in self-help meetings at an organization of people with disabilities). Dependent variables included whether they had unmet medical needs or not(they wanted to visit a medical institution but could not in the last year). The study also examined the relationships between each of the factors and unmet medical needs in a complex-sample logistic regression analysis. Results: 32.4% of people with disabilities had an experience of unmet medical needs. Of them, 9.7% and 6.7% cited traveling inconvenience and economic difficulties as their main reason, respectively. Of people with severe disabilities, 33.2% and 19.1% cited traveling inconvenience and economic difficulties as their main reason, respectively. The risk of unmet medical needs increased when people with disabilities were older, had a smaller number of members in the household, had worse subjective health evaluations, and received no checkups. Those who obtained information about welfare projects from relatives, friends, and neighbors were at a high risk of unmet medical needs. Of people with severe disabilities, 49% were willing to use the primary care system for people with disabilities available to people with severe disabilities. Those who were not willing to use this system mentioned economic burdens(18.5%) such as out-of-pocket payments, the absence of medical institutions providing the service in the community(15.0%), and the inconvenience of visiting a clinic(10.7%) as their reason. Conclusion: Traveling inconvenience and economic difficulties should be resolved to reduce the percentage of people with disabilities that have unmet medical needs. It is needed to expand medical institutions providing these services, lower out-of-pocket payments, and supplement the system with active visiting treatment and care so that the primary care system for people with disabilities can benefit people with severe disabilities. In addition, the study makes some policy proposals for people with disabilities who have difficulties with accessing information about medical institutions and welfare projects including the establishment of a local health and medical center for people with disabilities at the city, gun, and gu level as well as the metropolitan level and the deployment of a health coordinator for people with disabilities at medical institutions.
Objectives: This study aims to identify factors influencing the unmet medical needs of people with disabilities, thus contributing to the improved primary care system for people with disabilities, reducing health inequality for people with severe disabilities, and further offering a foundation stone for the primary care system of the entire nation. Methods: This cross-sectional study used the micro-data of the 2020 Survey on People with Disabilities by the Korea Institute for Health and Social Affairs under the Ministry of Health and Welfare. The study examined factors behind the unmet medical needs of the population including 2,622,950 people with disabilities around the nation by using the samples of 7,025 people with disabilities in 248 areas in the nation. Independent variables included the predisposing factors(gender, age, educational background, severity of a disability, and the number of members in the household) of unmet medical needs, possible factors(monthly income, type of health insurance subscription, and local characteristics), and necessary iii factors(chronic illness, subjective health evaluation, checkups, aware of the primary care system for people with disabilities, source of information about welfare projects for people with disabilities, and participation in self-help meetings at an organization of people with disabilities). Dependent variables included whether they had unmet medical needs or not(they wanted to visit a medical institution but could not in the last year). The study also examined the relationships between each of the factors and unmet medical needs in a complex-sample logistic regression analysis. Results: 32.4% of people with disabilities had an experience of unmet medical needs. Of them, 9.7% and 6.7% cited traveling inconvenience and economic difficulties as their main reason, respectively. Of people with severe disabilities, 33.2% and 19.1% cited traveling inconvenience and economic difficulties as their main reason, respectively. The risk of unmet medical needs increased when people with disabilities were older, had a smaller number of members in the household, had worse subjective health evaluations, and received no checkups. Those who obtained information about welfare projects from relatives, friends, and neighbors were at a high risk of unmet medical needs. Of people with severe disabilities, 49% were willing to use the primary care system for people with disabilities available to people with severe disabilities. Those who were not willing to use this system mentioned economic burdens(18.5%) such as out-of-pocket payments, the absence of medical institutions providing the service in the community(15.0%), and the inconvenience of visiting a clinic(10.7%) as their reason. Conclusion: Traveling inconvenience and economic difficulties should be resolved to reduce the percentage of people with disabilities that have unmet medical needs. It is needed to expand medical institutions providing these services, lower out-of-pocket payments, and supplement the system with active visiting treatment and care so that the primary care system for people with disabilities can benefit people with severe disabilities. In addition, the study makes some policy proposals for people with disabilities who have difficulties with accessing information about medical institutions and welfare projects including the establishment of a local health and medical center for people with disabilities at the city, gun, and gu level as well as the metropolitan level and the deployment of a health coordinator for people with disabilities at medical institutions.
주제어
#장애인 중증장애인 장애인건강주치의 미충족의료 장애인실태조사 people with disabilities severe disability people with severe disabilities primary care system for people with disabilities unmet medical needs 2020 Survey on People with Disabilities 보건복지부 장애인정책과 지역장애인보건의료센터 장애인건강코디네이터 unmet healthcare need the disabled
학위논문 정보
저자
김미희
학위수여기관
고려대학교 보건대학원
학위구분
국내석사
학과
보건정책및병원관리학과
지도교수
윤석준
발행연도
2023
총페이지
88 p
키워드
장애인 중증장애인 장애인건강주치의 미충족의료 장애인실태조사 people with disabilities severe disability people with severe disabilities primary care system for people with disabilities unmet medical needs 2020 Survey on People with Disabilities 보건복지부 장애인정책과 지역장애인보건의료센터 장애인건강코디네이터 unmet healthcare need the disabled
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