포장재와 보관장소에 따른 멸균 물품의 유효기간 관리 및 비용분석 : 멸균물품의 유효기간 Expiration Date Management and Cost Analysis of Sterilized Products According to Packaging Materials and Storage Place
포장재와 보관장소에 따른 멸균 물품의 유효기간 관리 및 비용분석 유 숙 경 가천대학교 감염간호학 전공 (지도교수 : 김가영) 본 연구는 포장재와 보관장소에 따른 멸균 물품의 보관현황 및 유효 기간을 파악하고 비용을 분석함으로써 불필요한 멸균횟수를 감소하여 유효기간 연장과 멸균 과정에 불필요한 비용을 절감하기 위한 과학적 근거자료를 마련하기 위한 기초자료로 활용하고자 하는 조사연구이다. 본 연구는 인천지역에 소재한 N 종합병원의 중앙공급실에서 사용하고 있는 스테인리스 캔(Can), 린넨, ...
포장재와 보관장소에 따른 멸균 물품의 유효기간 관리 및 비용분석 유 숙 경 가천대학교 감염간호학 전공 (지도교수 : 김가영) 본 연구는 포장재와 보관장소에 따른 멸균 물품의 보관현황 및 유효 기간을 파악하고 비용을 분석함으로써 불필요한 멸균횟수를 감소하여 유효기간 연장과 멸균 과정에 불필요한 비용을 절감하기 위한 과학적 근거자료를 마련하기 위한 기초자료로 활용하고자 하는 조사연구이다. 본 연구는 인천지역에 소재한 N 종합병원의 중앙공급실에서 사용하고 있는 스테인리스 캔(Can), 린넨, 부직포, 멸균백(Pouch)을 포장한 것을 3 개(수술실, 중앙공급실, 일반병동)의 간호단위로 구분하여 300개를 표본 으로 하였다. 자료 수집 기간은 2023년 4월 26일부터 2023년 12월 10일 까지 약 8개월간 수집하였다. 멸균 물품 보관 장소는 온도, 습도를 동시에 볼 수 있는 온. 습도계 를 이용하여 측정하였다. 멸균 유효기간은 멸균 물품을 수거하였으며 진단검사의학팀을 통해 외부 수탁으로 배양 의뢰하였으며, 오염이 되지 않으면 (NG) , 오염이 확인된 경우 (+)로 표기하고 오염이 된 경우 그람 염색을 통해 균의 형태까지 확인하였다. 또한, 연구 기간 전년도 1년간 멸균소독 횟수를 멸균과 재멸균 횟수를 확인하여, 재멸균율을 통해 재 멸균에 사용되는 비용(재료비, 장비 유지비, 인건비 등)을 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 보관장 위치는 일반병동은 폐쇄된 나무 재질의 서랍장에 천장은 60㎝, 바닥은 160㎝, 벽으로부터 15㎝ 떨어져 있었으며, 중앙공급실은 청결 구역 개방된 스텐 재질의 선반은 천장은 60㎝, 바닥에서 20㎝, 벽으로 부터 10㎝ 떨어져 있었으며, 수술실은 개방된 스텐 재질 선반과 폐쇄형 스텐 재질의 장으로 구성되었으며, 천정에서 60㎝, 바닥에서 20㎝, 벽으 로부터 10㎝ 떨어져 있었다. 또한 공기 순환은 시간당 수술실은 20회 이며, 병동과 중앙공급실은 공기 순환 횟수가 6회이었다. 보관장소 온도와 습도를 살펴보면 전체 평균 21.8℃였다. 습도는 전체 평균 52.8% 결과가 나왔다. 하지만 부서별 평균 온도와 습도를 살펴보 면, 일반병동인 경우에는 평균 온도가 24℃이었으며, 부서별 최대 습도 와 최소 습도를 살펴보면 최대는 85%이었으며, 최소는 20%로 두 습도 의 차이는 65%의 큰 차이를 보였다. 멸균 물품의 유효기간 경과 후 스팀멸균에서 스테인리스 can은 2주 이후 4주까지 미생물이 검출되지 않았다. 스팀멸균에서 린넨1겹, 린넨2 겹, 부직포2겹은 8주 이후 24주까지 미생물 검출되지 않았다. 멸균 백 은 스팀 멸균한 멸균 물품 후 12주 이후 32주까지, E.O 가스 멸균한 멸 균 물품은 24주 이후 32주까지 모두 미생물이 검출되지 않았다. 2022년 1월부터 12월까지 전체 멸균에서 재멸균과정에서 사용되는 비용은 총 비용 141,413,239원 중에 11.76%인 16,630,197원이 발생하고, 2022년 기준으로 조사 연구 결과와 같이 유효기간이 변경하는 가설을 세운다면 1년 동안의 재멸균 스팀멸균은 296건 중에 2.56배가 감소하여 약 116건이며, E.O gas 멸균은 74건 중에 1.33배가 감소하여 약 56건으 로 예측할 수 있다, 유효기간이 변경된다면 재멸균이 430건에서 2.03배 감소한 211건으로 전체의 멸균에서 재멸균율을 11.76%에서 5.8%로 감 소함을 예측할 수 있다. 이상의 결과에서 N 병원에서 3개의 간호단위에서 4가지의 포장재로 각기 다른 멸균 과정을 8개월 동안 유효기간을 연구 조사하였으며, 한 번도 균이 검출되지 않았으며, 이는 임상 현장에서의 보관 장소 등의 멸균 물품 관리를 신중히 한다면 유효기간 재설정하는데 뒷받침할 기준 이 될 것이며. 이로 인해 비용 절감 및 ESG (Environmental, Social, Governance)경영 방침에 도움 되리라 생각한다. 주요어: 멸균물품, 유효기간, 보관장소, 포장재, 오염시기
포장재와 보관장소에 따른 멸균 물품의 유효기간 관리 및 비용분석 유 숙 경 가천대학교 감염간호학 전공 (지도교수 : 김가영) 본 연구는 포장재와 보관장소에 따른 멸균 물품의 보관현황 및 유효 기간을 파악하고 비용을 분석함으로써 불필요한 멸균횟수를 감소하여 유효기간 연장과 멸균 과정에 불필요한 비용을 절감하기 위한 과학적 근거자료를 마련하기 위한 기초자료로 활용하고자 하는 조사연구이다. 본 연구는 인천지역에 소재한 N 종합병원의 중앙공급실에서 사용하고 있는 스테인리스 캔(Can), 린넨, 부직포, 멸균백(Pouch)을 포장한 것을 3 개(수술실, 중앙공급실, 일반병동)의 간호단위로 구분하여 300개를 표본 으로 하였다. 자료 수집 기간은 2023년 4월 26일부터 2023년 12월 10일 까지 약 8개월간 수집하였다. 멸균 물품 보관 장소는 온도, 습도를 동시에 볼 수 있는 온. 습도계 를 이용하여 측정하였다. 멸균 유효기간은 멸균 물품을 수거하였으며 진단검사의학팀을 통해 외부 수탁으로 배양 의뢰하였으며, 오염이 되지 않으면 (NG) , 오염이 확인된 경우 (+)로 표기하고 오염이 된 경우 그람 염색을 통해 균의 형태까지 확인하였다. 또한, 연구 기간 전년도 1년간 멸균소독 횟수를 멸균과 재멸균 횟수를 확인하여, 재멸균율을 통해 재 멸균에 사용되는 비용(재료비, 장비 유지비, 인건비 등)을 분석하였다. 본 연구 결과는 다음과 같다. 보관장 위치는 일반병동은 폐쇄된 나무 재질의 서랍장에 천장은 60㎝, 바닥은 160㎝, 벽으로부터 15㎝ 떨어져 있었으며, 중앙공급실은 청결 구역 개방된 스텐 재질의 선반은 천장은 60㎝, 바닥에서 20㎝, 벽으로 부터 10㎝ 떨어져 있었으며, 수술실은 개방된 스텐 재질 선반과 폐쇄형 스텐 재질의 장으로 구성되었으며, 천정에서 60㎝, 바닥에서 20㎝, 벽으 로부터 10㎝ 떨어져 있었다. 또한 공기 순환은 시간당 수술실은 20회 이며, 병동과 중앙공급실은 공기 순환 횟수가 6회이었다. 보관장소 온도와 습도를 살펴보면 전체 평균 21.8℃였다. 습도는 전체 평균 52.8% 결과가 나왔다. 하지만 부서별 평균 온도와 습도를 살펴보 면, 일반병동인 경우에는 평균 온도가 24℃이었으며, 부서별 최대 습도 와 최소 습도를 살펴보면 최대는 85%이었으며, 최소는 20%로 두 습도 의 차이는 65%의 큰 차이를 보였다. 멸균 물품의 유효기간 경과 후 스팀멸균에서 스테인리스 can은 2주 이후 4주까지 미생물이 검출되지 않았다. 스팀멸균에서 린넨1겹, 린넨2 겹, 부직포2겹은 8주 이후 24주까지 미생물 검출되지 않았다. 멸균 백 은 스팀 멸균한 멸균 물품 후 12주 이후 32주까지, E.O 가스 멸균한 멸 균 물품은 24주 이후 32주까지 모두 미생물이 검출되지 않았다. 2022년 1월부터 12월까지 전체 멸균에서 재멸균과정에서 사용되는 비용은 총 비용 141,413,239원 중에 11.76%인 16,630,197원이 발생하고, 2022년 기준으로 조사 연구 결과와 같이 유효기간이 변경하는 가설을 세운다면 1년 동안의 재멸균 스팀멸균은 296건 중에 2.56배가 감소하여 약 116건이며, E.O gas 멸균은 74건 중에 1.33배가 감소하여 약 56건으 로 예측할 수 있다, 유효기간이 변경된다면 재멸균이 430건에서 2.03배 감소한 211건으로 전체의 멸균에서 재멸균율을 11.76%에서 5.8%로 감 소함을 예측할 수 있다. 이상의 결과에서 N 병원에서 3개의 간호단위에서 4가지의 포장재로 각기 다른 멸균 과정을 8개월 동안 유효기간을 연구 조사하였으며, 한 번도 균이 검출되지 않았으며, 이는 임상 현장에서의 보관 장소 등의 멸균 물품 관리를 신중히 한다면 유효기간 재설정하는데 뒷받침할 기준 이 될 것이며. 이로 인해 비용 절감 및 ESG (Environmental, Social, Governance)경영 방침에 도움 되리라 생각한다. 주요어: 멸균물품, 유효기간, 보관장소, 포장재, 오염시기
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