목 적 : 24시간 소변내 단백량을 예측하는데 있어 spot urine의 단백은 소변량에 따른 보정이 필요하여 spot urine의 protein/creatinine(P/Cr)비를 이용하여왔다. 하지만 크레아티닌 측정에 많은 시간과 비용이 소모되는 단점이 있고, 비중(specific gravity; SG)을 이용하여 creatinine(estimated creatinine; Cr-est)을 산출할 수 있다는 보고가 있어, 24시간 소변내 단백량을 예측하는데 P/Cr-est비의 유용성을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1998년 3월부터 6월까지 고려대학교 의료원 구로병원 소아과에 내원한 환아 147명을 대상으로 spot urine에서 단백, creatinine과 비중을 측정하여 creatinine과 비중의 상관관계 및 그 관계식을 구하고 24시간 소변내 단백량과 비교하였다. 결 과 : 1) spot urine의 creatinine과 비중은 통계적으로 의의 있는 상관관계를 보였다(R=0.407, P<0.001, Cr=SG. x 4485.82-4482.87). 2) 24시간 소변내 단백량은 P/Cr비와 통계적으로 의의 있는 상관관계를 보였다(R=0.771, P<0.001, 24시간뇨중 단백=0.338 x (P/Cr) +667.885). 3) 24시간 소변내 단백 량은 P/Cr-est 비와 통계적으로 의의 있는 상관관계를 보였다. (R=0.723, P<0.001, 24시간뇨중 단백=0.354 x (P/Cr-est) +726.044) 결 론 : 소아단백뇨를 예측하는데 있어 spot urine의 비중으로 산출한 creatinine치를 이용하여 얻어진 P/Cr-est비가 선별검사로서 유용하게 사용될 수 있으리라 생각된다.
목 적 : 24시간 소변내 단백량을 예측하는데 있어 spot urine의 단백은 소변량에 따른 보정이 필요하여 spot urine의 protein/creatinine(P/Cr)비를 이용하여왔다. 하지만 크레아티닌 측정에 많은 시간과 비용이 소모되는 단점이 있고, 비중(specific gravity; SG)을 이용하여 creatinine(estimated creatinine; Cr-est)을 산출할 수 있다는 보고가 있어, 24시간 소변내 단백량을 예측하는데 P/Cr-est비의 유용성을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 1998년 3월부터 6월까지 고려대학교 의료원 구로병원 소아과에 내원한 환아 147명을 대상으로 spot urine에서 단백, creatinine과 비중을 측정하여 creatinine과 비중의 상관관계 및 그 관계식을 구하고 24시간 소변내 단백량과 비교하였다. 결 과 : 1) spot urine의 creatinine과 비중은 통계적으로 의의 있는 상관관계를 보였다(R=0.407, P<0.001, Cr=SG. x 4485.82-4482.87). 2) 24시간 소변내 단백량은 P/Cr비와 통계적으로 의의 있는 상관관계를 보였다(R=0.771, P<0.001, 24시간뇨중 단백=0.338 x (P/Cr) +667.885). 3) 24시간 소변내 단백 량은 P/Cr-est 비와 통계적으로 의의 있는 상관관계를 보였다. (R=0.723, P<0.001, 24시간뇨중 단백=0.354 x (P/Cr-est) +726.044) 결 론 : 소아단백뇨를 예측하는데 있어 spot urine의 비중으로 산출한 creatinine치를 이용하여 얻어진 P/Cr-est비가 선별검사로서 유용하게 사용될 수 있으리라 생각된다.
Purpose: The plcr of spot urine has been uised to predict the timed urine protein excretion. Although this method reduces errors caused by variations in urine volume, it is relatively thconvenient and expensive. Recently, a more rapid and less expensive screening method with specific gravity(SG) has...
Purpose: The plcr of spot urine has been uised to predict the timed urine protein excretion. Although this method reduces errors caused by variations in urine volume, it is relatively thconvenient and expensive. Recently, a more rapid and less expensive screening method with specific gravity(SG) has been reported, and we have examined whether estimated-creatinine(Cr-est) with urine 5G could be used in place of urine creatinine to predict 24-hour collected urine protein excretion in children. Methods: We had retrospectively analyzed protein, creatinine and urine SG in randomized spot urine samples of 147 patients from March 1998 till June 1998 in Korea university Guro hospital and compared the urinary protein creatinine ratio(P/Cr) with the protein estimated-creatinine ratio(P/Cr-est). We compared the correlation of urinary creatinine vs-urine 5G with the timed urine pretein excretion. Results: 1) urine SG accurately estimated urine creatinine concentration (r=0.407, P<0.001, Cr=SG x 4485.82-4482.87). 2) P/Cr correlated with urine protein excretion measured in a 24-hour urine collection (r=0.771, P<0.001, 24-hour collected urine protein : 0.338 x (P/Cr) 4+667.885). 3) P/Cr-est correlated with a 24-hour collected urine protein (r=0.723, P<0.001, 24-hour collected urine protein =0.354 x (P/Cr-est)+726.044), Conclusions: These results suggest that P/Cr-est with urine SG could be useful method for screening proteinuria in children.
Purpose: The plcr of spot urine has been uised to predict the timed urine protein excretion. Although this method reduces errors caused by variations in urine volume, it is relatively thconvenient and expensive. Recently, a more rapid and less expensive screening method with specific gravity(SG) has been reported, and we have examined whether estimated-creatinine(Cr-est) with urine 5G could be used in place of urine creatinine to predict 24-hour collected urine protein excretion in children. Methods: We had retrospectively analyzed protein, creatinine and urine SG in randomized spot urine samples of 147 patients from March 1998 till June 1998 in Korea university Guro hospital and compared the urinary protein creatinine ratio(P/Cr) with the protein estimated-creatinine ratio(P/Cr-est). We compared the correlation of urinary creatinine vs-urine 5G with the timed urine pretein excretion. Results: 1) urine SG accurately estimated urine creatinine concentration (r=0.407, P<0.001, Cr=SG x 4485.82-4482.87). 2) P/Cr correlated with urine protein excretion measured in a 24-hour urine collection (r=0.771, P<0.001, 24-hour collected urine protein : 0.338 x (P/Cr) 4+667.885). 3) P/Cr-est correlated with a 24-hour collected urine protein (r=0.723, P<0.001, 24-hour collected urine protein =0.354 x (P/Cr-est)+726.044), Conclusions: These results suggest that P/Cr-est with urine SG could be useful method for screening proteinuria in children.
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문제 정의
단회뇨(spot urine)의 단백량 측정은 소변 량에 따른 보정이 필요하므로 단회뇨의 protein/creatinine(P/Cr) 비를 이용한다, -가. 하지만 creatinine 측정에는 많은 시간과 비용이 소모되는 단점이 있으며, 최근에는 비중(specific gravity; SG)을 이용하여 creatinine(estimated creatinine ; Cr-est)을 산출할 수 있다는 보고가 있어% 24시간 소변내 단백량을 예측하는데 P/Cr-est 비의 유용성을 알아보고자 본 연구를'시행하였다.
제안 방법
특히 굴절계에 의한 요의 비중측정법은 저렴한 비용과 방법의 간편함 때문에 널리 이용되고 있어서", 소아의 단백뇨 선별검사로 매우 유용하게 사용될 수 있을 것으로 판단되어 단회뇨(spot urine)의 creatinine과 비중의 상관관계 및 관계식을 구하고 뇨비중에 의해 산출된 creatinine(Cr-est)을 24시간 소변내 단백량과 비교 평가하였다.
1998년 3월부터 6월까지 고려대학교 의료원 구로병원 소아과 신장클리닉에 내원한 환아 147명을 대상으로 spot urine에서 단백, creatinine과 비중을 측정하여 creatinine과 비중의 상관관계 및 그 관계식을 구하고 이를 24시간 소변내 단백량과 비교하였다. 소변은 [세 이하의 소아에서는 urine collecting bage- 사용하였고 1세 이상 소아에서는 소변 컵을 사용하여 아침 첫 소변을 채취하였다.
데이터처리
먼저 creatinine과 비중의 상관관계와 관계식을 구한 뒤 24시간 요단백량을 독립변수로 하고 Cr과 비중을 통해 산출된 Cr-est를 각각 종속변수로 하여 두 변수 값들을 정규분포화한 뒤 회귀분석을 시행하였다. 통계 처리는 Jand이 corporation 사의 통계 프로그램 인 Sigmastat version 2.
시행하였다. 통계 처리는 Jand이 corporation 사의 통계 프로그램 인 Sigmastat version 2.0을 사용하여 선형 회귀분석을 시행 하였고, graphing to이은 SPSS 사의 Sigmaplot version 4.0을 사용하였다. 모든 통계분석에 있어서 F<0.
이론/모형
소변내 Cr농도측정은 Jaffe Rate법 (Creatinine Reagent Kit, Beckman Instruments, Inc., Brea, CA, USA)으로 ASTRA-8 (Beckman Instruments Inc., Brea, CA, USA) autoanalyzei를 이용하여 측정하였고 요의 비중은 측정이 간편하여 보편적으로 사용되는 굴절계인 A0 사의 REFRACTOMi- 사용하였으.며 매일 사용 전에 영점기준을 맞추었다.
성능/효과
24시간 소변내 단백량과 P/Cr 비는 log 회귀 분석상 직선적인 정비례관계를 보였고 상관계수 r은 0.7기로 상관성이 우수하였다. (R=0.
따라서 실측한 creatinine과 비중으로 산출된 estimated creatinine 은 양쪽 모두 24시간 소변내 단백량과의 높은 상관성을 보였으며 직선회귀식간의 기울기와 서로간의 상관성도 거의 차이를 보이지 않고 있었다. 결론적으로 앞에서 고찰한 바와 같이 요비중을 이용한 24시간 소변 내 단백량의 추정이 유의하게 정확한 결과를 보이고있으며 그 경제성 및 간편성 등을 고려해볼 때 소아 단백뇨의 집단선별검사로서의 활용가능성을 쉽게 확인할 수 있었다.
723으로 밀접한 통계적 유의성을 지니고 있었다. 따라서 실측한 creatinine과 비중으로 산출된 estimated creatinine 은 양쪽 모두 24시간 소변내 단백량과의 높은 상관성을 보였으며 직선회귀식간의 기울기와 서로간의 상관성도 거의 차이를 보이지 않고 있었다. 결론적으로 앞에서 고찰한 바와 같이 요비중을 이용한 24시간 소변 내 단백량의 추정이 유의하게 정확한 결과를 보이고있으며 그 경제성 및 간편성 등을 고려해볼 때 소아 단백뇨의 집단선별검사로서의 활용가능성을 쉽게 확인할 수 있었다.
885 였다. 또한 24시간 소변내 단백 량과 P/Cr-est 비 역시 log 회귀분석상 직선적 정비례 관계였으며 직선회귀식은 24시간뇨중 단백(Y)= 0.354 (P/Cr-est)(X) + 726.044 였고 상관계수 r은 0.723으로 밀접한 통계적 유의성을 지니고 있었다. 따라서 실측한 creatinine과 비중으로 산출된 estimated creatinine 은 양쪽 모두 24시간 소변내 단백량과의 높은 상관성을 보였으며 직선회귀식간의 기울기와 서로간의 상관성도 거의 차이를 보이지 않고 있었다.
저자들의 경우 spot urine의 creatinine과 비중은 통계적으로 의의가 있는 밀접한 상관관계(R=0.407, P<0.001)를 보였으며 이러한 직선적 비례관계로부터 spot urine의 creatinine과 비중의 관계식(Cr = SG. 4485.82 -4482.87)을 구할 수 있었다. 한편, 24시간 소변 내 단백량과 P/Cr 비는 log 회귀분석상 직선적인 정비례 관계를 보였고 상관계수 r은 0.
87)을 구할 수 있었다. 한편, 24시간 소변 내 단백량과 P/Cr 비는 log 회귀분석상 직선적인 정비례 관계를 보였고 상관계수 r은 0.771 로 상관성 이 우수하였으며 직선회귀식은 24시간뇨중 단백(Y) = 0.338 (P/Cr)(X) + 667.885 였다. 또한 24시간 소변내 단백 량과 P/Cr-est 비 역시 log 회귀분석상 직선적 정비례 관계였으며 직선회귀식은 24시간뇨중 단백(Y)= 0.
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