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문제 정의
- 아울러 실제의 여성에 대하여서는 성행위에 대한 욕구뿐만 아니라 환상이 없었다. 따라서 발기 유지를 방해하는 무의식적 죄책감과 부정적 심상 등을 감소시키고, 성적 환상과 환상 속에서의쾌감의 경험을 발전시키는 작업을 치료목표로 삼았다.
- 판단되었다. 따라서 이러한 문제의 해결 경험이미래에 자아에 대한 긍정적 파급효과를 보일 것으로 추측되기 때문에 치료종결을 제안하였다.
- 본 증례에서도 치료 초기에 단순히 최면을유도하여 발기나 성욕의 생성에 대한 직접적인 암시로치료를 시도하는 것은 부적절할 것으로 생각되었다. 따라서 치료초기에는 성과 관련된 병력뿐만 아니라 전반적인 정신 상태를 파악하였고, 이어서 자유연상을 통하여 관련된 역동을 탐색하는 방향으로 진행하려 하였다.
- 그러나 특히 성욕 상실 환자에서는 행동치료적 내지 정신치료적 접근이 필수적일 것으로 생각되나 우리 나라에서는 이에 대한 치료 증례보고 및 연구가 드문 실정이다. 이에 저자는 성욕감소장애를 동반한 남성발기장애 환자 1예를 약 9개월간 성치료, 정신치료 및 최면치료를복합적으로 이용한 치료를 통하여 이러한 환자에서의정신치료의 필요성과 성치료의 보조적 수단으로서의최면의 적용 방법 등을 경험하였기에 보고하는 바이다.
가설 설정
- 20회 : 집에서 팔 부양은 잘되나 발기로의 전환은 실패하였다.
- 24회 : 발기가 덜 되더라도 성욕은 커진 것 같다. 발기와 홍분감을 이전보다 더 강하게 느꼈다고 보고하였다.
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