본 연구의 목적은 기능성 및 골격성 전치부 반대교합 환자에 대한 형태학적 차이점을 비교하는 것이다. 전치부의 기능성 반대교합을 보이는 28증례와 골격성 반대교합을 보이는 31증례를 각각 실험군과 대조군으로 삼았다. 실험군과 대조군의 평균연령은 $9.6{\pm}1.8$세와$9.9{\pm}1.9$세이었다. 측모두부방사선 사진을 촬영하였으며 두 군간의 형태학적 차이를 비교하기 위해 49개 항목에 대한 계측 및 통계학적인 분석을 시행하였다. 계측항목 중 cranial deflection, maxillary depth, ANB, convexity, NPo-AB, APDI, Mx 1-SN, Mx 1-NA angle, Mx 1-NA, Md 1-NB angle and Md 1-NB에서 통계학적인 유의차가 나타났다. 실험군에서는 Class III로의 성장 가능성, 상악골의 전방위치, 상하악골간의 전후방적 부조화 감소, 상악 중절치의 후퇴, 직립 및 하악 중절치의 전돌, 순측경사를 보였다.
본 연구의 목적은 기능성 및 골격성 전치부 반대교합 환자에 대한 형태학적 차이점을 비교하는 것이다. 전치부의 기능성 반대교합을 보이는 28증례와 골격성 반대교합을 보이는 31증례를 각각 실험군과 대조군으로 삼았다. 실험군과 대조군의 평균연령은 $9.6{\pm}1.8$세와$9.9{\pm}1.9$세이었다. 측모두부방사선 사진을 촬영하였으며 두 군간의 형태학적 차이를 비교하기 위해 49개 항목에 대한 계측 및 통계학적인 분석을 시행하였다. 계측항목 중 cranial deflection, maxillary depth, ANB, convexity, NPo-AB, APDI, Mx 1-SN, Mx 1-NA angle, Mx 1-NA, Md 1-NB angle and Md 1-NB에서 통계학적인 유의차가 나타났다. 실험군에서는 Class III로의 성장 가능성, 상악골의 전방위치, 상하악골간의 전후방적 부조화 감소, 상악 중절치의 후퇴, 직립 및 하악 중절치의 전돌, 순측경사를 보였다.
The Purpose of this study was to compare the dento-skeletal characteristics between functional and skeletal anterior cross-bite patients. Twenty-eight functional anterior cross-bite patients and thirty-one skeletal anterior cross-bite patients were selected as a test and a control group. Mean ages o...
The Purpose of this study was to compare the dento-skeletal characteristics between functional and skeletal anterior cross-bite patients. Twenty-eight functional anterior cross-bite patients and thirty-one skeletal anterior cross-bite patients were selected as a test and a control group. Mean ages of the test and the control group were $9.6{\pm}1.8$ and $9.9{\pm}1.9$, respectively. Lateral cephalograms were taken. Forty-nine cephalometric variables were measured and statistical analysis was performed to find the morphological differences between the groups. Statistically significant differences were found in the cephalometric variables of cranial deflection, maxillary depth, ANB, convexity, NPo-AB, APDI, Mx 1-SN, Mx 1-NA angle, Mx 1-NA, Md 1-NB angle and Md 1-NB. The test group showed more Class III growth potential, more protruded maxilla, lesser maxillo-mandibular difference, more uprighted and retruded maxillary central incisor, more labially tipped and protruded mandibular central incisor.
The Purpose of this study was to compare the dento-skeletal characteristics between functional and skeletal anterior cross-bite patients. Twenty-eight functional anterior cross-bite patients and thirty-one skeletal anterior cross-bite patients were selected as a test and a control group. Mean ages of the test and the control group were $9.6{\pm}1.8$ and $9.9{\pm}1.9$, respectively. Lateral cephalograms were taken. Forty-nine cephalometric variables were measured and statistical analysis was performed to find the morphological differences between the groups. Statistically significant differences were found in the cephalometric variables of cranial deflection, maxillary depth, ANB, convexity, NPo-AB, APDI, Mx 1-SN, Mx 1-NA angle, Mx 1-NA, Md 1-NB angle and Md 1-NB. The test group showed more Class III growth potential, more protruded maxilla, lesser maxillo-mandibular difference, more uprighted and retruded maxillary central incisor, more labially tipped and protruded mandibular central incisor.
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문제 정의
최근 An이e Class I 부정교합 환자와 기능성 반대교합 환자의 치아 및 골격의 형태학적 차이점에 대한 논문이 보고되었으나 기능성 및 골격성 반대교합 환자에 대한 비교 연구는 없다.我 이에 기능성 및 골격성 전 치부 반대 교합 환자의 형태학적 차이점을 비교하여 진단, 치료방법 및 보정 방법의 수립 에 도움을 주고자 이 연구를 시행하였다.
제안 방법
0)을 사용하여 27개의 두부방사선 계측점을 digitizing 하였다." 이후 기저골, 상악골, 하악골, 상, 하악골의 관계, 상, 하악 치아, 연조직 등에 관련된 49 개 항목에 대한 계측 및 분석을 시행하였다. 계측 오차를 줄이기 위해 모든 과정을 동일인이 시행하였으며 반복 계측을 위해 실험군과 대조군에서 각각 10개의 표본을 무작위로 선정하여 투사도를 작성하고 computer에 입력한 후 항목에 대한 계측오차를 95% 신뢰수준으로 t-test한 결과 유의차를 나타내지 않았다.
Frankfurt horizontal plane0] 지표면에 평행이 되도록 유도한 후 중심교합위 상태에서 대조군과 실험군의 측모두부규격방사선 사진을 촬영하였다. 현상된 사진의 투사도를 작성한 후 scanner (EPSON, GT 9600, EPSON (Company, Japan)를 이용하여 1040 x 1040 pixel과 144 dpi로 scan하고 computer (Power Mac G4, Apple Computer, Inc.
, Cupertino, CA, USA )에 입 력하였다. Quick Ceph Image Program™ (Version 3.0)을 사용하여 27개의 두부방사선 계측점을 digitizing 하였다." 이후 기저골, 상악골, 하악골, 상, 하악골의 관계, 상, 하악 치아, 연조직 등에 관련된 49 개 항목에 대한 계측 및 분석을 시행하였다.
현상된 사진의 투사도를 작성한 후 scanner (EPSON, GT 9600, EPSON (Company, Japan)를 이용하여 1040 x 1040 pixel과 144 dpi로 scan하고 computer (Power Mac G4, Apple Computer, Inc., Cupertino, CA, USA )에 입 력하였다. Quick Ceph Image Program™ (Version 3.
대상 데이터
연구대상으로 하였다. 임상검사를 통하여 중심 위 유도시 전치 부 조기접촉을 보이며 Angle Class I 구치관계와 정상적인 안모가 관찰된 후, 하악골이 전방 변위 되어 전치부 반대교합과 함께 교두감합위를 이루는 28 증례(남자 14명, 여자 14명)를 기능성 반대 교합으로 분류하여 실험군으로 삼았으며 전 치부 조기접촉을 보이지 않으며 Angle Class m 구치관계 및 함입된 안모를 보이는 ANB가 0° 이하인 골격 성전치부 반대교합 31 증례(남자 13명, 여자 18명)를 대조군으로 삼았다. 교두감합위시 하악골의 변위가 없으며 Angle Class I 구치관계를 보이고 주로 1-2개 치아의 전치부 반대교합을 나타내는 치성 반대 교합환자들은 본 연구의 대상에서 제외되었다.
전치부 반대교합을 주소로 한양대학병원 치과에 내원한 환자들 중 교정치료의 기왕력 및 구순 구개열이 없으며 상하악에 영구 절치를 갖는 혼합치열기 환자들을 연구대상으로 하였다. 임상검사를 통하여 중심 위 유도시 전치 부 조기접촉을 보이며 Angle Class I 구치관계와 정상적인 안모가 관찰된 후, 하악골이 전방 변위 되어 전치부 반대교합과 함께 교두감합위를 이루는 28 증례(남자 14명, 여자 14명)를 기능성 반대 교합으로 분류하여 실험군으로 삼았으며 전 치부 조기접촉을 보이지 않으며 Angle Class m 구치관계 및 함입된 안모를 보이는 ANB가 0° 이하인 골격 성전치부 반대교합 31 증례(남자 13명, 여자 18명)를 대조군으로 삼았다.
데이터처리
StatView iKStatView U, Abacus Concepts, Inc, Berkeley, CA, USA)를 이용하여 49개 계측치 의 평균과 표준편차를 각각 구한 후, unpaired two tailed ttest로 각 군간의 차이에 대한 통계학적 검증을 시행하였다 (Table 1).
" 이후 기저골, 상악골, 하악골, 상, 하악골의 관계, 상, 하악 치아, 연조직 등에 관련된 49 개 항목에 대한 계측 및 분석을 시행하였다. 계측 오차를 줄이기 위해 모든 과정을 동일인이 시행하였으며 반복 계측을 위해 실험군과 대조군에서 각각 10개의 표본을 무작위로 선정하여 투사도를 작성하고 computer에 입력한 후 항목에 대한 계측오차를 95% 신뢰수준으로 t-test한 결과 유의차를 나타내지 않았다.
성능/효과
2. 하악골에서는 두 군간에 형태학적 유의차가 없어 감별진단이 어려우며 기능성 반대교합 환자들에서상악골이 보다 전방에 위치해 악골간 부조화가 적었다.
3. 기능성 반대교합 환자들이 상악 중절치의 후퇴, 직립 및 하악 중절치의 전돌, 순측경사를 보여 진단 및 치료 방법 수립에 중요한 단서를 제공한다고 사료된다.
나타났다 (Table 2). Cranial deflectione 실험군에서 큰 수치를 보여 하악골 과잉성장의 가능성을 나타내었으며 상악골의 수평적 위치를 나타내는 maxillary depth도 증가하여 상악골이 전방에 위치되어 있음을 보였다. ANB와 convexity는 두 군 모두 음성 값을 보이며 대조군에서 더욱 작게 나타나 상하악골 간의 전후방 관계의 심한 부조화를 보였다.
NPo-AB 및 APDI는 대조군에서 크게 나타났다. Mx 1-SNe 실험군에서 작게 나타나 상악 전치부가 직립되어 있음을 알 수 있었으며 Mx 1-NA angle (degree) 및 Mx 1~NA (mm) 역시 작게 나타나 NA plane에 대하여 상악 중절치의 후퇴 및 설측경사를 보였다. Md 1-NB angle (degree) 및 Md 1-NB (mm) 는 실험군에서 크게 나타나 하악 중절치의 전돌과 순측경사를 나타냈다.
상악골 계측항목에서는 SNA가 두 군간에서 차이가 없었으나 maxillary depth는 실험군에서 유의성 있게 증가하였다. 이는 기능성 반대교합 환자들의 상악골이 골격성 반대교합 환자들에 비해 더욱 전방으로 위치되어 있음을 의미한다.
상하악골의 관계를 나타내는 계측항목 중 facial plane에서 point A의 거리인 convexity를 비롯하여 ANB, NPo-AB, APDI가 유의차를 나타냈는데 기능성 반대교합 환자들에서의 point A의 전방위치에 따른 결과로 생각되며 상하악골의 수직적인 형태의 차이는 발견되지 않았다. 즉 기능성 반대교합 환자들이 골격 성 반대교합 환자들에 비하여 상하악골의 전후 방적 부조화가 더욱 적었다.
실험군과 대조군의 형태학적 차이를 검정한 결과 49개 항목 중 cranial deflection (degree), maxillary depth (degree), ANB (degree), convexity (mm), N Po-AB (degree), APDI, Mx 1-SN (degree), Mx 1-NA angle (degree), Mx 1-NA (mm), Md 1-NB angle (degree), Md 1-NB (mm)에서 통계학적 유의차가 나타났다 (Table 2). Cranial deflectione 실험군에서 큰 수치를 보여 하악골 과잉성장의 가능성을 나타내었으며 상악골의 수평적 위치를 나타내는 maxillary depth도 증가하여 상악골이 전방에 위치되어 있음을 보였다.
후속연구
1. 기 저골에서 는 골격 성 반대 교합 환자들의 특징 적 인형 태가 기 능성 반대교합 환자들에서도 보여지며 , 특히 cranial deflectione 오히려 기능성 반대 교합환자들에서 더욱 비정상적인 양상을 나타내어 치료 후 재발 방지를 위한 계속적인 보정 및 관찰이 필요함을 나타냈다.
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