교정 치료의 목표를 설정하는 데에 있어서 여성의 아름다운 측모에 관한 정확한 이해는 필수적인 요소이다. 본 연구에서는 치과교정의사 간에 심미안의 차이가 있는지를 조사하고, 치과교정의사에 의해 선호되는 여성의 심미적인 측모를 선정하여, 이들이 facial convexity의 정도에 따라 심미적인 측모를 구성하기 위한 특징적인 양상을 보이는지를 조사하고자 하였다. 먼저 교육적 배경이 다른 5명의 치과교정의사로 하여금 133명의 20대 여성의 측모 사진을 이용하여 선호도에 따라 심미적인 측모를 채점하도록 하였다. 심미적인 측모를 가졌다고 판정된 35명의 측모 두부 방사선 사진의 투사도를 작성하여 연조직 분석을 시행하였고, 이를 facial convexity의 정도에 따라 convex군(G-Sn-Pg${\geq}9^{\circ}$)과 straight 군(G-Sn-Pg<$9^{\circ}$)의 두 subgroup으로 세분화하였다. 심미적인 측모를 선정하는 데에 있어서의 객관성 여부를 조사하기 위하여 5명의 치과교정의사간의 심미안의 차이에 대한 동질성 검정을 시행하였는데 미의 기준이 주관적임에도 불구하고 치과교정의사간에 측모 선호 양상은 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p<0.05). 안모 형태의 차이에 따라 세분된 두 subgroup간의 코의 전후 관계를 나타내는 N-Pg-Sn, N-Pg-Pn에서 통계적으로 유의한 차이를 보였고(p<0.05), nasolabial angle, labiomental angle, 그리고 수직적 분석 항목에서 통계적으로 유의한 차이가 없었으며(p<0.05), 상하순 돌출도를 분석한 결과에서 H-angle, Ls to E line, Li to E line, Pg to Sn perp.에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으나 Sn-Pg line와 Sn perp. 에서부터의 거리에는 차이가 없었다(p
교정 치료의 목표를 설정하는 데에 있어서 여성의 아름다운 측모에 관한 정확한 이해는 필수적인 요소이다. 본 연구에서는 치과교정의사 간에 심미안의 차이가 있는지를 조사하고, 치과교정의사에 의해 선호되는 여성의 심미적인 측모를 선정하여, 이들이 facial convexity의 정도에 따라 심미적인 측모를 구성하기 위한 특징적인 양상을 보이는지를 조사하고자 하였다. 먼저 교육적 배경이 다른 5명의 치과교정의사로 하여금 133명의 20대 여성의 측모 사진을 이용하여 선호도에 따라 심미적인 측모를 채점하도록 하였다. 심미적인 측모를 가졌다고 판정된 35명의 측모 두부 방사선 사진의 투사도를 작성하여 연조직 분석을 시행하였고, 이를 facial convexity의 정도에 따라 convex군(G-Sn-Pg${\geq}9^{\circ}$)과 straight 군(G-Sn-Pg<$9^{\circ}$)의 두 subgroup으로 세분화하였다. 심미적인 측모를 선정하는 데에 있어서의 객관성 여부를 조사하기 위하여 5명의 치과교정의사간의 심미안의 차이에 대한 동질성 검정을 시행하였는데 미의 기준이 주관적임에도 불구하고 치과교정의사간에 측모 선호 양상은 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p<0.05). 안모 형태의 차이에 따라 세분된 두 subgroup간의 코의 전후 관계를 나타내는 N-Pg-Sn, N-Pg-Pn에서 통계적으로 유의한 차이를 보였고(p<0.05), nasolabial angle, labiomental angle, 그리고 수직적 분석 항목에서 통계적으로 유의한 차이가 없었으며(p<0.05), 상하순 돌출도를 분석한 결과에서 H-angle, Ls to E line, Li to E line, Pg to Sn perp.에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으나 Sn-Pg line와 Sn perp. 에서부터의 거리에는 차이가 없었다(p
The perception of facial esthetics is critically important to orthodontists. A viewpoint to facial esthetics is influenced by various factors and dependent on the perception of observer. The purpose of this study was to examine the differences regarding esthetic viewpoints among orthodontists, to id...
The perception of facial esthetics is critically important to orthodontists. A viewpoint to facial esthetics is influenced by various factors and dependent on the perception of observer. The purpose of this study was to examine the differences regarding esthetic viewpoints among orthodontists, to identify attractive profiles preferred to orthodontists and to present the characteristic aspects of attractive profiles upon the degree of facial convexity. 35 persons whose faces were judged as attractive one by S orthodontists were selected out of 133 young Korean women. Soft tissue profiles Identified as a good-profile group were measured and analyzed. And then according to the facial convexity, good-profile group was subdivided to convex (G-Sn-Pg$9^{\circ}$) and straight (G-Sn-Pg<$9^{\circ}$) groups for the purpose of this study. There were statistically no significant differences regarding esthetic viewpoints among S orthodontists(p<0.05), even if there exists prevailing concept that the standard for facial esthetics is substantially subjective. N-Pg-Sn and N-Pg-Pn, measured for determining anteroposterior relationship of midfacial convexity, showed significant differences statistically between 2 subgroups (P
The perception of facial esthetics is critically important to orthodontists. A viewpoint to facial esthetics is influenced by various factors and dependent on the perception of observer. The purpose of this study was to examine the differences regarding esthetic viewpoints among orthodontists, to identify attractive profiles preferred to orthodontists and to present the characteristic aspects of attractive profiles upon the degree of facial convexity. 35 persons whose faces were judged as attractive one by S orthodontists were selected out of 133 young Korean women. Soft tissue profiles Identified as a good-profile group were measured and analyzed. And then according to the facial convexity, good-profile group was subdivided to convex (G-Sn-Pg$9^{\circ}$) and straight (G-Sn-Pg<$9^{\circ}$) groups for the purpose of this study. There were statistically no significant differences regarding esthetic viewpoints among S orthodontists(p<0.05), even if there exists prevailing concept that the standard for facial esthetics is substantially subjective. N-Pg-Sn and N-Pg-Pn, measured for determining anteroposterior relationship of midfacial convexity, showed significant differences statistically between 2 subgroups (P
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문제 정의
교정 치료의 궁극적인 목표는 치아를 가지런히 배열하고 기능적인 교합 관계를 유도하며 심미적인 안모를 획득할 뿐만 아니라, 치 주조직과 측두 하악 관절의 기능과 건강을 위한 최적의 환경을 제공하고 교정치료 결과의 안정성을 얻는 것이다. 특히, 교정 치료를 원하는 환자 및 보호자의 주된 관심사는 치아 의심 미성 (dental esthetics) 과 얼굴의 심미성 (facial esthetics)을 얻는 것이다.
일반 대중 속에서 찾을 수 있는 심미적인 안모의 평가가 보다 보편적이고 타당한 아름다움의 선정 기준에 속할 것이다. 따라서 본연구에서는 젊은 일반인 여성을 대상으로 심미적인 안모를 가진 개체를 선정하였으며 그들의 연조직 분석을 통해 가능한 한 많은 사람들에게 적용할 수 있는 미의 기준을 설정하고자 하였다.
1623). 본 연구에서 이들 아름다운 안모의 집단을 추출하기 위한 방법으로 교정의사의 견해를 기준으로 하였다. 이는 심미적인 안모를 쉽게 정의내릴 수 없다 하더 라도 교정 치 료를 포함하는 심 미치료를 계획하는 데에 있어서 치과교정의사가 선호하는 심미적인 안모에 대해 조사하고 심미적인 안모에 관한 전문가의 관점을 재평가하는 것이 필요하기 땐부이다.
본 연구에서는 교육적 배경이 다른 치과 교정 의사 간에 심미안의 차이가 있는지를 조사하고, 치과 교정 의사에 의해 선호되는 심미적인 측모를 가진 집단을 선정하여 이들의 측모 두부 방사선 사진을 이용하여연조직 관계의 특성을 분석하고, facial convexity의 정도에 따라 심미적인 측모를 구성하기 위한 특징적인 양상을 보이는지를 조사하고자 하였다.
05). 즉 서로 다른 문화적 환경에서 수련을 받은 5명의 한국인 치과 교정 의사 사이에는 심미안의 주관적인 차이가 없으므로 이를 기준으로 심미적인 측모 군을 선정하는 것이 문제시되지 없을 것으로 판단되는 바, 이를 바탕으로 다음의 연구 성적을 얻었다.
제안 방법
133명의 20대 여성의 측모 사진을 대상으로 5명의 치과 교정 의사에 의해 심미적인 안모로 판정된 35명의 측모 두부 방사선 사진의 투사도를 작성하여 연조직의 심미성을 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
여러 문헌에서 안모의 유형을 세분화하기 위한 기준으로 G-Sn-Pg을 사용하였고, 이때 기준값은 한국 성인 여자에서의 평균치인 9° 를 사용하였다 14-16). G-Sn-Pg 값이 9° 이상이면 convex 군(n=16)에, 9° 미만이면 straight 군(n=19)에 포함시키고 각 군에서 계측항목의 평균과 표준 편차를 구하였다. 두 subgroup 간의 계측치를 비교하기 위하여 unpaired t-test를 시행한 결과, 여러 계측 항목 중 N-Pg-Sn, N-Pg-Pn, H-angle, Ls to E line, Li to E line, Pg to Sn perp.
이를 위하여 본 연구에서는 안모의 유형을 세분화하기 위한 기준으로 여러 문헌에서 이미 언급된 바 있는 G-Sn-Pg 값을이용하였으며 이때 기준값은 한국 성인 여자에 서의 평균치인 9。를 사용하였다以的. G-Sn-Pg 값이 9° 이상이면 convex 군으로, 9° 미만이면 straight 군으로 정 의하여 분류한 후 연조직 계측 항목의 평균 값과 표준 편차를 비교 분석하였다. 그 결과 여러 계측 항목 중 N-Pg-Sn, N-Pg-Pn, H-angle, Ls to E line, Li to E line, 그리고 Pg to Sn perp.
각 연구자가 판단하기에 가장 좋은 측모는 3점, 좋지 않은 측모는 1점, 그리고 보통의 측모에서는 2점으로 기록하도록 하여 15점을 만점으로 하여 5명의 교정치과의사로부터 기록된 점수를 합산하였고, 이 중 75% 이상의 점수를 획득한 경우를 심미적인 측 모를 가진 군으로 설정하였다.
아름다운 안모란 각 개체가 가지고 있는 정해진 골격 구조의 한계 내에서 연조직 구조의 조화에 의한 것이기 때문에 안면 골격의 형태에 따라 균형 있는 연조직의 관계 또한 다르게 될 것이다. 따라서 심미적인 안모를 가졌다고 평가된 대상들을 그들의 얼굴 형태에 따라 세분화하여 연조직 구조를 분석하였다. 이를 위하여 본 연구에서는 안모의 유형을 세분화하기 위한 기준으로 여러 문헌에서 이미 언급된 바 있는 G-Sn-Pg 값을이용하였으며 이때 기준값은 한국 성인 여자에 서의 평균치인 9。를 사용하였다以的.
그러나 subnasale(Sn)와 soft tissue pogonion(Pg)의 위치는 서로 영향을 끼치는 것으로 분석 되었다. 마지 막으로 안모 유형의 차이에 따라 연조직 계측 항목들이 어떤 상관 관계를 가지고 조화로운 안모를 구성하는지를 분석하였다. 보다 더 조화롭고 심미적인 안모를 위해서는 안모의 유형이 straig也;할수록 Pg to Sn perp.
측모 두부 방사선 사진은 중심 교합 상태에서 입술을 자연스럽 게 이 완시 키 고 natural head position에서 촬영하였다. 모든 자료의 투사도 작성과 계측항목의 설정은 1명의 치과교정의사에 의해 시행되었다.
측모 사진은 중심 교합 상태에서 입술을 자연스럽게 이완시키고 natural head position에서 촬영하였다. 국내에서 수련 받은 2명의 한국인 치과 교정 의사와 외국에서 수련 받은 3명의 한국인 치과 교정 의사에게 133명의 측모 사진을 보여준 후 선호도에 따라 안모를 평가하는 방법을 사용하였다.
치과교정의사에 의하여 심미적인 측모로 선정된 35명을 안모 형태의 차이에 따라 두 subgroup으로 나누었다 (Table 5). 여러 문헌에서 안모의 유형을 세분화하기 위한 기준으로 G-Sn-Pg을 사용하였고, 이때 기준값은 한국 성인 여자에서의 평균치인 9° 를 사용하였다 14-16).
대상 데이터
국내에서 수련 받은 2명의 한국인 치과 교정 의사와 외국에서 수련 받은 3명의 한국인 치과 교정 의사에게 133명의 측모 사진을 보여준 후 선호도에 따라 안모를 평가하는 방법을 사용하였다. 각 연구자에게 연구 대상을 노출시키기 전에 눈의 형태에 의한 편견을 배제하기 위하여 측모 사진에서 눈을 베이지 색 가리개로 가렸고 관측자가 코의 형태나 피부색에 의해 측 모를 평가하기 위한 객관적인 판단에 방해 받지 말 것을 사전에 교육하였다.
현재 서울에 거주하고 있는 임의로 추출된 20대 여학생 160명의 정모 및 측모 사진, 측모 두부 방사선사진을 촬영하고 이 중 판독에 장애가 없는 133명을 대상으로 하였다.
데이터처리
먼저 5명의 치과 교정 의사 간의 안모 평가 경 향에 차이가 있는지 는 Friedman test를 시행하여 검증하였고, 그들에 의해 선택된 심미적인 측모에서의 연조직 계측 항목별 평균과 표준편차를 구하고, 안모 형태의 차이에 따라 심미적인 측 모의 특징에 차이가 있는지를 조사하기 위하여 심미적 인 측모군을 convex 군(G-Sn-Pg#9° )과 straight 군(G-Sn-Pg<9° )으로 세분화하였다. 두 subgroups 에서의 각각의 연조직 계측 항목들은 unpaired t-test 를 이용하여 비교 분석하였다. 마지막으로 심미적인 안모를 가진 집단에서 안모의 형태에 따른 연조직 계측 항목값의 특징적인 차이를 조사하기 위하여 상관분석을 시행하였다.
또한 안모 형태의 유형에 따라 심미적인 안모를 구성하기 위한 계측 항목 값의 상관 관계를 분석하기 위하여 Spearman 상관 계수를 구하였다. 그 결과 계측 항목 중 N-Pg-Sn, N-Pg-Pn, H angle, Ls to E line, Li to E line, Pg to Sn perp.
두 subgroups 에서의 각각의 연조직 계측 항목들은 unpaired t-test 를 이용하여 비교 분석하였다. 마지막으로 심미적인 안모를 가진 집단에서 안모의 형태에 따른 연조직 계측 항목값의 특징적인 차이를 조사하기 위하여 상관분석을 시행하였다.
12)를 이용하여 분석하였다. 먼저 5명의 치과 교정 의사 간의 안모 평가 경 향에 차이가 있는지 는 Friedman test를 시행하여 검증하였고, 그들에 의해 선택된 심미적인 측모에서의 연조직 계측 항목별 평균과 표준편차를 구하고, 안모 형태의 차이에 따라 심미적인 측 모의 특징에 차이가 있는지를 조사하기 위하여 심미적 인 측모군을 convex 군(G-Sn-Pg#9° )과 straight 군(G-Sn-Pg<9° )으로 세분화하였다. 두 subgroups 에서의 각각의 연조직 계측 항목들은 unpaired t-test 를 이용하여 비교 분석하였다.
심미적인 측모를 가진 집단에서의 연조직 분석을 통해 심미적인 측모를 구성하기 위한 각 계측항목의 평균값 및 표준 편차를 구하였다 (Table 1).
안모의 심미성 정도를 점수로 평가한 자료의 객관성 여부를 판정하기 위하여 Friedman test를 시행하였고, 그 결과 각 관찰자들이 가지는 평가 기준에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다 (p<0.05). 즉 서로 다른 문화적 환경에서 수련을 받은 5명의 한국인 치과 교정 의사 사이에는 심미안의 주관적인 차이가 없으므로 이를 기준으로 심미적인 측모 군을 선정하는 것이 문제시되지 없을 것으로 판단되는 바, 이를 바탕으로 다음의 연구 성적을 얻었다.
이 연구에서의 모든 통계 처리는 SAS(version 6.12)를 이용하여 분석하였다. 먼저 5명의 치과 교정 의사 간의 안모 평가 경 향에 차이가 있는지 는 Friedman test를 시행하여 검증하였고, 그들에 의해 선택된 심미적인 측모에서의 연조직 계측 항목별 평균과 표준편차를 구하고, 안모 형태의 차이에 따라 심미적인 측 모의 특징에 차이가 있는지를 조사하기 위하여 심미적 인 측모군을 convex 군(G-Sn-Pg#9° )과 straight 군(G-Sn-Pg<9° )으로 세분화하였다.
이론/모형
(Table 5). 여러 문헌에서 안모의 유형을 세분화하기 위한 기준으로 G-Sn-Pg을 사용하였고, 이때 기준값은 한국 성인 여자에서의 평균치인 9° 를 사용하였다 14-16). G-Sn-Pg 값이 9° 이상이면 convex 군(n=16)에, 9° 미만이면 straight 군(n=19)에 포함시키고 각 군에서 계측항목의 평균과 표준 편차를 구하였다.
성능/효과
1. 심미적인 측모를 선정하는 데에 있어서의 객관성 여부를 조사하기 위하여 5명의 치과교정의사 간 의심 미안의 차이에 대한 동질성 검정을 시행하였는데 미의 기준이 주관적임에도 불구하고 치과 교정 의사 간에 측모 선호 양상은 통계적으로 유의한 차이가 없었다(p<0.05).
2. 안모 형태의 차이에 따라 세분된 두 subgroup 간의 코의 전후 관계를 나타내는 N-Pg-Sn, N*g-Pn 에서 통계적으로 유의한 차이를 보였고(p<0.05), nasolabial angle, labiomental angle, 그리고 수직적 분석 항목에서 통계적으로 유의한 차이가 없었으며 (p<0.05), 상하순 돌출도를 분석한 결과에서 H-angle, Ls to E line, Li to E line, Pg to Sn perp.에서 통계적으로 유의한 차이를 보였으나 Sn -Pg line와 Sn perp.
3. 안모의 형태와 연조직 계측항목 간의 상관 관계를 분석한 결과, 보다 더 조화롭고 심미적인 안모를 위해서는 안모의 유형이 straight할수록 Pg to Sn perp.값은 계측값이 증가하는 반면 N-Pg-Sn, N-Pg-Pn, H angle, Ls to E line, 그리고 Li to E line 값은 감소하였다 (p<0.
안모의 형태와 연조직 계측항목 간의 상관 관계를 분석한 결과, 보다 더 조화롭고 심미적인 안모를 위해서는 안모의 유형이 straight할수록 Pg to Sn perp.값은 계측값이 증가하는 반면 N-Pg-Sn, N-Pg-Pn, H angle, Ls to E line, 그리고 Li to E line 값은 감소하였다 (p<0.05). 즉, straight한 안 모일수록 턱은 보다 전방으로 위치하므로 상 하순이 Sn-Pg line과 Sn perp.
먼저 5명의 치과교정의사가 심미적인 안모를 평가하는 기준에 객관성 또는 동질성이 있는지를 알아본 결과 안모를 평가하는데 통계적으로 유의한 차이가 없었음을 알 수 있었다. 이는 치과교정의사들의 경우 서로 다른 문화적 생활 환경과 교육 여건, 각기 다른 주관과 취 향을 가졌다 하더라고 그들이 이미 습득한 전문적인 지식과 임상적인 경험 등을 기반으로 심미적인 안모에 대한 객관적인 기준을 설정하였다고 판단되 었다.
먼저 전후방적 인 분석에서 N-Pg-Sn, N-Pg-Pn에서는 유의한 차이가 관찰되었는데 아름다운 측 모를 구성하기 위해서는 코의 높이, 중안면부의 돌출 정 도, 그리고 턱 끝의 전후방적인 위치가 상대적으로 어떤 조화와 균형 내에 있는지가 상당히 중요한 영향을 끼치는 것으로 해석될 수 있다. 또한 적당한 nasolabial angle과 labiomental angle이 좋은 즉모를 구성하기 위한 필요 조건임에도 불구하고 두 측모군에서는 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
Romani 등은 일반인과 교정의사 모두에서 심미적인 안모를 구성하기 위한 수직적 안모 관계의 평가가 서로 유사하다고 보고하였는데, 이는 심미적인 안모를 구성하기 위한 수직적 분석은 앞선 다른 평가 항목과 비교하여 보다 명료하다는 것을 시사한다. 본 연구에서 심미적인 안모의 수직적인 관계를 분석 결과, 안모의 형태가 다르다고 하더라도 아름다운 안모를 이루기 위한 조화로운 안모의 비율에는 차이가 없었다. 이는 아름다운 안모를 구성하기 위해서는 절대적인 길이가 아닌 얼굴의 상대적인 조화와 균형이 중요하다는 것을 말해 준다.
이상의 결과에서 안모 형태 (facial pattern)°1| 따라 심미적인 측모를 구성하기 위한 특징적인 양상의 차이가 존재하며, 이는 특히 코와 상하순, 그리고 턱의 전후 방적인 위치에 따라 크게 좌우됨을 알 수 있었다.
이상의 연구에서 말해주듯이 아름다운 얼굴은 명확하게 정해진 평균적인 수치에 의한 것이 아니라 조화(harmony), 균형 (balance), 비율(proportion)에 의해 좌우된다고 할 수 있다. 즉, 아름다운 얼굴은 안 모 형태의 특징적인 양상에 따라 차이가 있으며, 그 차이에 영향을 끼치는 주된 요소는 안모 형태에 대한 턱 끝의 전후방적인 위치와 상하순의 돌출도, 그리고 이두 항목간의 조화이다.
않은 항목으로 나뉘어졌다. 즉 심미적인 안모를 평가하는 데에 있어서 입술의 돌출도는 코 끝과 턱 끝의 위치에 따라 크게 영향을 받는 반면, subna- sale(Sn)의 위치와는 큰 상관성이 없었다. 그러나 subnasale(Sn)와 soft tissue pogonion(Pg)의 위치는 서로 영향을 끼치는 것으로 분석 되었다.
후속연구
따라서 보다 이상적인 교정 치료의 목표에 접근하기 위해서는 심미적인 안모에 대해 구체적으로 고려되어야 한다. 이에 교정 치료의 전문적인 교육을 받은 집단에서 선호하는 현대 여성에서의 아름다운 안모의 특성을 평가하기 위한 보다 객관적이고 체계적인 조사가 선행되어야 할 것이다4, HT3).
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