선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- F-scan system과 Pedar system을 사용한 족저압 측정의 신뢰도에 대한 연구는 많이 발표되었으나 Parotec system을 사용한 족저압 측정의 신뢰도에 대한 연구, 특히 동적상태의 족저압 측정에 대한 신뢰도 연구는 부족한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 Parotec system을 사용하여 동적상태에서의 신뢰성 있는 족저압 측정방법을 연구하고자 정상인을 대상으로 보행 속도를 일정하게 통제한 상황과 편안한 보행 시 족저압 측정의 측정간 신뢰도를 조사하였다.
- 실험에 동의하고 연구 대상으로 적합한 연구 대상자들에게 실험과정에 대해 설명을 하였다. 대상자들의 연령, 키, 몸무게, 신발굽 높이 등의 일반적 사항을 조사하였다.
- 본 연구에서는 족저압 측정장비 중 하나인 Parotec system을 사용하여 속도변수를 다르게 한 보행 상태, 속도가 통제된 상황과 통제 되지 않은 상황에서 재측정 신뢰도를 조사함으로써, 재측정 신뢰도의 변화를 알아보았다. 연구 결과, 부위별 압력간의 신뢰도는 양쪽발 구분 없이 1.
- 본 연구의 목적은 족저압 측정도구의 하나인 Parotec system을 사용하여 보행 속도 변수가 족저압 측정의 신뢰도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 정상성인 17명을 대상으로 부위별 압력, 총 시간-압력 적분값의 재측정 신뢰도를 측정하였다.
제안 방법
- Parotec system에서 제공되는 자료는 정적상태에서 발의 각 부위별 압력, 압력중심점(center of pressure)의 위치 및 위치변화, 그리고 동적상태에서의 발의 부위별 압력, 압력중심점의 위치변화, 접지 시간(contact time), 부위별 압력-시간 적분값 (impulse), 총 압력시간 적분값(impulse total), 최고압력, 입각기내에서의 각 보행주기의 비율(% phase) 등이다. 본 연구에서는 5개의 감지기(외측 발꿈치, 내측 발꿈치, 첫째 중족골두, 다섯째 중족골두, 엄지발가락)에서의 압력과 전체 보행에서의 총 압력-시간 적분값을 변수로 하여 측정간 신뢰도를 조사하였다.
- 0 m/sec 속도로 보행을 실시하였다. 편안한 보행은 긴 복도끝 쪽에 깃발을 설치하고 깃발을 응시하면서 편안한 속도로 걷도록 하였다.
- 실험에 동의하고 연구 대상으로 적합한 연구 대상자들에게 실험과정에 대해 설명을 하였다. 대상자들의 연령, 키, 몸무게, 신발굽 높이 등의 일반적 사항을 조사하였다. 대상자 들은 연구자가 준비한 운동화 중 본인의 발에 가장 잘 맞는 것을 선택하고 이 운동화를 측정 시마다 동일하게 착용하였다.
- 대상자 들은 연구자가 준비한 운동화 중 본인의 발에 가장 잘 맞는 것을 선택하고 이 운동화를 측정 시마다 동일하게 착용하였다. 선택된 운동화 내부에 대상자의 발크기에 가장 적합한 압력감지 안창을 설치하고, 대상자로 하여금 양말을 신지 않은 맨발 상태로 신발을 착용 하게 하여 신발끈을 단단히 묶어 고정하였다. 압력감지 안창설치와 조절박스를 연결하여 측정 준비를 마친 후, 측정 전에 10걸음 정도 걷게 하여, 압력감지 안창의 유동성과 보행의 불편함이 없는지 확인한 후 측정하기 시작하였다.
- 선택된 운동화 내부에 대상자의 발크기에 가장 적합한 압력감지 안창을 설치하고, 대상자로 하여금 양말을 신지 않은 맨발 상태로 신발을 착용 하게 하여 신발끈을 단단히 묶어 고정하였다. 압력감지 안창설치와 조절박스를 연결하여 측정 준비를 마친 후, 측정 전에 10걸음 정도 걷게 하여, 압력감지 안창의 유동성과 보행의 불편함이 없는지 확인한 후 측정하기 시작하였다. 기기의 자료수집율(sampling rate)은 100 ㎐였다.
- 측정은 총 4가지의 보행을 실시 하는 가운데 이루어졌다. 대상자가 트레드밀 위에서 1.0 m/sec, 1.5 m/sec, 2.0 m/sec 속도로 보행할 때 족저압을 측정하였고, 마지막으로 대상자가 평지 위에서 평소의 보행 습관으로 편안하게 걷도록 하여 족저압을 측정하였다. 4가지 보행의 측정순서는 무작위화하여 실시하였고, 재측정 시 동일한 순서로 적용하였다.
- 0 m/sec 속도로 보행할 때 족저압을 측정하였고, 마지막으로 대상자가 평지 위에서 평소의 보행 습관으로 편안하게 걷도록 하여 족저압을 측정하였다. 4가지 보행의 측정순서는 무작위화하여 실시하였고, 재측정 시 동일한 순서로 적용하였다. 측정시작 전 대상자는 의자에 앉아 발을 들고 대기하다가 기기의 신호음에 따라 일어나서 각 보행을 실시하였다.
- 4가지 보행의 측정순서는 무작위화하여 실시하였고, 재측정 시 동일한 순서로 적용하였다. 측정시작 전 대상자는 의자에 앉아 발을 들고 대기하다가 기기의 신호음에 따라 일어나서 각 보행을 실시하였다. 기기는 보행 시작 후 두 번째 걸음부터 여섯 번째 걸음까지 총 5걸음의 족저압을 측정하였다.
- 측정시작 전 대상자는 의자에 앉아 발을 들고 대기하다가 기기의 신호음에 따라 일어나서 각 보행을 실시하였다. 기기는 보행 시작 후 두 번째 걸음부터 여섯 번째 걸음까지 총 5걸음의 족저압을 측정하였다. 조절박스에 저장된 자료는 케이블을 통해 컴퓨터에 입력되었다.
- 본 연구에서는 기기에서 제공되는 자료 중, 양쪽 발의 5개의 감지기(외측 발꿈치, 내측 발 꿈치, 첫째 중족골두, 다섯째 중족골두, 엄지발가락)에서의 압력과 전체 보행에서의 총 압력-시간 적분값을 선정하여 측정간 신뢰도를 조사하였다. 보행 방법, 양측 발로 구분하여, 두 번의 측정을 통해 얻어진 6개 변수의 재측정 신뢰도를 얻기 위해 급간내 상관계수 (ICCs: Intraclass correlation coefficients)를구하였으며, ICC(3,1) 방법을 사용하였다.
- 본 연구에서는 신뢰도계수로서 급간내 상관계수를 사용하였다. 급간내 상관계수는 관찰된 자료군간의 총분산의 비를 나타낸다.
대상 데이터
-
1. 연구대상 및 연구기간
연구대상자는 한서대학교 물리치료학과에 재학중인 건강한 20대 정상 성인 남녀 17명으로 하였다. 이들은 실험과정에 대한 설명을 이해하고 동의하였으며, 최근 1년간 하지 및 족부에 골절, 인대이완, 무지외반증, 하지수술 등의 정형외과적 질환이나, 발바닥에 못, 사 마귀, 티눈 등의 피부과적 질환을 경험하지 않았다.
- 이들은 실험과정에 대한 설명을 이해하고 동의하였으며, 최근 1년간 하지 및 족부에 골절, 인대이완, 무지외반증, 하지수술 등의 정형외과적 질환이나, 발바닥에 못, 사 마귀, 티눈 등의 피부과적 질환을 경험하지 않았다. 연구기간은 2001년 8월 13일부터 14일까지였다.
- 속도를 제한하여 보행을 하기 위해 트레드밀(treadmill)을 사용하였다. 속도는 1.
- 연구 대상자는 남자 14명 여자 3명으로 총 17명이었으며, 평균 연령은 22.5세, 평균 신장은 173.5 ㎝, 평균 체중은 69.7 ㎏이었다. 대상자의 우세발은 모두 오른발이었다(표 1).
- 본 연구의 목적은 족저압 측정도구의 하나인 Parotec system을 사용하여 보행 속도 변수가 족저압 측정의 신뢰도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 정상성인 17명을 대상으로 부위별 압력, 총 시간-압력 적분값의 재측정 신뢰도를 측정하였다. 속도에 따른 압력의 신뢰도는 1.
데이터처리
- 본 연구에서는 기기에서 제공되는 자료 중, 양쪽 발의 5개의 감지기(외측 발꿈치, 내측 발 꿈치, 첫째 중족골두, 다섯째 중족골두, 엄지발가락)에서의 압력과 전체 보행에서의 총 압력-시간 적분값을 선정하여 측정간 신뢰도를 조사하였다. 보행 방법, 양측 발로 구분하여, 두 번의 측정을 통해 얻어진 6개 변수의 재측정 신뢰도를 얻기 위해 급간내 상관계수 (ICCs: Intraclass correlation coefficients)를구하였으며, ICC(3,1) 방법을 사용하였다.
이론/모형
- 본 연구에서는 보행 시 족저압을 측정하기 위해 Parotec system1)을 사용하였다. 이 기기는 조절박스(controller box), 압력감지 안창 (pressure sensitive flexible insole), 메모리카드, 자료출력 및 정리를 위한 소프트웨어로 이루어져 있다.
성능/효과
- Ahroni 등(1998)은 족부절단의 위험이 있는 당뇨환자의 족저압을 F-scan system을 사용 하여 측정하였다. 그 결과 부위에 따라 .493～.832의 다양한 신뢰도를 보였으며, 중족골두 부위에서의 신뢰도가 가장 안정적이었다. Mueller와 Strube(1996)은 F-scan system을 사용하여 영점조정(calibration)방법에 따른 최대 압력(peak pressure)의 측정간 신뢰도를 연구하였다.
- Sumiya 등(1998)은 F-scan system을 사용하여 발과 감지기사이에 삽입된 양말과 같은 옷감의 두께가 감지기의 민감성에 미치는 영향을 연구하였다. 감지기의 민감성은 맨발로 감지기에 접촉했을 때 최대였으며 옷감의 두께가 증가함에 따라 민감성이 감소하였으나 일정 두께에 이르면 더 이상 감소하지 않고 안정화되었다. Barnett 등(2000)은 세 가지 형태의 신발을 착용하고 Pedar system을 사용하여 족저압을 측정한 결과, 같은 대상자라 하더라도 측정 시 착용한 신발에 따라 변수들의 측정값간에 차이가 있음을 보고하였다.
- 903 이었다. 총 압력시간 적분값의 급간내 상관계수는 전체 보행 방법에서 오른발 .938～.968, 왼발 .902～.979의 범위로 조사되었다.
- 본 연구에서는 족저압 측정장비 중 하나인 Parotec system을 사용하여 속도변수를 다르게 한 보행 상태, 속도가 통제된 상황과 통제 되지 않은 상황에서 재측정 신뢰도를 조사함으로써, 재측정 신뢰도의 변화를 알아보았다. 연구 결과, 부위별 압력간의 신뢰도는 양쪽발 구분 없이 1.0 m/sec의 보행 속도에서 .693～.922 이었고, 1.5 m/sec의 보행 속도에서는 .712～.917 이었다. 2.
- 이는본 연구의 결과와 일치한다. 또한 본 연구에서는 보행 속도가 일정하게 통제된 경우(1.0 m/sec, 1.5 m/sec, 2.0 m/sec)와 편안한 보행간에 신뢰도에 차이가 있을 것으로 예측을 하였 으나, 실제 연구 결과 두 경우의 신뢰도간에는 큰 차이가 없었다. 속도와 양쪽 발 구분 없이, 발의 각 부위별 감지기의 재측정 신뢰도를 살펴보면, 외측 발꿈치 감지기는 .
- 연구의 마지막 변수인 총 압력-시간 적분 값의 재 측정신뢰도는 .902～.979로 모두 .9가가 넘는 높은 신뢰도를 보였다. 이 수치는 부위별 감지기의 신뢰도와 비교해 볼 때, 매우 높은 수치였다.
- 75를 중간등급(fair to good reliability)으로 제시하였다. 본 연구에서는 이 분류기준에 따라 신뢰도를 구분한 결과, 대부분의 신뢰도가 높은 등급의 신뢰도에 속하였다. 따라서 Parotec system은 족저압 측정도구로써 높은 재측정 신뢰도를 가진 측정방법으로 볼 수 있다.
- 922로 부위별 신뢰도도 비슷하게 나타났다. 총 시간-적분 값의 신뢰도는 .902～.979로 보행 속도, 감지기에 따라 큰 차이가 없었으나, 압력변수의 신뢰도에 비해 높은 수치를 보였다. 이로써본 연구에서는 보행 속도, 부위별 감지기에 따른 신뢰도에 큰 차이가 없음을 알 수 있다.
- 979로 보행 속도, 감지기에 따라 큰 차이가 없었으나, 압력변수의 신뢰도에 비해 높은 수치를 보였다. 이로써본 연구에서는 보행 속도, 부위별 감지기에 따른 신뢰도에 큰 차이가 없음을 알 수 있다. 또한 신뢰도가 대부분 .
- Mueller와 Strube(1996)은 F-scan system을 사용하여 영점조정(calibration)방법에 따른 최대 압력(peak pressure)의 측정간 신뢰도를 연구하였다. 제조회사에서 제시한 영점조정 방법을 사용하여 측정했을 때 측정간 신뢰도는 .60이었으나, 힘판을 사용한 영점조정방법을 사용할 때 측정간 신뢰도는 .76으로, 영점 조정이 측정의 신뢰도에 영향을 주었다. Sumiya 등(1998)은 F-scan system을 사용하여 발과 감지기사이에 삽입된 양말과 같은 옷감의 두께가 감지기의 민감성에 미치는 영향을 연구하였다.
- 0 m/sec)와 편안한 보행간에 신뢰도에 차이가 있을 것으로 예측을 하였 으나, 실제 연구 결과 두 경우의 신뢰도간에는 큰 차이가 없었다. 속도와 양쪽 발 구분 없이, 발의 각 부위별 감지기의 재측정 신뢰도를 살펴보면, 외측 발꿈치 감지기는 .693～.939, 내측 발꿈치 감지기는 .720～.889, 첫째 중족골두 감지기는 .712～.917, 다섯째 중족골두 감지기는 .786～.917, 엄지 발가락은 .706～.922의 신뢰도를 보였다. Kernozek와 Zimmer(2000)는 뒤꿈치(heel), 외측 전족부 (lateral forefoot), 내측 전족부(medial forefoot), 중앙 전족부(central forefoot)의 네 가지 부위의 최고 압력의 재측정 신뢰도를 조사한 결과, 뒤꿈치부위의 재측정 신뢰도가 상대적으로 높고, 외측 전족부의 신뢰도가 상대적으로 낮다고 하였으나 본 연구에서는 각 부위별 감지기의 신뢰도가 비슷하게 나타났다.
- 938로 보행 속도간 신뢰도가 비슷하게 나타났다. 속도와 관계 없이 부위별 감지기의 신뢰도는 외측 발꿈치 감지기는 .693～.939, 내측 발꿈치 감지기는 .720～.889, 첫째 중족골두 감지기는 .712～.917, 다섯째 중족골두 감지기는 .786～.917, 엄지 발가락은 .706～.922로 부위별 신뢰도도 비슷하게 나타났다. 총 시간-적분 값의 신뢰도는 .
후속연구
- 또한 가능한 한 압력감지 안창이 신발 내에서 움직이지 않도록 고정하려 하였으나, 실제 측정 시 일어나는 유동을 완전히 배제할 수 없었다. 앞으로의 연구에서는 이러한 변수들을 통제하는 것이 바람직할 것이며, 다양한 변수들이 신뢰도에 미치는 영향을 정상인이 아닌 환자군을 대상으로 하여 실시하는 것이 필요하다고 생각된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.