[논문]피부화상이 피부 및 간에 미치는 영향

남철현; 서현규; 황태연; 최현임; 이동호

문제 정의

따라서 본 실험에서는 피부화상이 피부 및 간에 미치는 영향을 밝혀 피부화상에 의한 손상기전을 밝히고자 한다.
본 실험은 피부화상이 피부 및 간에 미치는 영향을 알아보기 위해 피부 조직 자체의 손상 변화를 관찰하였고 피부화상으로 인한 간 조직의 손상을 알아보기 위해, 간중량변화와 혈청내 ALT, AST의 활성 변동을 관찰하였다.
본 실험은 피부화상이 피부 및 간에 미치는 영향을 알아보기 위해 피부 조직 자체의 손상 변화를 관찰하였고 피부화상으로 인한 간 조직의 손상을 알아보기 위해, 간중량변화와 혈청내 ALT, AST의 활성 변동을 관찰하였다.

제안 방법

간과 피부의 조직학적 변화를 관찰하기 위해 횐쥐로부터 조직 적출 즉시 10% neutral buffered formalin에 고정시키고, 고정이 끝난 조직을 흐르는 물에 수세한 다음, alcohol의 농도를 순차적으로 증가시켜 탈수시키고 파라핀포매하였다. 포매된 조직을 4um 두께로 절편하여 (Lipshaw, model-45, USA) hematoxylin과 eosin으로 염색한 다음 광학현미경 (Olympus, BH-2, Japan) 으로 관찰하였다,
화상 유발은 체중 300g 내외의 외견상 건강한 횐쥐를 ketamine hydrochloride로 마취시킨 다음, Spector (1956)의 계산법에 따라 등쪽면의 털올 깎고 (30% of TBS A: total body surface area) 100'C 물로 10 초간 데인 후 각각 5시간과 24시간 후에 처치하였다. 대조군은 같은 방법으로 마취 후 등쪽면의 털을 깎고 22, C 물로 10초간 담근 후 각각 5시간 후와 24시간 후에 처치 하였다.
실험동물은 처치 24시간 전부터 물만 공급하였으며, 동물의 처치는 일중 변동을 고려하여 일정시간에 실시 하였는데, ether 마취 하에 복부 정중선을 따라 개복한 다음 복부 대동맥으로부터 채혈하여 실혈사 시킨 후, 피부 조직과함께 4'C 생리식염수로 간 문맥을 통하여 간을 관류하여간 내에 남아있던 혈액을 제거한 다음 적출하였다. 적출된 간은 생리 식염수를 가능한 모두 제거한 다음 무게를 측정 하였으며, 피부조직은 화상 중앙부를 6 cm² 크기로 절취하여 조직학적 검사에 사용하였다.
적출된 간은 생리 식염수를 가능한 모두 제거한 다음 무게를 측정 하였으며, 피부조직은 화상 중앙부를 6 cm² 크기로 절취하여 조직학적 검사에 사용하였다. 채취한 혈액은 실온에 30분간 방치시킨 후 3, 000 rpm에서 15분간 원심분리하고 혈청을 얻어 생화학적 활성 측정에 사용하였다.
포매된 조직을 4um 두께로 절편하여 (Lipshaw, model-45, USA) hematoxylin과 eosin으로 염색한 다음 광학현미경 (Olympus, BH-2, Japan) 으로 관찰하였다,
적응 사육을 시켰다. 화상 유발은 체중 300g 내외의 외견상 건강한 횐쥐를 ketamine hydrochloride로 마취시킨 다음, Spector (1956)의 계산법에 따라 등쪽면의 털올 깎고 (30% of TBS A: total body surface area) 100'C 물로 10 초간 데인 후 각각 5시간과 24시간 후에 처치하였다. 대조군은 같은 방법으로 마취 후 등쪽면의 털을 깎고 22, C 물로 10초간 담근 후 각각 5시간 후와 24시간 후에 처치 하였다.

대상 데이터

본 실험에서 화상부 피부 조직의 부종. 피부하층의 충혈과 출혈, 그리고 피부층과 근층 사이에서 나타난 삼출현상은 바로 이런 결과에 기인된 손상임을 말해 주고 있다.
실험동물은 Sprague-Dawley종 수컷 횐쥐를 대한 실험동물사로부터 구입하여 실험동물용 고형사료 (삼양사)와 물을 충분히 공급하면서, 실내온도 20±2 °C, 습도 60±5 %, 그리고 day/night 자동조절 장치가 부착된 사육실에서 1주일간 적응 사육을 시켰다. 화상 유발은 체중 300g 내외의 외견상 건강한 횐쥐를 ketamine hydrochloride로 마취시킨 다음, Spector (1956)의 계산법에 따라 등쪽면의 털올 깎고 (30% of TBS A: total body surface area) 100'C 물로 10 초간 데인 후 각각 5시간과 24시간 후에 처치하였다.

데이터처리

본 연구에서 각 실험군의 분석은 Student- Newman- Keuls multiple cpmparison test를 하였고 유의수준은 p<0.05 로 보았다.

이론/모형

ALT와 AST의 활성 측정은 복부대동맥으로부터 채혈한 후 혈청을 분리한 다음 Reitman and Frankel (1957)의방법에 조제된 kit를 사용하여 측정하였으며, 단위는 혈청 ml 당 Karmen unit로 표시하였다.

성능/효과

변성. 국소적 출혈, 그리고 선 상피세포들의 변성이 관찰되었으며, 혈장 내 총단백질의 함량 변화에서도 화상 후 그 양이 현저히 감소되어 나타났다.
화상 후 간 조직의 변화를 살펴보면. 먼저 체중 당 간무게와 간 손상의 지표인 혈청 내 ALT와 AST 활성을관찰한 결과, 체중 당 간 무게는 대조군과 비교하여 화상후 5시간군이 5.52%, 24시간군이 14.95% (p<0.05) 증가되었으며, 혈청 내 AST의 활성 또한 각각 대조군과 비교하여 5시간군이 128.39% (p<0.05), 24시간군이 155.17% (p<0.05)로 증가되어 간 손상이 유도되었음을 확인하였다. 간 무게 증가가 의미하는 것은 수분 유입의 조절 능력이 상실되어 나타나는 세포변성의 초기단계로, 급성 세포종창으로 인해 세포체적이 증가되어 장기의 무게가 증가된 것으로 간조직이 손상을 받은 증거로 볼 수 있다 (Cheville, 1983).
먼저 화상으로 인한 피부자체의 손상 결과를 살펴보면, 화상 유발 후 각각 5시간, 24시간 후 피부 조직은 육안적으로 심한 부종으로 피부가 비후해져 있었으며, 피부 조직 채취 시 피부하층에는 출혈과 충혈현상이 관찰되었다. 또한 피부와 근층 사이에는 수분의 삼출현상이 관찰되었는데, 이러한 소견은 혈관의 투과성 장벽이 손상으로 인해부종이 야기되었음을 말해 주는 것이다.
실험 결과, 육안적으로 피부는 심한 부종현상을 보였으며 화상 후 체중 당 간 무게(P<QO₅)와 간 손상의 지표인 혈청 내 aspartate aminotrans -ferase의 활성 (试0.05) 이 증가되어 간 손상이 유발되었음을 확인하였다
하지만 감염의 소견은 보이지 않았다. 진피조직을 이루는 섬유결합조직의 기질 사이에 부종현상이 두드러지게 관찰되었으며, 피하 지방조직에서도 부종이 관찰되었으며, 지방조직들 사이에서 출혈현상 (hemorrhage)이 관찰되었다. 부분적으로는 섬유결합조직이 단백변성을 보인 부분들도 관찰되었으며 (Fig.
피부 화상 유발 후 간 조직의 변화 또한 5시간군과 24시간군 모두 유사한 소견을 보였는데, 피부 화상 후 간 조직은 부분적으로 중심정맥 부위에서 약한 동양혈관의 확장과 확장부위의 동양혈관 내에서는 둥근 핵을 가진 염증성세포들이 관찰되었다. 화상 유발 후 간 세포의 변화는 주로 문맥야 부위에서 뚜렷이 나타났는데, 간 세포의 세포질종창과 세포질 내 아주 작은 공포성 과립 모양들이 관찰 되었다.
피부조직 채취 시 피부하층 (hypodermis) 에는 출혈 (hemorrhage)2)- 충혈현상 (hypermia) 이 관찰되어 혈관의손상을 알 수 있었고, 피부와 근층 사이에는 수분의 삼출현상이 관찰되어 부종형성을 알 수 있었다. 그리고 두 군모두에서 감염으로 인한 육안적 징후는 관찰되지 않았다.
05) 증가되었다. 혈청 중의 ALT 활성은 대조군과 비교하여 화상 후 5시간군이 33.99±0.58에서 64.60 ±2521로 90, 06% 증가되었고, 24시간군이 34.73 ±0.73에서 72.20± 21.43으로 107.89% (p<0.05) 증가되었다. AST의 활성 또한화상에 의해 증가되었는데, 5시간군이 45.
피부 화상의 결과, 간조직의 손상이 유도 되었는지를 확인하기 위해 간의 중량과 혈청 내 ALT, AST의 활성 변동을 관찰하여 그 결과를 Table 1, Fig 4에 표시하였다. 화상 후 체중 당 간 무게의 비율은 5시간군과 24시간군 모두 대조군과 비교하여 점진적으로 증가되었다. 화상 후 5시간군에서 3.

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