본 연구의 목적은 산부식된 법랑질에 수분이나 타액이 오염되어도 적절한 접착력을 얻을 수 있다고 소개된 교정용 친수성프라이머를 이용한 교정용 브라켓 접착시 타액 오염 정도에 따른 전단결합강도와 접착 파절 양상을 기존의 소수성 프라이머와 비교함으로써 임상적 유용성을 평가하는 것이다. 사람의 소구치를 강철 원통에 교정용 레진으로 포매하여 만든 시편에 기존의 소수성인 Transbond XT primer와 친수성인 Transbond MIP primer각각에 대하여 광중합형 접착 레진으로 브라켓을 접착시, 인공 타액을 이용한 오염정도에 따른 전단결합강도를 만능시험기로 측정하고, 접착 파절 양상을 stereomicroscope로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 건조 상태에서 Transbond XT primer와 Transbond MIP primer의 전단결합강도는 유의한 차이가 없었다. 2. 타액 오염시 그 정도에 상관없이 Transbond MIP primer는 Transbond XT primer에 비해 유의하게 높은 전단결합 강도를 나타냈다(p<0.001). 3. Transbond MIP primer는 한 겹의 타액 오염시 건조 상태와 전단결합강도의 유의한 차이가 없었으나, 두 겹의 타액 오염시에는 유의하게 낮은 결합강도를 나타냈다(p<0.01). 4. 접착 파절 형태는 타액 오염의 정도에 따라 평균 접착제 잔류 지수가 낮아지는 경향을 나타냈다. Transbond MIP primer는 타액 오염시에도 반 이상이 브라켓-레진 계면에서의 파절을 보였으나, Transbond XT primer는 타액 오염시 대부분의 경우 레진-법랑질 계면에서의 파절을 나타냈다. 이상의 실험 결과, 교정용 친수성인 Transbond MIP primer는 수분 조절이 어려운 임상 상황에서 적절한 결합강도를 얻을 수 있는 좋은 방법으로 생각된다.
본 연구의 목적은 산부식된 법랑질에 수분이나 타액이 오염되어도 적절한 접착력을 얻을 수 있다고 소개된 교정용 친수성 프라이머를 이용한 교정용 브라켓 접착시 타액 오염 정도에 따른 전단결합강도와 접착 파절 양상을 기존의 소수성 프라이머와 비교함으로써 임상적 유용성을 평가하는 것이다. 사람의 소구치를 강철 원통에 교정용 레진으로 포매하여 만든 시편에 기존의 소수성인 Transbond XT primer와 친수성인 Transbond MIP primer각각에 대하여 광중합형 접착 레진으로 브라켓을 접착시, 인공 타액을 이용한 오염정도에 따른 전단결합강도를 만능시험기로 측정하고, 접착 파절 양상을 stereomicroscope로 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 건조 상태에서 Transbond XT primer와 Transbond MIP primer의 전단결합강도는 유의한 차이가 없었다. 2. 타액 오염시 그 정도에 상관없이 Transbond MIP primer는 Transbond XT primer에 비해 유의하게 높은 전단결합 강도를 나타냈다(p<0.001). 3. Transbond MIP primer는 한 겹의 타액 오염시 건조 상태와 전단결합강도의 유의한 차이가 없었으나, 두 겹의 타액 오염시에는 유의하게 낮은 결합강도를 나타냈다(p<0.01). 4. 접착 파절 형태는 타액 오염의 정도에 따라 평균 접착제 잔류 지수가 낮아지는 경향을 나타냈다. Transbond MIP primer는 타액 오염시에도 반 이상이 브라켓-레진 계면에서의 파절을 보였으나, Transbond XT primer는 타액 오염시 대부분의 경우 레진-법랑질 계면에서의 파절을 나타냈다. 이상의 실험 결과, 교정용 친수성인 Transbond MIP primer는 수분 조절이 어려운 임상 상황에서 적절한 결합강도를 얻을 수 있는 좋은 방법으로 생각된다.
The purpose of this study was to evaluate the clinical effectiveness of hydrophilic primer, which claim to retain adequate bond strength on moistened enamel resulting from moisture or saliva contamination, by comparing the shear bond strength and adhesive failure patterns of brackets bonded using hy...
The purpose of this study was to evaluate the clinical effectiveness of hydrophilic primer, which claim to retain adequate bond strength on moistened enamel resulting from moisture or saliva contamination, by comparing the shear bond strength and adhesive failure patterns of brackets bonded using hydrophilic primer and conventional hydrophobic primer. Brackets were bonded to human premolars embedded in metal cylinders utilizing light cured adhesive, primed with either a hydrophilic primer(Transbond fm primer) or a conventional hydrophobic primer(Transbond XT primer). Each sample was exposed to varying degrees of artificial saliva contamination during the priming process. The shear bond strength was measured using a universal testing machine, and the adhesive failure patterns after debonding were visually examined by strereomicroscope and assessed using the adhesive remnant index(ARI). The results were as follows 1. In dry conditions, no significant differences in shear bond strength between Transbond W and Transbond XT primers were found. 2. Transbond MIP primer exhibited a significantly higher shear bond strength than Transbond XT primer in saliva-contaminated conditions, regardless of the degree of contamination. 3. When contaminated with one coat of saliva, Transbond MIP primer did not exhibit significant differences in shear bond strength compared to the dry condition. When contaminated with two coats of saliva, Transbond MIP primer exhibited a singnificantly lower shear bond strength compared to the dry condition. 4. The adhesive remnant index of the adhesive failure pattern had a tendency to decrease, as the degree of saliva contamination increased. Bracket-adhesive interface failure was observed in more than half of the saliva contaminated samples utilizing Transbond MIP primer, whereas the bond failure sites of the Transbond XT primer samples occurred almost exclusively at the adhesive-enamel interface in saliva-contaminated conditions. The results of this study suggest that in cases where moisture control is difficult, Transbond MIP primer is an effective alternative to conventional hydrophobic primers.
The purpose of this study was to evaluate the clinical effectiveness of hydrophilic primer, which claim to retain adequate bond strength on moistened enamel resulting from moisture or saliva contamination, by comparing the shear bond strength and adhesive failure patterns of brackets bonded using hydrophilic primer and conventional hydrophobic primer. Brackets were bonded to human premolars embedded in metal cylinders utilizing light cured adhesive, primed with either a hydrophilic primer(Transbond fm primer) or a conventional hydrophobic primer(Transbond XT primer). Each sample was exposed to varying degrees of artificial saliva contamination during the priming process. The shear bond strength was measured using a universal testing machine, and the adhesive failure patterns after debonding were visually examined by strereomicroscope and assessed using the adhesive remnant index(ARI). The results were as follows 1. In dry conditions, no significant differences in shear bond strength between Transbond W and Transbond XT primers were found. 2. Transbond MIP primer exhibited a significantly higher shear bond strength than Transbond XT primer in saliva-contaminated conditions, regardless of the degree of contamination. 3. When contaminated with one coat of saliva, Transbond MIP primer did not exhibit significant differences in shear bond strength compared to the dry condition. When contaminated with two coats of saliva, Transbond MIP primer exhibited a singnificantly lower shear bond strength compared to the dry condition. 4. The adhesive remnant index of the adhesive failure pattern had a tendency to decrease, as the degree of saliva contamination increased. Bracket-adhesive interface failure was observed in more than half of the saliva contaminated samples utilizing Transbond MIP primer, whereas the bond failure sites of the Transbond XT primer samples occurred almost exclusively at the adhesive-enamel interface in saliva-contaminated conditions. The results of this study suggest that in cases where moisture control is difficult, Transbond MIP primer is an effective alternative to conventional hydrophobic primers.
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문제 정의
이에 본 연구에서는 친수성 인 Transbond MIP pri- mer와 기존의 Transbond XT primer 각각에 대 하여광중합형 접착 레진을 이용한 브라켓 접착시 타액 오염의 정도에 따른 결합강도의 차이를 알아보고, 이를 임상에 적용하고자 하였다.
제안 방법
각 군당 20개씩의 시편을 무작위로 분류하고, 각 프라이머당 세 가지의 처리 방법을 시행하여 총 6군으로 분류하였다(Table 2).
여분의 접착제는 탐침으로 제거하였다. 그 후, 제조회사의 지침에 따라 치아의 근, 원심면에서 각 10초씩 총 20초동안 광중합하였다. 광중합시 조사단은 브라켓과 5 飾이내의 거리로 근접시켰다.
하였다. 본 실험에서는 force gauge를 이용하여 브라켓 부착시 균일한 하중을 가하여 접착제의 두께가 전단결합강도에 영향을 미치는 것을 배제하였다.
브라켓은 Force gauge(DT-500, Teclock, JapanX를 이용하여 450g의 균일한 힘을 5초간 가해 접착하였고, 여분의 접착제는 탐침으로 제거하였다. 그 후, 제조회사의 지침에 따라 치아의 근, 원심면에서 각 10초씩 총 20초동안 광중합하였다.
사람의 소구치를 강철 원통에 교정용 레진으로 포매하여 만든 시편에 기존의 소수성 인 Transbond XT primer와 친수성인 Transbond MIP primer 각각에 대하여 광중합형 접착 레진으로 브라켓을 접착시, 인공 타액을 이용한 타액 오염 정도에 따른 전단결합 강도를 측정하고, 접착 파절 양상을 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
실험 치아의 치근을 다이아몬드 디스크로 절단하고 발 수한 후, 치관의 협면이 노출되는 방향으로 교정용 pink resin(Orthodontic resin, Caulk Dentsply)올 이용하여 강철 원통에 매몰하였다.
원통에 매몰된 치아를 러버컵을 사용하여 기름과 불소가 포함되지 않은 퍼 미 스로 5초간 치 면 세 마®하였고, 세척 및 건조 후 37% 인산 etchant로 30초간功 산 부식 후 1분간 흐르는 수돗물로 세척하고 건조시켰다.
유의성 검증은 95%이상의 유의 수준에서 시행하였다.
전단결 합강도는 만능시험 기 (M1000EC : Mecmesin Inc., England)를 사용하여 측정하였다. 만능시험기의 crosshead에 knife edge를 가지는 ram을 부착하였고, 하단에는 시편을 고정할 수 있는 mounter를 위치시켰다.
전단결합강도 측정장치에 치관을 정확한 위치에 고정하기 위해, Coreil 등⑹의 방법을 응용하여 치아 매몰을 위한 직경 15 mm, 높이 15 mm의 강철 원통을 제작하였다. 실험 치아의 치근을 다이아몬드 디스크로 절단하고 발 수한 후, 치관의 협면이 노출되는 방향으로 교정용 pink resin(Orthodontic resin, Caulk Dentsply)올 이용하여 강철 원통에 매몰하였다.
Knife edge가 브라켓의 wing과 base사이에 위치되도록 시편을 위치시킨 후 고정하고, 6 mm/min의 속도로 crosshead를 이동시켜 전단하중을 가하였다. 접 착이 파절되는 순간의 최고 하중(N)을 브라켓 기저부의 면적 (11.56 施)으로 나누어 MPa(N/ 顽)로 전단결합 강도를 구하였다.
접착 파절 후의 치면의 형태를 stereomicroscope로 10배 의 배 율로 관찰하여 Artun과 Bergland'部의 접 착제 잔류지 수(Adhesive remnant index, ARI)를 이용하여 다음과 같이 점수화하였다.
대상 데이터
광중합기는 3M Curing Light 2500(3M Dental Product, Germany)을 사용하였다.
교정치료를 이유로 발거된 상, 하악 소구치 중 치관 협 면에 균열, 우식 병소, 수복물이 없고 형태 이상이 없는 건전한 치면을 가진 치아 120개를 선정하여, 이물질을 흐르는 물에 씻은 후 생리 식염수에 보관하였다.
브라켓은 foil mesh type의 기저면 면적이 1丄56 mrf인소구치용 standard edgewise 브라켓 (Onho Organizer, USA)을 사용하였다. 산부식에는 37% 인산(Denfil, Vericom Dental Material, Korea)을 사용하였다.
사용하였다. 산부식에는 37% 인산(Denfil, Vericom Dental Material, Korea)을 사용하였다. 프라이머 는 소수성 인 Transbond XT Primer(3M Unitek, USA )와 친수성 인 Transbond MIP Primer(3M Unitek, USA ), 접착 레진은 광중합형인 Transbond adhesive(3M Unitek, USAX 사용하였다.
산부식에는 37% 인산(Denfil, Vericom Dental Material, Korea)을 사용하였다. 프라이머 는 소수성 인 Transbond XT Primer(3M Unitek, USA )와 친수성 인 Transbond MIP Primer(3M Unitek, USA ), 접착 레진은 광중합형인 Transbond adhesive(3M Unitek, USAX 사용하였다.
데이터처리
Window용 SPSS프로그램을 이용하여 각 실험 군의 전단 결합 강도의 평균과 표준편차를 구하였다.
각 실험군에 대하여 접착제 잔류 지수의 빈도 및 평균을 구하였다. 두 가지 프라이머 모두에서 처리1, 처리2, 처 리3의 순서로 평균 score가 낮아지는 경향을 나타냈다.
각 프라이머에 대해 처리방법에 따른 통계적 유의성을 검증하기 위해 일원분산검정 (one-way ANOVA) 을 시행한 다음, Scheffe's multiple range test로 사후검 정 하였다. 프라이머 와 처리 방법 간의 상호 관계 에 대한 유의성을 검증하기 위해 이원분산검정 (two-way ANOVAX 시행하였고, 프라이머간의 전단결합 강도의 유의성을 검증하기 위해 independent T-test를 시행하였다.
프라이머 와 처리 방법 간의 상호 관계 에 대한 유의성을 검증하기 위해 이원분산검정 (two-way ANOVAX 시행하였고, 프라이머간의 전단결합 강도의 유의성을 검증하기 위해 independent T-test를 시행하였다. 접착제 잔류지수의 경우 Kruskal-Wallis test를 시행하여 실험군간의 유의성과 mean rank를 알아보았다.
정 하였다. 프라이머 와 처리 방법 간의 상호 관계 에 대한 유의성을 검증하기 위해 이원분산검정 (two-way ANOVAX 시행하였고, 프라이머간의 전단결합 강도의 유의성을 검증하기 위해 independent T-test를 시행하였다. 접착제 잔류지수의 경우 Kruskal-Wallis test를 시행하여 실험군간의 유의성과 mean rank를 알아보았다.
성능/효과
1. 건조 상태에서 Transbond XT primer와 Transbond MIP primer의 전단결합강도는 유의한 차이 ' 가 없었다.
2. 타액 오염 시 그 정 도에 상관없이 Transbond MIP primer는 Transbond XT primer에 비해 유의하게 높은 전단결합강도를 나타냈다(p<0.001).
3. Transbond MIP primer는 한 겹의 타액 오염시 건조 상태와 전단결합강도의 유의한 차이가 없었으나, 두 겹의 타액 오염시에는 유의하게 낮은 결합 강도를 나타냈다(p<0.01).
4. 접착 파절 형태는 타액 오염의 정도에 따라 평균접착제 잔류 지수가 낮아지는 경향을 나타냈다. Transbond MIP primer는 타액 오염시에도 반 이상이 브라켓-접착제 계면에서의 탈락을 보였으나, Transbond XT primer는 타액 오염 시 대부분의 경우 접착제-법랑질 계면에서의 탈락을 나타냈다.
MIP1 군, MIP2군, MIP3군의 평균 전단 결합 강도는 각각 10.02 ±1.97, 8.77 ± 1.82, 7.83 ±1.77 MPa이었다. 일원분산검정 결과, 각 군간에 통계적 유의차가 있었으며, 사후 검정한 결과, MIP2군은 MIP1 군과 유의한 차이가 없었으나, MIP3군은 MIP1 군보다 유의하게 낮은 전단결합강도를 나타냈다(p<0.
두 가지 프라이머 모두에서 처리1, 처리2, 처 리3의 순서로 평균 score가 낮아지는 경향을 나타냈다. MIP1 군과 XT1 군은 상대적으로 높은 mean rank를 나타냈고, XT2군과 XT3군은 MIP2군과 MIP3군보다 상대적으로 낮은 mean rank를 보였으며, XT3군은 가장 낮은 mean rank를 나타냈다. Transbond MIP primer의 경우 타액 오염시에도 score 3과 score 2의 빈도가 반 이상이 었으나, Transbond XT primer의 경우 타액 오염 시 대부분 score 1 과 score 0을 나타냈고, XT3군은 모든 시편에서 score 0을 나타냈다(Table 4).
83 MPa의 전단결합강도를 나타냈다. 건조 상태에 비해 타액 오염의 정도에 따라 전단결합 강도의 감소가 있었지만, 모두 임상적으로 요구되는 최소 결합강도 이상의 값을 나타냈다.
사용 가능함으로 나타났다. 그러나, 과량의 타액 오 , 염시에는 소량의 타액 오염시와 통계적 유의차는 없었지만, 건조 상태에 비하면 결합강도의 유의한 차이를 보이며 결합강도의 감소가 나타났다. 그러므로 친 수성 프라이머를 사용하더라도 접착과정 중에 가능한 수분조절을 해야 할 것으로 생각된다.
두 겹의 충분한 타액 오염시에는 Transbond MIP primer의 평균 전단결합강도는 소량의 타액 오염 시보다 낮았고, 건조 상태와 유의한 차이가 있었다. 이것은 과량의 타액 오염시 Transbond MIP primer의 ethanol이 수분을 완전히 제거하지 못하고, 또한 프라이머가 과량의 타액에 의해 희석되어서 결합 강도가 감소한 것으로 생각된다.
특성에 의해 결정된다고 하였다. 본 실험에서, 건조 상태에서는 Transbond MIP와 Transbond XT primer 모두 브라켓-레진 계면에서의 접착 파절 형태가 많았다. Transbond MIP primer는 과량의 타액 오염 시에도 브라켓 탈락 후 치면에 반 이상의 접착제가 남은 경우가 많았다.
본 연구 결과, Transbond MIP primer는 소량의 타액 오염시에만 건조 상태와 전단결합강도의 유의차 없이 사용 가능함으로 나타났다. 그러나, 과량의 타액 오 , 염시에는 소량의 타액 오염시와 통계적 유의차는 없었지만, 건조 상태에 비하면 결합강도의 유의한 차이를 보이며 결합강도의 감소가 나타났다.
8 MPa이 라고 하였고, McCarthy 등30) 은 7 MPa이 라고 하였다. 본 연구에서 친수성의 Transbond MIP primer는 건조 상태에서 10.02 MPa, 인공타액을 한 겹 도포한 경우는 8.77 MPa, 인공타액을 충분히 두 겹 도포한 경우는 7.83 MPa의 전단결합강도를 나타냈다. 건조 상태에 비해 타액 오염의 정도에 따라 전단결합 강도의 감소가 있었지만, 모두 임상적으로 요구되는 최소 결합강도 이상의 값을 나타냈다.
본 연구에서, 건조 상태에서 친수성인 Transbond MIP primer를 사용시 Transbond XT primer와 전단결합 강도의 유의차가 없었고, 이것은 기존의 연구 결과 2, 13)와 일치한다. Transbond MIP primer와 성분이 유사한 상아질 접착제인 Single Bond를 건조 상태의 법랑질에 사용한 연구29)에서도 기존의 접착 레진과 동등한 수준의 결합강도를 나타냈다.
이상의 실험 결과, 교정 용 친수성 인 Transbond MIP primer는 수분 조절이 어려운 임상 상황에서 적절한 결합 강도를 얻을 수 있는 좋은 방법으로 생각된다.
77 MPa이었다. 일원분산검정 결과, 각 군간에 통계적 유의차가 있었으며, 사후 검정한 결과, MIP2군은 MIP1 군과 유의한 차이가 없었으나, MIP3군은 MIP1 군보다 유의하게 낮은 전단결합강도를 나타냈다(p<0.05). MIP2 군과 MIP3사이 에는 유의한 차이가 없었다(Table 3).
64 MPa이 었다. 일원분산검정 결과, 각 군간에 통계적 유의차가 있었으며, 사후 검정한 결과, XT2군과 XT3군은 모두 XT1 군보다 유의하게 낮은 전단결합강도를 나타냈고, XT3군은 XT2군보다 유의하게 낮은 전단 결합 강도를 나타냈다(P<O.O5, Table 3).
프라이머와 처리방법간의 상호 관계에, 대한 유의성을 검증하기 위한 이원분산검정 결과 통계적 유의차가 있었으며, MIP1 군과 XT1 군은 유의 차가: 없었으나, MIP2군과 XT2군, 그리고 MIP3군과 XT3군의 비교 시 MIP군이 XT군보다 유의하게 높은 전단결합 강도를 나타냈다(p<0.05, Table 3, Fig 1).
후속연구
그러나, 실제 구강내의 환경과 실제 타액의 조성은 좀 더 복잡하며, 본 연구와 다른 점이 있다. 앞으로 실제 임상에서 접근하기 어려운 부위나 타액에 오염된 경우에서 친수성 프라이머를 이용한 브라켓 접착에 대한 장기간의 안정성에 대한 연구가 필요하리라 생각된다.
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