[논문]건강보험공단 청소년 흡연예방교육의 현황과 문제점

설재웅; 이상욱; 손태용; 오희철

doi:10.4332/kjhpa.2002.12.4.056

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The objectives of this study were to look into the present conditions and problems of smoking prevention programs for young people carried out by the Korean health insurance corporation(KHIC) and to provide the basic data for the governmental policy. In order to examine the actual achievements of ex...

The objectives of this study were to look into the present conditions and problems of smoking prevention programs for young people carried out by the Korean health insurance corporation(KHIC) and to provide the basic data for the governmental policy. In order to examine the actual achievements of existing smoking cessation programs, a survey was conducted over 235 KHIC branches. The person responsible for the cessation program from each branch responded to questionnaire sent by mail with regard to smoking cessation programs The survey shows the shortage of responsible persons. educational subjects were mainly elementary, middle school and high school students. The main educational method was to watch the video of which the content is the knowledge of smoking. but most of these videos were made for adults. Therefore, these videos are not appropriate for the children. 37% of these branches estimated the effectiveness of their program. On the basis of the survey data and analysis of current situations, the following actions are recommended in order to develop a more effective cessation program; first, the establishment of the effective administrative plan, second, the supplementation of the educator and the responsible person, third, the development of text books and videos which are appropriate for the children.

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문제 정의

본 연구는 국민건강보험공단에서 현재 실시하고 있는 청소년 흡연예방교육의 실태를 조사하여 국민건강보험 공단 청소년 흡연예방교육의 문제점을 파악하고 개선방안을 모색하고자 하였다.
국민건강보험 공단에서 실시하고 있는 흡연예방교육의 실태를 파악하기 위하여 일반적인 사항으로 공단의 각 지사별 흡연예방교육 실시유무, 교육의 대상과 교육방법, 교육내용 등을 조사하였다. 한편, 사전조사를 통해 대부분의 지사 흡연예방교육에서 비디오시청을 한다는 사실을 확인하고 본 조사에서는 실제 이용하고 있는 흡연예방교육 비디오의 현황도 파악하였다. 이와 더불어 금연프로그램에 대한 평가여부와 평가항목, 흡연예방교육담당자로서 교육 시 가장 어려운 점등을 조사하였고, 개선방안을 우선 순위별로 파악하였다.
비디오를 통한 강의를 할 때 사용되는 비디오와 종류별 사용정도, 그리고 교육시 가장 효과가 있다고 생각되는 비디오를 금연교육 담당자들에게 질문하였다. 그 결과 가장 많이 사용되는 비디오는 KBS에서 제작한 '술, 담배, 스트레스에 관한 첨단보고서'로 전체 85개 응답지 사중(중복응답가능)에서 52개지사(61.

제안 방법

전 지사의 청소년 흡연예방교육 담당자 235명을 대상으로 조사하였다. 5개 건강보험공단 지사를 2000년 11월 10일에서 15일까지 방문하여 흡연예방교육담당자와 면접방식으로 사전 조사를 실시하여 설문지의 질문내용과 형식을 수정 . 보완하였다.
보완하였다. 본 조사는 수정된 설문지를 이용하여 2000년 11월 20일부터 12월 9일까지 실시하였으며 구조화된 설문지를 이용하여 우편 설문조사를 실시하였다. 응답률을 높이기 위해서 연구협조를 요청하는 내용의 보건복지부 공문을 각 지사의 흡연예방교육 담당자에게 설문지와 함께 발송하였다.
본 조사는 수정된 설문지를 이용하여 2000년 11월 20일부터 12월 9일까지 실시하였으며 구조화된 설문지를 이용하여 우편 설문조사를 실시하였다. 응답률을 높이기 위해서 연구협조를 요청하는 내용의 보건복지부 공문을 각 지사의 흡연예방교육 담당자에게 설문지와 함께 발송하였다.
지역별로는 울산, 대구, 제주, 충북, 강원도가 응답률이 높았으며, 서울, 충남지사의 응답률이 낮았다. 국민건강보험 공단에서 실시하고 있는 흡연예방교육의 실태를 파악하기 위하여 일반적인 사항으로 공단의 각 지사별 흡연예방교육 실시유무, 교육의 대상과 교육방법, 교육내용 등을 조사하였다. 한편, 사전조사를 통해 대부분의 지사 흡연예방교육에서 비디오시청을 한다는 사실을 확인하고 본 조사에서는 실제 이용하고 있는 흡연예방교육 비디오의 현황도 파악하였다.
한편, 사전조사를 통해 대부분의 지사 흡연예방교육에서 비디오시청을 한다는 사실을 확인하고 본 조사에서는 실제 이용하고 있는 흡연예방교육 비디오의 현황도 파악하였다. 이와 더불어 금연프로그램에 대한 평가여부와 평가항목, 흡연예방교육담당자로서 교육 시 가장 어려운 점등을 조사하였고, 개선방안을 우선 순위별로 파악하였다. 자료분석은 SAS Windows 프로그램을 이용하였다.
알 수 있었다. 따라서 비디오교육내용에 관한 문항을 자세히 물어보는 등 질문내용과 형식을 수정 . 보완하였다.
보완하였다. 또한, 응답률을 높이기 위하여 건강보험공단의 내부행정조직을 최대한 활용하여 보험공단 본부 건강증진담당관을 통한 연구협조공문을 각 지사에 발송하였다. 따라서 69%의 비교적 높은 응답률을 보임으로서 비응답바이아스(non-respondent bias) 문제는 크지 않을 것으로 판단된다.

대상 데이터

국민건강보험 공단의 흡연예방교육의 실태와 정부지원시 책을 파악하기 위해 건강보험 공단 235개 전 지사의 청소년 흡연예방교육 담당자 235명을 대상으로 조사하였다. 5개 건강보험공단 지사를 2000년 11월 10일에서 15일까지 방문하여 흡연예방교육담당자와 면접방식으로 사전 조사를 실시하여 설문지의 질문내용과 형식을 수정 .
235개 지사중 162개 지사 담당자가 설문조사에 응답하여 69%의 응답률을 보였다. 지역별로는 울산, 대구, 제주, 충북, 강원도가 응답률이 높았으며, 서울, 충남지사의 응답률이 낮았다.
결국 100명에서 2的명의 교육 인원이 전체의 45% 이상임을 알 수 있다. 또한 기타의 경우에는 1, 160명, 1, 333명, 1, 700명을 교육 대상으로 하였다고 응답한 경우도 있었다(표 6).

데이터처리

건강신념에 대한 내용 순서이었다(표 4). 또한, 초, 중, 고등학교 학생들의 대상별로 교육내용에 차이가 있는지를 검사하기 위해서 疽-test를 실시하였다. 그 결과를 보면 건강보험공단의 흡연예방교육 내용은 대상간 차이가 없는 것을 알 수 있다(p value=0.

성능/효과

있다고 생각되는 비디오를 금연교육 담당자들에게 질문하였다. 그 결과 가장 많이 사용되는 비디오는 KBS에서 제작한 '술, 담배, 스트레스에 관한 첨단보고서'로 전체 85개 응답지 사중(중복응답가능)에서 52개지사(61.2%)가 사용하였으며(표 2), 전체 사용 비디오의 72% 의 자료원이 방송국에서 방영한 비디오였다.
각 대상별로 교육 내용을 분석한 결과 초, 중, 고등학교 모두에서 흡연예방에 관한 교육이 가장 많았고, 그 다음이 금연방법에 대한 내용이었으며, 건강상식, 흡연지식 및 태도, 본인의 건강신념에 대한 내용 순서이었다(표 4). 또한, 초, 중, 고등학교 학생들의 대상별로 교육내용에 차이가 있는지를 검사하기 위해서 疽-test를 실시하였다.
건강보험공단 담당자들에게 현재 실시하고 있는 흡연예방교육프로그램 내용 중 가입자들이 가장 선호하는 흡연예방교육의 대상, 방법, 내용, 강의진, 교육인원을 각 대상별로 분석한 결과 가장 선호하는 교육방법은 비디오를 통한 강의였으며, 교육내용은 초등학교, 중학교, 고등학교, 대학교 학생 모두에서 흡연예방이었으며, 선호하는 교육 인원은 초등학교와 고등학교에서 50명에서 99명이었고, 중학교와 대학교에서 100명에서 199명이었다(표 7).
금연프로그램을 실시하는데 있어 전체 8개의 개선방안 중에서 가장 중요하게 생각하는 것을 우선 순위별로 3가지를 적으라는 문항에 대해서 우선순위 1에 3점, 우선순위 2에 2점, 우선순위 3에 1점의 배점을 주었을 때 최종적으로 우선순위 1에 해당하는 개선방안은 충분한 교육 기자재 및 시설 확보였다. 다음이 담당자 자신의 금연의 중요성 인식확립과 전담직원확보, 기관간 협조체계 정립이었다(표 10).
본 설문 조사를 하기전에 일부 건강보험공단 지사를 직접 방문하여 흡연 예방 교육담당자와 면접방식으로 사전조사를 실시하여 각 지사에서 비디오를 활용한 교육을 많이 한다는 것을 알 수 있었다. 따라서 비디오교육내용에 관한 문항을 자세히 물어보는 등 질문내용과 형식을 수정 .
또한, 응답률을 높이기 위하여 건강보험공단의 내부행정조직을 최대한 활용하여 보험공단 본부 건강증진담당관을 통한 연구협조공문을 각 지사에 발송하였다. 따라서 69%의 비교적 높은 응답률을 보임으로서 비응답바이아스(non-respondent bias) 문제는 크지 않을 것으로 판단된다.

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