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NTIS 바로가기소아감염 = Korean journal of pediatric infectious diseases, v.9 no.2, 2002년, pp.131 - 133
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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개발도상국의 폴리오 예방 접종 사업을 위한 세게 보건 기구의 활동은 어떠하였으며, 그로 인한 성과는 어떠하였는가? | 개발도상국에서, 특히 열대 지역에 위치한 국가들에서는 폴리오 예방 접종 사업이 대부분 1970년 말이나 1980년 초에 시작되었다. 세계 보건 기구는 1974년 개발도상국에서의 국가적 예방 접종 사업에 힘을 실어 주기 위해 Expanded Programme on Immunization을 창설하였으며, 1990년에 1세까지 경구용 폴리오 백신 3회 접종율을 80%로 끌어 올렸고, 폴리오로 인한 이환율 및 사망률이 상당히 감소하는 결과를 이끌어 내었다. 접종율이 높은 지역에서는 기대치 이상으로 폴리오 발생율이 저하되었으나 폴리오바이러스의 지역 내 전파는 지속되었으며 마비성 폴리오의 발생은 끊이지 않게 보고되고 있어 이들 지역에서는 접종율을 높이기 위해 집단 접종을 실시할 필요성이 설득력을 얻고있다7). | |
폴리오 예방을 위한 주사용 사백신은 어떤 장단점을 지니는가? | 경구용 생백신은 가격이 저렴하고 주사하지 않아도 되어 투여하기가 용이하며 점막 면역으로 집단 면역을 유도할 수 있는 장점이 있으나 이미 위에서 언급한 것처럼 백신주에 의한 마비성 폴리오 질환의 발생 및 백신주가 면역 결핍자에 전파되어 마비성 질환을 일으킬 수 있는 위험 등이 있다. 반면 주사용 사백신은 가격이 비싸고, 주사를 해야 하며, 점막 면역 유도가 약하나 면역 결핍자와 접촉하여도 전파되지 않으며 백신주에 의한 마비성 질환의 발생은 없는 장점을 가지고 있다10). | |
폴리오에 대한 경구용 생백신은 어떤 문제점을 지니고 있는가? | 그러나 경구용 생백신 사용에 있어서 크게 두 가지 문제점이 부각되었으며 그 하나는 야생주 바이러스에 의한 환자 발생이 감소함에 따라 경구용 생백신주에 의한 마비 환자 발생문제가 되고 있으며, 이는 접종율이 높은 개발국에서는 물론 개발도상국에서도 보고되고 있다. 그러나 국내에서는 백신주에 의한 마비성 질환이 보고된 예는 아직 없다. 다른 문제점은 무감마글로빈증 등의 면역 결핍 질환을 앓고 있는 환자 및 백혈병이나 기타 종양 등으로 면역 억제요법을 투여 받고 있는 환자에서 경구용 생백신을 접종하게되면 마비성 폴리오에 걸릴 수 있어 접종을 금기하여 왔다는 점이다8). |
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