[논문]구개열 언어 평가의 표준화 연구 : kSNAP 테스트를 중심으로

신효근

[국내논문] 구개열 언어 평가의 표준화 연구 : kSNAP 테스트를 중심으로
A Study of Korean Standard Speech Evaluation(kSNAP test) for Cleft Palate speaker 원문보기

Some children with Cleft Palate have shown a speech disorders after repaired surgical operation. A diagnostic evaluation of speech in children with cleft palates is important in preventing speech disorders. However, standard speech evaluation form for children with cleft palates has not yet developed in Korea. The purpose of this study is to make the standard speech evaluation form for children with cleft palates. Thirty control children group and ten children with cleft palate participated in this experiment. The test words are composed of meaningless two syllabic words containing the three different types of korean stop consonants,

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문제 정의

그러나 세계적으로 각 언어는 언어마다 특성이 다르고 평가 문형 이 달라서 비인강폐쇄부전의 언어 치료 방법 및 치료 효과에 대한 표준적인 평가 문형이 없다. 더구나 국내에서는 구개 열 언어만을 평가하는 평가지 및 평가 방법 등이 소개되지 않아 임상에서 어려움이 많던 중 ASHA 및 "의 국개열 언어 위원회를 중심으로 구개열 언어 장애 평가의 국제 표준화를 위한 제안10）과 더불어 미국 Kay사에서 발행 한 구애열 언어장애 평가지 SNAP테스트를 참고하여 전북대학교 치과대학 구강악안면교실에서 구개열 수술 전후 비인강페쇄 부전 환자의 다년간 임상 경험과 언어치료 결과를 중심으로 한국인의 실정에 맞는 평가 문형 kSNAP를 제작하여 객관적 음성데이터로 한국인 구개열 언어치료 평가의 표준화의 제작 및 치료 효과의 극대화가
본 연구의 목적이다.

제안 방법

이러한 초기 평가 문형은 과비음에 대한 언어적인 관점보다는 임상적인 관점을 중요시 한 평가 문형이어서 구개열 화자가 언어 생활 중에 겪게되는 의사소통 과정에서 언어 명료도를 평가하는데 필요한 단어 또는 문장 수준의 평가 문형의 개발과 표준화가 시급한 실정에 있었다. 따라서 구개열 화자가 구사하는 음성언어 중에서 비강 누출이 가장 잘 나타나는 폐쇄음, 파찰음 및 마찰음을 포함한 이음절 무의미 단어 및 문장 수준의 kSNAP(표 5)를 중심으로 10대 전 • 후 대조군 정상 아동 남녀과 실험군 구개 열 아동 남녀 비음도를 측정한 결과를 비교하였다.
평가 문형은 표 2와 같이 폐쇄음, 파찰음 및 마찰음이 저모음 /아/ 및 고모음/이/사이 위치 한 이음절 무의미 단어와 폐쇄음, 마찰음 및 비강음을 포함한 8음절 이상 12음절 이내의 단문 5개로하였다.

대상 데이터

연구대상은 표 1과 같이 구강구조의 변형 및 음성 장애가 없는 대조군 소아 30명 （남아 20명 , 여아 10명）과 구개열 환아 실험군 10명（남아 5명, 여아5명）을 연구 대상으로 하였다.

데이터처리

비인강폐쇄부전 환아의 음성장애 평가는 비음측정기 모델 6300-B（Kay Elemetrics, 1997, USA）을 사용하였다. 분석 항목은 피 실험인 모두 격벽판을 장착한 후 평가 문형을 평소 말하는 습관대로 읽게 한 다음 그림 1과 같이 모니터 상에서 분석 구간 4초 이내에 발화 한 각 문형 별 비음도를 측정한 다음 분석 결과를 통계처리 하였다.

이론/모형

비인강폐쇄부전 환아의 음성장애 평가는 비음측정기 모델 6300-B（Kay Elemetrics, 1997, USA）을 사용하였다. 분석 항목은 피 실험인 모두 격벽판을 장착한 후 평가 문형을 평소 말하는 습관대로 읽게 한 다음 그림 1과 같이 모니터 상에서 분석 구간 4초 이내에 발화 한 각 문형 별 비음도를 측정한 다음 분석 결과를 통계처리 하였다.

성능/효과

1. 실험군 구개 열 환아는 폐쇄음, 파찰음, 마찰음 및 단문 발화 시 비음도 는 대조군 아동과 비교하여 모두 높게 나타났으며 통계적 인 유의성도 있었다＜p〈0.01）.
2. 조음장소 별 비음도의 비교에서 대조군 아동 및 구개열 아동 모두 조 음 장소가 후설로 이동할수록 비음도가 높게 나타났다.
3. 비음도의 성별 비교에서 대조군 남아의 비음도는 대조군 여아의 비음도 보다 높게 나타났으나 실험군 구개열 환아의 경우 남아의 비음도가 여아의 비음도보다낮게 나타났다.
대조군 및 구개열 아동의 평가 문형 성별 비음도 비교에서 대조군 남아의 비음도는 대조군 여아의 비음도 보다 높게 나타났으나 구개 열 남아의 비음도는 양순음 경음, 치조음 경음 및 연구개음 경음 및 기식음을 제외하고 여아보다 낮게 나타났다.
자음의 비음도 성별 비교에서 대조군 남아의 비음도는 여아의 비음도 보다 약 2%정도 높게 나타났으나, 실험군 남아 비음도는 여아의 비음도 보다 약 8%정도 낮게 나타났다.
자음의 비음도 성별 비교에서 대조군 남아의 비음도는 여아의 비음도 보다 약 4-5%정도 높게 나타났으나, 실험군 남아 비음도는 여아의 비음도 보다 1-2%정도 낮게 나타났다.
파찰음 및 마찰음 성별 비음도 비교에서 대조군 남아의 비음도는 대조군 여아의 비음도보다높게 나타났으나 구개열 남아의 비음도는 구개열 여아의 비음도 보다 낮게 나타났다.

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