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문제 정의
- 1. 흡연 중학생의 일반적 특성을 파악한다.
- 본 연구는 현재 흡연을 하는 중학생을 대상으로 그들의 흡연에 대한 태도의 구조를 확인하고 이해하며 이를 금연 프로그램 개발을 위한 간호실무 적용에 지침으로 제공하고자 함이다. 이에 따른 구체적 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 흡연 중학생의 흡연에 대한 태도 유형을 확인하고 유형별 특성을 분석하기 위해 Q 방법론을 적용한 탐색적 연구이다.
- 관점에서 출발하였다. 이에 따라 연구의 목적은 흡연 중학생을 대상으로 흡연에 대한 태도의 구조를 확인하고 이해하며 이를 금연 프로그램 개발을 위한 간호 실무 적용에 지침으로 제공하고자 함이다.
가설 설정
- 2. 흡연 중학생의 흡연에 대한 태도의 구조를 확인하고 유형화한다.
제안 방법
- 질문지를 시행한 대상으로는 간호학과 교수 3명, 중학생 6명, 중학생의 학부모 2명, 중학교 양호교사 2명 등이었으며 반 구조적 개방형 질문의 내용으로는 "중학생의 흡연은 어떻다고 생각하십니까", "어떤 상황에서, 왜 중학생이 흡연을 한다고 생각하십니까?" 등으로 수집된 자료는 대상자의 표현을 그대로 기록하여 문항별로 구분해서 분류하였다.
- Q 분류를 위하여 P 표본으로 선정된 사람들이 Q 진술 문을 강제분포 방법으로 분류하게 하였다. 각 대상자에게 Q 카드를 주고 대상자의 견해에 따라 찬성( + ), 중립(0), 반대(-)의 3그룹으로 나누게 하여 Q 표본 분포도의 모양대로 분류하도록 하였다.
- 등으로 면접에 소요된 시간은 30분 - 1 시간이었으며 면접시 대화내용의 누락을 막기 위하여 대상자에게 양해하에 녹음하였다.
- 강제분포 방법으로 분류하게 하였다. 각 대상자에게 Q 카드를 주고 대상자의 견해에 따라 찬성( + ), 중립(0), 반대(-)의 3그룹으로 나누게 하여 Q 표본 분포도의 모양대로 분류하도록 하였다. 대상자가 진술 문을 분류할 때는 대상자 개개인의 의견이므로 해답이 없으며 자신의 생각에 따라 자유롭게 선택할 수 있다는 사실과 마음이 바뀔 때는 카드를 변경할 수 있다는 사실, 같은종 배열에서는 위, 아래의 점수가 같다는 것, 분포는 Q 표본의 분포도 모양과 일치해야 한다는 점을 주지시켰다.
- 대상자가 Q 분류를 완성할 때까지는 평균 30분 정도가 소요되었으며 대상자가 분류를 한 후에는 연구자가 각 점수에 해당되는 진술항목의 번호를 기록하였다. 그리 고양 극단에 놓인 진술문(+4, +3, -4, -3)의 선택 이유를 질문하여 이를 기록하였다. 이러한 선택이유에 대한이유를 듣고 기록하는데는 평균 15분 정도가 소요되었다.
- 대상자의 흡연에 대한 태도를 유형별로 분석, 기술하기 위해 각 유형에 속한 대상자들이 강한 긍정적(표준점수 +1.00 이상) 혹은 부정적(표준 점수 -1.00 이흐!.) 동의를 보인 진술문을 중심으로 유형별 특성을 기술하였고 각 유형의 특성을 보다 잘 나타내기 위해 대상자들이 Q 분류시 적극 찬성( + 3, +少과 적극 반대(-3, -4) 에 분류한 양 극단의 이유에 대해 면접한 내용과 대상자들의 인구사회학적 특성을 참조하였다.
- 문헌을 통한 방법은 중학생의 흡연과 관련된 서적과 신문 등을 이용하여 중학생의 흡연과 관련된 진술문을 추출하였다. 위의 3가지 방법을 통해 추출된 자료는 모두 문항별로 진술문이 중복되지 않도록 정리하였으며 여러 번의 검토를 통해 중학생의 흡연에 대한 태도라고 생각된 진술문 총 75개의 Q 모집단을 완성하고 이를 반복해서 읽으면서 주제별로 공통적인 의미나 가치를 가진다고 생각되는 진술문끼리 합치는 범주화를 시행하였다.
- 위의 3가지 방법을 통해 추출된 자료는 모두 문항별로 진술문이 중복되지 않도록 정리하였으며 여러 번의 검토를 통해 중학생의 흡연에 대한 태도라고 생각된 진술문 총 75개의 Q 모집단을 완성하고 이를 반복해서 읽으면서 주제별로 공통적인 의미나 가치를 가진다고 생각되는 진술문끼리 합치는 범주화를 시행하였다. 이러한 과정을 통하여 최종적으로 나타난 범주는 25개이었다<Table 1>,
- 제 4 유형의 특성을 좀 더 구체적으로 이해하기 위해제 4 유형의 대표성을 지닌 사람을 중심으로 분석해보면. "끊고 싶어도 친구들이 피니까 끊지 못 하죠”, "담배를 피면 자연스럽게 많은 시간을 지내고 좀 더 친해지죠”, "친구들이 담배를 피우기 때문에 어울려서 피게 되고…”, "집에 있으면 안 피우는데 같이 어울리는 친구들이 담배를 피우면 피우게 되고…”, ”옆에서 피우는데 어떻게 나만…", "어울리게 되니까…", "혼자 안 피면 소외된 느낌도 들고…", "애들 만나면 피우게 되는 거지" 라고 응답하였다.
대상 데이터
- 개의 。모집단을 구성하였다.
- 본 연구에서 P 표본의 선정기준은 현재 흡연을 하고있는 중학생으로 연구에 참여하기를 동의한 남녀 중학생 각각 20명으로, 총 40명의 중학생을 대상으로 하였다.
이론/모형
- 연구방법으로는 각 개인의 지식에 따라 다르게 인식할 수 있는 흡연에 대한 태도를 객관화시키기에 유용한 Q 방법론을 이용하였다.
- 자료의 분석은 QUANL pc 프로그램을 이용하여 처리하였으며, Q요인분석은 주요인 분석 (principle component analysis) 방법을 이용하였다.
성능/효과
- 대상자의 공통적 태도에서 긍정적 동의를 보인 진술 문은 「화가 나거나 속상한 일이 있을 때 담배를 피운다」 (z = 1.38)이었으며 낮게 동의한 진술문은 「타인을 의식하여 돋보이려고 할 때 담배를 피운다」(z=-1.33)「인기 연예인의 흡연장면을 보면 담배를 피우게 된다」 (z=-L22)의 순으로 나타났다.
- 대상자의 공통적 태도에서 긍정적 동의를 보인 진술 문은 「화가 나거나 속상한 일이 있을 때 담배를 피운다」 (z=L38)이었으며 낮게 동의한 진술문은 「타인을 의식하여 돋보이려고 할 때 담배를 피운다」(z=-1.33)「인기 연예인의 흡연장면을 보면 담배를 피우게 된다」 (z=-1.22)의 순으로 나타났다. 흡연 중학생의 흡연에 대한 태도에서 일치점이 높은 진술문은 화가 나거나 속상한 일이 있을 때 흡연을 하며 타인을 의식하지 않고 대중매체에 의해 영향을 받지 않는 것으로 이러한 것들이 4개의 유형에서 공통적으로 공유하는 진술문으로 나타났다.
- 또한 이들의 흡연에 대한 태도는 부모 즉 성인으로부터 독립하여 나름대로 자신들만의 세계를 추구하려는 청소년기의 특성과 그들 주위 환경에 의해 직접적으로 영향을 받고 있음을 알 수 있었다. 따라서 본 연구의 의의는 흡연 중학생의 흡연을 시도하게 되는 원인을 분석한 결과 자기신념형, 타인의식형, 불안 해소형 및 집단 소속형 등 4개의 독특한 흡연행동에 대한 태도를 발견하였다는 사실이다. 부모의 영향력으로부터 벗어나서 나름대로의 독립적인 자아를 정립하기 위해 노력하는 인생의 전환기에 있는 청소년기에 있어서 홉연은 끊임없이 변화하는 그들의 사회 심리적 욕구를 흡연을 통해 상징적으로 충족될 수 있다.
- 또한 이들의 특성은 제 2유형이 다른 유형에 비해 높 거나 낮게 동의한 진술항목에서도 더 확실히 나타나는데, 제 2 유형이 다른 유형에 비해 가장 긍정적 동의를 보여 흡연에 대한 태도에 차이가 나타난 항목은 「무의식중에 나도 모르게 담배에 손이 간다」, 「담배가 떨어지고 당 장 구할 수 없으면 조바심이 난다」로 제시되었다. 한편 제 2 유형이 다른 유형에 비해 동의 정도가 낮은 진술항 목은 「친구들과 많은 시간을 보내고 친하게 지내기 위해서 담배를 피우게 된다」.
- .또한 이들의 흡연에 대한 태도는 부모 즉 성인으로부터 독립하여 나름대로 자신들만의 세계를 추구하려는 청소년기의 특성과 그들 주위 환경에 의해 직접적으로 영향을 받고 있음을 알 수 있었다. 따라서 본 연구의 의의는 흡연 중학생의 흡연을 시도하게 되는 원인을 분석한 결과 자기신념형, 타인의식형, 불안 해소형 및 집단 소속형 등 4개의 독특한 흡연행동에 대한 태도를 발견하였다는 사실이다.
- 분류하여 치료하고 있다. 또한 흡연의 간접적인 피해로 담배를 피우는 본인 뿐만 아니라 주위의 사람들에게도 많은 피해를 주는 것으로 연구 결과 증명되었다. 따라서 세계 각 국에서는 흡연 장소와 금연 장소를 법으로 구분하여 혐연권을 주장하며 흡연자에 대한 각종 법적인 규제가 가능하게 되었다(Family Medicine, 1997).
- 00) 등의 순으로 나타났다. 반면 제 3 유형의 대상자들이 가장 낮게 동의한 진술 문은 「타인을 의식하여 돋보이려고 할 때 담배를 피운다」(z=-1.59), 「담배를 만지는 것은 흡연하는 즐거움 중의 하나이다」(z=-1.49), 「부모님이 담배를 피우지 말라고 하면 더 피우고 싶다」(z=-1.42), 「인기 연예인의 흡연장면을 보면 담배를 피우게 된다」 (z=-1.27), 「무의식중에 나도 모르게 담배에 손이 간다」(z=-1.04) 등의 순으로 나타났다<;Table 6>.
- 본 연구는 중학생의 흡연행위는 이들의 건강에 유해한 영향을 미치며, 이는 흡연에 대한 태도에 의해 많이 좌우된다는 관점에서 출발하였다. 이에 따라 연구의 목적은 흡연 중학생을 대상으로 흡연에 대한 태도의 구조를 확인하고 이해하며 이를 금연 프로그램 개발을 위한 간호 실무 적용에 지침으로 제공하고자 함이다.
- 위의 결과를 분석해 볼 때 제 2 유형의 대상자들은 자신들의 사회적 위치에 대해 민감하게 반응하고 있었으 며, 타인을 의식하여 행동하며, 주위 환경에 의해 지속적으로 영향을 받고 있었음을 알 수 있었다. 이는 아직까 지 우리나라의 사회가 청소년 흡연을 금하며, 흡연 청 소년을 비행 청소년으로 인식하는 경향이 있기 때문에 대상자가 흡연을 하면서도 이를 숨기고 타인을 의식하는 것으로 해석할 수 있다.
- 흡연 중학생의 흡연에 대한 태도에서 일치점이 높은 진술문은 화가 나거나 속상한 일이 있을 때 흡연을 하며 타인을 의식하지 않고 대중매체에 의해 영향을 받지 않는 것으로 이러한 것들이 4개의 유형에서 공통적으로 공유하는 진술문으로 나타났다. 이상의 4가지 유형에서 일치점이 높은 항목인 흡연에 공통적인 태도는 화가 나거나 속상한 일이 있을 때 흡연을 하는 것으로 나타났다.
- 이상의 결과에서 보면 제 3유형에 속한 대상자들은 생활상의 스트레스, 답답한, 무료함, 화가 났을 경우 기분전환으로 홉연을 하는 유형으로 보여진다. 스트레스 자체는 흡연 충동을 느끼게 하는 것은 아니지만, 스트레스는 평소의 흡연욕구 및 충동을 자극하고 촉진하는 것으로 보고되고 있다(Oh, Park & Whang, 1993).
- 제 1 유형으로 분류된 대상자는 4명으로, 이들이 가장 높은 동의를 보인 진술문은 「담배를 피운다고 친구와 더 자주 어울리게 되는 것은 아니다」(z = 2.27) 이었고 그 다음은 「담배를 피우는 것이 결코 사람을 멋지게 하지는 않는다」(z = 1.54), 「화가 나거나 속상한 일이 있을 때 담배를 피운다」(z = l.ll)의 순으로 나타났다. 반면 가장 낮게 동의한 진술문은 「담배를 피울 때 남들 앞에서 떳떳하게 피우기보다는 화장실이나 사람이 없는 곳을 택하게 된다」(z=-L93)이었으며 그 다음은 「친 구들과 많은 시간을 보내고 친하게 지내기 위해서 담배 를 피우게 된다」(z=-1.
- 제 1 유형은 자기 신념형으로 이 유형의 대상자들은 흡연 시 타인을 의식하지 않고 당당하게 흡연을 하는 유형으로, 이들은 주위의 눈치나 다른 사람들의 영향을 받지 않으며 자신의 생각에 따라 행동하며 자신의 필요에 따라 흡연을 하는 자신의 주장이 뚜렷한 유형이라 설명할 수 있겠다. 제 2 유형은 타인 의식형으로 이 유형에 속한 대상자들은 흡연 시, 남들 앞에서 피우는 것을 꺼리고 떳떳하지 못하게 생각하며 타인을 의식하지만 담배 피우는 것에 몰두하고 당장 구할 수 없으면 조바심이 나는 유형이다. 이들은 항상 주위 시선에 전전긍긍하여 자신의 주장을 뚜렷하게 내세우지 못하고 항상 타인을 의식하는 유형이라 설명할 수 있겠다.
- 이들은 항상 주위 시선에 전전긍긍하여 자신의 주장을 뚜렷하게 내세우지 못하고 항상 타인을 의식하는 유형이라 설명할 수 있겠다. 제 3 유형은 불안 해소형으로 이 유형에 속한 대상자들은 생활상의 스트레스, 답답한, 무료함, 화가 났을 경우 기분전환으로 흡연을 하는 유형으로 보여진다. 청소년 시기에 부모의 영향력으로 벗어나 독립적인 자아를 정립호].
- 제 3 유형이 다른 유형에 비해 긍정적 동의를 높게 보여 흡연에 대한 태도에 차이가 큰 진술문은 「불안하거나 걱정거리로부터 벗어나고 싶을 때 담배를 피운다」, 「마음의 여유를 갖기 위해 담배를 피운다」이었으며 다른 유형에 비해 낮게 동의한 진술항목을 살펴보면 「부모님이 담배를 피우지 말라고 하면 더 피우고 싶다」. 「당장 신체적으로 이상증상이 나타나지 않으면 담배 피우는 것을 계속하게 될 것 같다」로 제시되었다.
- 제 4 유형으로 분류된 대상자는 4명으로, 이들이 가장 높은 동의를 보인 진술문은 「담배를 피울 때 남들 앞에서 떳떳하게 피우기보다는 화장실이나 사람이 없는 곳을 택하게 된다」(z = 2.09)이었으며 그 다음으로는 「내가 담배를 피우는 것은 내 주위의 가까운 사람들이 담배를 피우기 때문이다」(z = 1.86), 「화가 나거나 속상한 일이 있을 때 담배를 피운다」(z = 1.51), 「친구들과 많은 시간을 보내고 친하게 지내기 위해서 담배를 피우게 된다」(z = l.U) 등의 순으로 나타났다. 반면 가장 낮게 동의한 진술문은 「담배를 피운다고 친구와 더 자주 어울리게 되는 것은 아니다」(z=-1.
- 22)의 순으로 나타났다. 흡연 중학생의 흡연에 대한 태도에서 일치점이 높은 진술문은 화가 나거나 속상한 일이 있을 때 흡연을 하며 타인을 의식하지 않고 대중매체에 의해 영향을 받지 않는 것으로 이러한 것들이 4개의 유형에서 공통적으로 공유하는 진술문으로 나타났다. 이상의 4가지 유형에서 일치점이 높은 항목인 흡연에 공통적인 태도는 화가 나거나 속상한 일이 있을 때 흡연을 하는 것으로 나타났다.
후속연구
- 위와 같이 중학교 청소년이라는 공통적 특성과 함께 각 유형의 고유한 특성을 고려한 중재 계획의 수립을 통해 이들에 대한 금연 교육은 효과가 있을 것으로 기대된다.
- 청소년 초기에 속하는 흡연 중학생에 대한 효과적인 금연 프로그램을 개발하기 위해서는 우선적으로 그들의 흡연에 대한 태도를 파악함으로써 흡연의 태도에 대한 각각의 특성을 고려하여 그에 대한 적절한 중재를 개발하는 노력이 필요하다고 생각된다. 즉 홉연 중학생을 대상으로 흡연에 대한 각각의 서로 다른 태도를 고려한 간호 중재를 수행할 때만이 실제적인 효과가 있을 것으로 기대된다. 그러므로 금연 프로그램을 개발하기 위해 먼저, 흡연 중학생의 흡연에 대한 태도 유형을 파악하는 것은 의의가 있다고 생각한다.
- 이들에게는 올바른 가치관의 확립을 통해올 바른 판단을 내릴 수 있도록 도와주어야 할 것이다. 즉 흡연의 동기에 대한 조사와 흡연의 장단점을 자신이 스스로 평가하게 하고 금연에 대한 결단을 내릴 수 있도록 도와주어야 할 것이다. 무조건 안 된다고 하면 오히려 반항을 하기 쉽기 때문이다.
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