장골동맥 폐색 환자에서 금속 스텐트 삽입: 장기 개통율과 재발 관련 인자 Metallic Stent Implantation in Patients with Iliac Artery Occlusion: Long-term Patency Rate and Factors Related to Recurrence
목적: 장골 동맥의 폐색을 보인 환자에서 금속 스텐트 삽입 후 장기 개통율을 알아보고, 재발에 관련된 인자들을 분석해보고자 하였다. 대상과 방법: 장골 동맥 폐색을 보인 환자 중 자가 확장성 금속 스텐트를 삽입한 68명을 대상으로 하였다.간헐성 파행을 보인 환자가 48명,휴식기 동통을 호소한 환자가 11명, 하지 괴저를 일으킨 경우가 9명 이었다.스텐트 내강의 개통성 유무는 추적 혈관 촬영과 색도플러 검사로 판정하였다.Kaplan-Meier method를 이용하여 누적 개통율을 알아보았고, 증상별(Fontainestage),위험 인자별, 병변의 위치 및 길이,측부 순환 발달 유무 등의 해부학적 인자별 재발률을 Cox-proportional hazard model을 이용하여 분석하였다. 추적기간은 1일에서 73개월(평균23.8개월)이었다. 결과: 총 68명의 환자 중 16명(23.5%)이 재발하였다. 누적 개통율은 1개월 95.4%, 6개월93.2%,1년 80.1%,2년 73.2%,3년 68.9%이었고,5년 장기 개통율은 62%이었다.위험인자중 심장 질환의 경우 3배 이상 재발의 위험이 높았으나(p=0.04),흡연, 고혈압, 당뇨, 혈관 질환의 기왕력 등은 유의한 통계학적 차이를 보이지 않았다. 병변의 해부학적 요인별 재발률 비교에서는 총장골동맥에 위치한 병변보다 외장골동맥을 침범한 병변에서 6.5배 이상 재발률이 높은 것으로 나와 통계학적 유의성을 보였다(p=0.02).증상에 따른 재발률에 의의 있는 통계학적 차이는 보이지 않았다. 결론: 장골동맥 폐색 환자에서 자가 확장성 금속 스텐트 삽입 후 재발에 관련된 요인 중 기왕의 심장 질환 유무와 외장골동맥을 침범한 병변에서 더 재발률이 높았다
목적: 장골 동맥의 폐색을 보인 환자에서 금속 스텐트 삽입 후 장기 개통율을 알아보고, 재발에 관련된 인자들을 분석해보고자 하였다. 대상과 방법: 장골 동맥 폐색을 보인 환자 중 자가 확장성 금속 스텐트를 삽입한 68명을 대상으로 하였다.간헐성 파행을 보인 환자가 48명,휴식기 동통을 호소한 환자가 11명, 하지 괴저를 일으킨 경우가 9명 이었다.스텐트 내강의 개통성 유무는 추적 혈관 촬영과 색도플러 검사로 판정하였다.Kaplan-Meier method를 이용하여 누적 개통율을 알아보았고, 증상별(Fontainestage),위험 인자별, 병변의 위치 및 길이,측부 순환 발달 유무 등의 해부학적 인자별 재발률을 Cox-proportional hazard model을 이용하여 분석하였다. 추적기간은 1일에서 73개월(평균23.8개월)이었다. 결과: 총 68명의 환자 중 16명(23.5%)이 재발하였다. 누적 개통율은 1개월 95.4%, 6개월93.2%,1년 80.1%,2년 73.2%,3년 68.9%이었고,5년 장기 개통율은 62%이었다.위험인자중 심장 질환의 경우 3배 이상 재발의 위험이 높았으나(p=0.04),흡연, 고혈압, 당뇨, 혈관 질환의 기왕력 등은 유의한 통계학적 차이를 보이지 않았다. 병변의 해부학적 요인별 재발률 비교에서는 총장골동맥에 위치한 병변보다 외장골동맥을 침범한 병변에서 6.5배 이상 재발률이 높은 것으로 나와 통계학적 유의성을 보였다(p=0.02).증상에 따른 재발률에 의의 있는 통계학적 차이는 보이지 않았다. 결론: 장골동맥 폐색 환자에서 자가 확장성 금속 스텐트 삽입 후 재발에 관련된 요인 중 기왕의 심장 질환 유무와 외장골동맥을 침범한 병변에서 더 재발률이 높았다
Purpose: To determine the long-term patency rate in 68 patients with iliac artery occlusion who underwent metallic stent implantation, and to analyze the factors related to recurrence. Materials and Methods: Sixty-eight patients with occlusive disease of the iliac artery underwent implantation of a...
Purpose: To determine the long-term patency rate in 68 patients with iliac artery occlusion who underwent metallic stent implantation, and to analyze the factors related to recurrence. Materials and Methods: Sixty-eight patients with occlusive disease of the iliac artery underwent implantation of a self-expandable metallic stent. The clinical symptoms were intermittent claudication (n=48), resting pain (n=11), and gangrene (n=9). Stent patency was determined by follow-up angiography and color Doppler imaging, and the cumulative patency rate using the Kaplan-Meier method. Cox's proportional hazard model was used to analyse recurrence-related factors involving clinical symptoms (Fontaine stage), risk factors, and anatomical factors such as lesion location, length, and the development of collaterals. The duration of followup varied from 1 day to 73 months (mean, 23.8 months). Results: Arterial occlusion recurred in 16 of 68 patients (23.5%), and the cumulative patency rate was as follows: 95.4% at one month, 93.2% at six months, 80.1% at one year, 73.2% at two years, 68.9% at three years, and 62% at five years. According to a statistical analysis of risk factors, the recurrence p=0.04) than in those without it, but in patients who smoked, hypertension, DM, and previous cerebrovascular disease were not statistically significant. With regard to anatomical factors, the recurrent rate for lesions involving the external iliac artery was 6.5 times higher (p=0.02) than for those involving the common iliac artery. Variations in the Fontaine stage were not statistically significant indicators of recurrence. Conclusion: The recurrence rate after implantation of an iliac artery stent is higher in patients with heart disease than in those without it, and higher for occlusive lesions involving the external iliac artery than for those of the common iliac artery.
Purpose: To determine the long-term patency rate in 68 patients with iliac artery occlusion who underwent metallic stent implantation, and to analyze the factors related to recurrence. Materials and Methods: Sixty-eight patients with occlusive disease of the iliac artery underwent implantation of a self-expandable metallic stent. The clinical symptoms were intermittent claudication (n=48), resting pain (n=11), and gangrene (n=9). Stent patency was determined by follow-up angiography and color Doppler imaging, and the cumulative patency rate using the Kaplan-Meier method. Cox's proportional hazard model was used to analyse recurrence-related factors involving clinical symptoms (Fontaine stage), risk factors, and anatomical factors such as lesion location, length, and the development of collaterals. The duration of followup varied from 1 day to 73 months (mean, 23.8 months). Results: Arterial occlusion recurred in 16 of 68 patients (23.5%), and the cumulative patency rate was as follows: 95.4% at one month, 93.2% at six months, 80.1% at one year, 73.2% at two years, 68.9% at three years, and 62% at five years. According to a statistical analysis of risk factors, the recurrence p=0.04) than in those without it, but in patients who smoked, hypertension, DM, and previous cerebrovascular disease were not statistically significant. With regard to anatomical factors, the recurrent rate for lesions involving the external iliac artery was 6.5 times higher (p=0.02) than for those involving the common iliac artery. Variations in the Fontaine stage were not statistically significant indicators of recurrence. Conclusion: The recurrence rate after implantation of an iliac artery stent is higher in patients with heart disease than in those without it, and higher for occlusive lesions involving the external iliac artery than for those of the common iliac artery.
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