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문제 정의
- 이에 본 연구자는 선행연구의 지압 프로토콜을 수정 보완하고, 분만실에서의 산부의 통증인지에 가장 영향하는 심리적 요인인 불안을 완화시켜 긍정적인 분만을 경험하도록 하기 위해 삼음교 지압이 산부의 불안정도에 미치는 효과와 산부와 태아에게 미치는 영향을 규명하여 임상현장에서의 적용방안을 모색하기 위하여 본 연구를 시도하였다.
- 본 연구의 목적은 삼음교 지압이 산부의 불안정도에 미치는 효과와 산부와 태아의 안녕상태에 미치는 영향을 규명하기 위함이다.
- 본 연구의 설계는 무작위 대조군 임상실험연구 (randomized controlled clinical trial)이다.
- 최근 의료계에는 대체·보완요법에 대한 관심이 높아 지고 있는 추세로서 간호계에서도 경혈점 지압을 이용한 연구가 활발히 진행되고 있다. 한의학에서 난산(難産)과 최산(催産)을 돕고 분만통증완화를 위해 사용되고 있는 침술의 비침습적인 방법인 지압을 이용하여 삼음교 (SP6) 지압이 분만중인 산부의 불안에 미치는 효과를 밝힘으로서 지압간호의 중재영역을 확장하고 중재의 안전성을 확보하기 위해 산부와 태아에게 미치는 영향을 규명하고자 본 연구를 시도하였다.
- 지압간호는 시술자가 곁에 머무르면서 이루어지는 간호중재이므로 신체 접촉에 의한 지지의 효과를 완전히 배제할 수는 없으나 본 연구에서는 실험군과 마찬가지로 대조군에게도 삼음교 접촉을 통해 신체적 접촉을 제공함으로서 신체접촉에 의한 지지의 효과를 최소화 한 연구 설계를 하였다. 본 연구의 대조군이 순수 대조군이 아니라 삼음교에 접촉을 제공한 pla cebo control group임을 고려해 볼 때 처치전후 불안점수 증가량의 유의한 차이는 본 연구의 실험처치가 유용한 간호처방임을 나타내는 것이라 할 수 있다.
- 본 연구는 삼음교 지압이 산부의 주관적 분만통증, 분만소요시간에 미치는 효과를 규명하기 위해 시도된 임상실험연구이다. 산부 75명을 짝짓기하여 양군에 배정한후 연구참여동의서(informed consent)를 받았으며 이중맹검(double-blin ded meth od)을 하였다.
- 산부 75명을 짝짓기하여 양군에 배정한후 연구참여동의서(informed consent)를 받았으며 이중맹검(double-blin ded meth od)을 하였다. 30분 동안의 삼음교 실험처치 동안 연구자와 대상자는 함께 2 : 3의 비율로 심호흡을 하면서 이완을 병행하였고 자궁수축이 있을 때마다 실험군은 삼음교에 지압을, 대조군은 삼음교에 엄지손가락을 얹어 접촉을 제공하여 양군 모두에게 신체적 접촉을 함으로서 지압의 효과와 접촉에 의한지지의 효과를 분리하여 순수한 삼음교 지압의 효과를 보고자 시도하였다. 외생변수 통제를 위해 처치가 완전히 끝나기 전까지는 진통제 투여를 하지 않았으며 실험 처치를 하는 30분 동안 처치 시작시의 자궁수축제 주입량을 그대로 유지하여 처치가 끝날 때까지 증가시키지 않았다.
가설 설정
- 1) 제1가설 : 실험군은 대조군 보다 처치직후 불안 정도가 낮을 것이다.
- 1) 제1가설 : 실험군은 대조군 보다 처치직후 불안 정도가 낮을 것이다.
- 2) 제2가설 : 실험군과 대조군의 산부의 맥박 횟수는 차이가 있을 것이다.
- 2) 제2가설 : 실험군과 대조군의 산부의 맥박 횟수는 차이가 있을 것이다.
- 3) 제3가설 : 실험군과 대조군의 신생아 상태는 차이가 있을 것이다.
- 3) 제3가설 : 실험군과 대조군의 신생아 상태는 차이가 있을 것이다.
- ① 부가설 3-1 : 실험군과 대조군 신생아의 제대 정맥혈 수소이온농도는 차이가 있을 것이다.
- ① 부가설 3-1 : 실험군과 대조군 신생아의 제대 정맥혈 수소이온농도는 차이가 있을 것이다.
- ② 부가설 3-2 : 실험군과 대조군 신생아의 Ap ga r 점수는 차이가 있을 것이다.
- ② 부가설 3-2 : 실험군과 대조군 신생아의 Ap ga r 점수는 차이가 있을 것이다.
- 3) 불안측정도구의 신뢰도는 Chr onba ch ' s α 를 구 하였다.
- 제 2 가설인 실험군과 대조군의 산부의 맥박횟수는 차이가 있을 것이다. 는 기각되어 삼음교 지압이 산부의 맥박에 영향을 주지 않음으로서 산부에게 유해하지 않음을 알 수 있다.
- 제 2 가설인 실험군과 대조군의 산부의 맥박횟수는 차이가 있을 것이다. 는 기각되어 삼음교 지압이 산부의 맥박에 영향을 주지 않음으로서 산부에게 유해하지 않음을 알 수 있다.
- 124). 따라서 부가설 3-1 실험군과 대조군 신생아의 제대정맥혈 수소이온농도는 차이가 있을 것이다. 는 기각되었다.
- 따라서 제 3 가설인 실험군과 대조군의 신생아 상태는 차이가 있을 것이다. 는 기각되어 삼음교 지압이 신생아 상태에 영향을 주지 않음으로서 신생아에게 유해하지 않음을 알 수 있다.
- 979). 부가설 3-1과 3-2는 기각되어 제 3 가설인 실험 군과 대조군의 신생아 상태는 차이가 있을 것이다. 는 기각되었다.
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