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가설 설정
- 넷째, 보행에 영향을 주는 근력의 약화나 동통 등이 나타나지 않은 자.
- 셋째, 하지 및 체간에 관절가동범위의 제한을 보이지 않은 자.
- 첫째, 균형이나 보행에 영향을 줄만한 신경학적 손상이 없는 자.
제안 방법
- 본 연구는 20-31 세사이의 젊은층 정상인 20명과 65-84세사이의 노년층 정상인 20명을 대상으로 GAITRite 시스템을 이용하여 젊은층과 노년층의 시 · 공간적 보행변인들의 차이를 알아보았는데, 아래와 같은 결론을 얻었다.
- 설험 대상자 전원에게 실험의 과정에 대하여 충분히 설명하고, 설험실 환경에 익숙해 질 수 있도록 30분간의 휴식을 취하게 한 다음 실험을 실시하였다. 실험에 앞서 검사자는 실험대상자의 양하지 길이를 기립상태에서 대전자 후부로부터 외측 복사뼈를 기준점으로 하여 측정하였다.
- 실험 대상자에게 편안한 보행 속도로 걷도록 한 후 속도를 끝까지 일정하게 유지할 수 있도록 지시하였다. 피험자를 보행판 전방 3m에서 서 있도록한 다음, 검사자의 구두신호에 의하여 보행을 시작하였고, 보행은 보행판을 지나 3m까지 간 후 정지하도록 명령하였다.
- 설험 대상자 전원에게 실험의 과정에 대하여 충분히 설명하고, 설험실 환경에 익숙해 질 수 있도록 30분간의 휴식을 취하게 한 다음 실험을 실시하였다. 실험에 앞서 검사자는 실험대상자의 양하지 길이를 기립상태에서 대전자 후부로부터 외측 복사뼈를 기준점으로 하여 측정하였다. 정확한 하지길이 측정을 위하여 2명의 검사자가 측정한 값의 평균값을 취하여 GAITRite 소프트웨어에 입력하였다.
- 피험자를 보행판 전방 3m에서 서 있도록한 다음, 검사자의 구두신호에 의하여 보행을 시작하였고, 보행은 보행판을 지나 3m까지 간 후 정지하도록 명령하였다. 이러한 과정을 5회 실시하여 이중 평균에 가까운 3회를 선택하여 측정값을 얻었다.
- 실험에 앞서 검사자는 실험대상자의 양하지 길이를 기립상태에서 대전자 후부로부터 외측 복사뼈를 기준점으로 하여 측정하였다. 정확한 하지길이 측정을 위하여 2명의 검사자가 측정한 값의 평균값을 취하여 GAITRite 소프트웨어에 입력하였다.
대상 데이터
- 다섯째, 6개월 이내에 하지 골절 동의 정형외과적 문제가 없는 자를 대상으로 실험의 목적 및 방법에 대하여 충분히 인지시킨 후 본인의 동의를 얻은 자를 대상으로 하였다.
- 본 연구의 대상자는 ○○대학 재학생 20명과 대구시 소재의 ○○요양원 거주 65세이상 노인 중 아래의 조건을 만족하는 자 20명을 선정하였다.
- 연구 기간은 2003년 5월 1일부터 7일까지 예비 실험을 실시한 후, 문제점을 보완하여 동년 5월 16일부터 5월 22일까지 연구에 동의한 대상자 전원에게 본 실험을 실시하였다.
- 연구대상자로 참여한 젊은층의 연령은 22.6세, 신장은 165.2cm, 체중은 60.3kg이고, 노년층의 연령은 72.1세, 신장은 146.0, 체중은 53.6 kg이었다 (표 1).
데이터처리
- 0을 이용하여 분석한다. 연구 대상자의 일반적인 특성은 평균과 표준편차, 백분율 등을 통하여 알아본다. 젊은 층과 노년충 간의 보행 관련 변수들 상호간 통계적 유의성 검증은 독립표본 t-검정을 실시하였고, 통계학적 유의성을 검정하기 위한 유의수준은 p<0.
- 연구 대상자의 일반적인 특성은 평균과 표준편차, 백분율 등을 통하여 알아본다. 젊은 층과 노년충 간의 보행 관련 변수들 상호간 통계적 유의성 검증은 독립표본 t-검정을 실시하였고, 통계학적 유의성을 검정하기 위한 유의수준은 p<0.05로 하였다.
이론/모형
- 보행의 시간적, 공간적 변수를 분석하기 위하여 GAITRite(CIR Systems Inc. Clifton, NJ 07012)를 사용하였다(그림 1).
성능/효과
- 2. 젊은층과 노년층의 공간적 보행변수를 비교한 결과, 보장(step length)과 보장/다리길이 비율은 좌우측 모두 젊은층에 비해 노년층에서 유의하게 감소하였으나(p<.05), 양 발뒤꿈치사이 기저면(H-H base of support)은 노년층이 다소 넓게 나타났으나 통계학적은 유의성은 없었다(p<.05).
- 3. 젊은층과 노년층의 기능적 보행성취도 접수를 비교한 결과, 젊은층은 97.3점, 노년층은 94점으로 젊은층이 높은 것으로 나타났으나 통계학적인 유의성은 없었다(p<.05).
- 3cm로 노년층이 다소 넓게 나타났으나 통계학적 유의성은 없었다. 보장/다리길이 비율은 젊은충에서 좌우측 각각 0.78, 0.76, 노년층에서 좌우측 각각 0.59, 0.56으로 젊은층에서 유의하게 증가하였다(P<.05)(표 3).
- 젊은층과 노년층의 시·공간적인 보행변수들을 비교 연구한 결과, 평균속도, 보장, 보장/다리길이 비율이 유의한 차이가 난다는 것을 알 수 있었다. 따라서, 노화에 따른 보행 패턴의 변화를 예측할 수 있는 지표로의 활용이 기대된다.
- l. 젊은층과 노년층의 시간적 보행변수를 비교한 결과, 보장시간, 동시지지기, 입각기는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났고(p<.05), 보행 속도는 노년층에서 유의하게 감소하였다(p<.05).
후속연구
- 보장(step length) 과 보장폭(step width)을 쉽게 측정하기 위하여 분필이나 잉크패드를 이용한 측정이 이루어지는데(McDonough 등, 1998; SelbySilverstein, Besser, 1999; Gaudet 등, 1990; Heintmann 등, 1989), 시간적 보행변수를 측정하는데는 제한점이 많이 존재한다. 오늘날은 이러한 단점을 보완하고 시·공간적 보행 변수를 동시에 측정할 수 있는 보행 측정방법을 많이 활용하고 있다(Morris 등, 1996; Evans 등, 1997; Thaut 등, 1999) 이에 본 연구에서는 보행 능력을 전체적으로 평가할 수 있고, 보행의 구성 요소들을 신뢰성 있고 객관적인 방법으로 평가할 수 있는 도구로 신뢰성이 입증된 (Nelson 등, 2002) GAlT Rite System을 활용하여 젊은층과 노년층에 대한 시·공간적 보행 변수를 분석함으로써, 낙상과 같은 노인들에게서 호발할 수 있는 문제점을 보완하여 안전하고 효과적인 보행을 위한 기초자료를 제공함으로 노인의 기능적인 일상생활동작 수행과 독립적인 삶의 수행을 통한 삶의 질 향상을 기대할 수 있다.
- Nelson 등(2002)과 Freedland 등(2002)은 중증도의 파킨슨씨 병을 가진 성인과 정상 성인의 보행 수행력을 평가하기 위하여 GAITRite 시스템을 이용하여 기능적 보행성취도 점수의 타당도를 측정한 결과 두 그룹간에는 유의한 차이가 있다는 것을 발견하였고, Gretz 등(1998)은 다운증후군을 가진 성인의 기능적 보행성취도 접수 비교를 통하여 다운 증후군을 가진 성인의 보행수행력을 예측할 수 있는 자료로 활용할 수 있다고 하였으며, Holden 등(1984)은 신경계 질환을 가진 성인환자를 대상으로 시간적, 공간적 보행변수에 대한 조시를 통하여 검사-재검사의 신뢰도가 높게 나타났고, 실험자간에도 유의한 상관관계가 있다는 것을 보여주었다. 이와 같이 기능적 보행성취도 점수는 손상을 가진 환자와 정상인 간의 보행수행력을 비교 분석할 때 객관 적인 자료로 사용될 수 있는데, 본 연구에서는 젊은층이 노년층에 비하여 기능적 보행성취도 점수가 높게 나타났지만 통계학적인 유의성은 없었다. 이처럼 노인의 시 · 공간적 보행변수의 변이는 젊은층에 대한 노년층의 병리운동학적 보행패턴을 찾아내는데 중요한 자료를 제공하고, 이를 통하여 보행장애를 가진 노인들에 대한 효과적인 보행평가와 훈련을 실시함으로 노인들의 기능적 활동능력과 삶의 질을 개선시킬 수 있을 것이다.
- 이와 같이 기능적 보행성취도 점수는 손상을 가진 환자와 정상인 간의 보행수행력을 비교 분석할 때 객관 적인 자료로 사용될 수 있는데, 본 연구에서는 젊은층이 노년층에 비하여 기능적 보행성취도 점수가 높게 나타났지만 통계학적인 유의성은 없었다. 이처럼 노인의 시 · 공간적 보행변수의 변이는 젊은층에 대한 노년층의 병리운동학적 보행패턴을 찾아내는데 중요한 자료를 제공하고, 이를 통하여 보행장애를 가진 노인들에 대한 효과적인 보행평가와 훈련을 실시함으로 노인들의 기능적 활동능력과 삶의 질을 개선시킬 수 있을 것이다.
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