[논문]일 지역 건강생활실천센터 모형개발을 위한 연구

최송실; 안혜경; 김영희

문제 정의

본 연구는 사회경제 및 보건의료적인 측면에서 상대적으로 취약한 지역주민들을 위한 효과적인 건강증진사업프로그램 개발을 위해 일 지역 9개리의 지역주민들을 대상으로 보건실태 및 보건 서비스 요구도를 파악한 조사연구이다.
본 연구는 지역 주민들의 보건 실태 및 건강실천센터의 서비스 요구도를 조사하기 위한 서술적 조사연구이다. 연구 대상은 일 지역에 거주하는 주민을 표적 모집단으로 하고 연구대상 지역의 행정구역 9개 리 중 해당 지역에 거주하는 주민들을 편의 추출하여 선정하였다.
본 연구는 지역주민들을 위한 효과적인 건강증진사업프로그램 개발의 일환으로 일 지역 9개리의 지역주민들을 대상으로 보건실태 및 보건 서비스 요구도를 파악한 조사연구이다.
본 연구의 목적은 지역주민에 맞는 건강 생활 실천센터설립을 위하여 일 지역주민들의 보건 실태 및 건강 생활 실천센터 서비스 요구도를 조사한 연구이며. 이이 따른 연구의 구체적인 목적은 다음과 같다.
이러한 결과는 본 연구, 대상 지역에 대한 국가차원의 정책에 대한 문제제기의 계기 마련의 의의를 두는 바이다. 이러한 연구결과를 토대로 향후 우리나라의 농촌 및 많은 의료 취약 지역 주민들을 위한 건강서비스를 위한 적극적인 정부참여를 촉구하는 바이며, 지역 내에 소재하는 대학들과 연계한 관.
이를 위해서는 지역사회의 건강 생활 실천 환경의 구축 및 이를 위한 다양한 정보의 제공을 제시한바 있다. 이에 본 연구는 지역사회주민의 건강증진을 위한 방안으로 본 연구자가 속해있는 대학에 건강생활실천센터를 시범 운영하여, 각종 보건실태 등의 역학조사와 더불어 지역주민들의 보건 서비스 요구도를 파악하여 이러한 자료를 토대로 한 효과적인 건강생활실천센터 모형의 개발을 위해 시도되어졌다. 본 연구의 결과는 지역 주민의 건강증진을 위한 효율적이고 적절한 보건의료서비스를 제공할 수 있는 지역 건강증진센터 모형개발을 위한 기초 자료로서 매우 유용한 자료가 될 것으로 기대한다.
3) 일 지역 주민의 건강 상태 및 단기. 장기 질병 제 특성을 파악한다.

제안 방법

단기성 질병이 발생하면 병원을 이용하는 것으로 나타났으며, 그 외 한의원, 보건소 및 보건지소를 이용하는 것으로 나타났다. 한편, 본 연구에서는 조사 지역적 특성을 살려 대상자들의 치료기관 이용 시 민간요법의 이용 여부에 대한 질문을 삽입하여 추가로 몇 가지를 질문하였다. 그러나 전체 대상자들 중 민간요법을 이용하는 대상자가 5 명으로 전체의 0.

대상 데이터

3%로 나타났다. 그러나 본 연구의 대상 지역은 광역시의 일개군 지역으로 이 지역은 보건지소 1개. 보건진료소 1개, 보건진료원 1 개, 병 .
연구 대상은 일 지역에 거주하는 주민을 표적 모집단으로 하고 연구대상 지역의 행정구역 9개 리 중 해당 지역에 거주하는 주민들을 편의 추출하여 선정하였다. 선정기준은 면담에 응할 수 있고 의사소통이 가능하다고 판단되는 대상자들로 연구목적을 이해하고 참여를 허락한 주민으로 총 586가구를 대상으로 하였다. 조사 방법은 2002년 3월 25일부터 2002년 10월 24일까지 7개월 동안 가구를 직접 가정 방문하여 면접 조사 하였으며 연구자에 의해 사전훈련을 받은 간호대학생에 의해 자료를 수집하였다.
조사연구이다. 연구 대상은 일 지역에 거주하는 주민을 표적 모집단으로 하고 연구대상 지역의 행정구역 9개 리 중 해당 지역에 거주하는 주민들을 편의 추출하여 선정하였다. 선정기준은 면담에 응할 수 있고 의사소통이 가능하다고 판단되는 대상자들로 연구목적을 이해하고 참여를 허락한 주민으로 총 586가구를 대상으로 하였다.
연구 방법은 본 연구대상 지역의 총 586가구를 대상으로 하였고 2002년 3월 25일부터 2002년 10월 24일까지 7개월 동안 가구를 직접 가정 방문하여 면접 조사 하였다.
선정기준은 면담에 응할 수 있고 의사소통이 가능하다고 판단되는 대상자들로 연구목적을 이해하고 참여를 허락한 주민으로 총 586가구를 대상으로 하였다. 조사 방법은 2002년 3월 25일부터 2002년 10월 24일까지 7개월 동안 가구를 직접 가정 방문하여 면접 조사 하였으며 연구자에 의해 사전훈련을 받은 간호대학생에 의해 자료를 수집하였다.
것이다. 특히, 본 연구의 대상 지역은 광역시의 일개군 지역으로 이 지역은 보건지소 1개, 보건진료소 1개, 보건진료원 1개, 병. 의원 3개의 의료기관을 갖고 있는 보건의료 취약지역이다.

데이터처리

수집된 자료는 SPSSWIN(v 10.1)을 이용하여 보건의료 서비스 보건 실태 및 건강증진 서비스 요구도를 빈도와 백분율로 분석하였다.

성능/효과

1. 대상자의 연령은 60세 이상이 58.9%로 대부분 노인 인구였고. 가족수는 2명 이하가 41.
7%로 대부분 보일러 시설이 구비되어있었지만 연탄보일러. 11명, 연탄온돌 8명, 기타도 45명으로 나머지 대상자들 경우 아주 열악한 난방시설에 의존하는 것으로 조사되어졌다.
2. 대상자가 지각하는 자신의 문제 중 건강문제가 45.6%로 가장 많았으며 경제적 문제가 22.0%로 나타났다. 또한 자신이 지각하건강 상태가태가 건강하지 못하다가 43.
3. 대상자 및 가족의 만성질환 유병률을 조사한 결과 전체 대상자의 33.1%가 유병률이 있다고 하였으며 질병 유형은 신경통, 관절염, 고혈압, 뇌졸중, 당뇨 등 노인성 만성퇴행성질환이 특징적으로 많이 나타났다. 4.
5. 보건의료기관의 이용실태를 조사한 결과, 질환이 때 발생했을 때 병원 및 의원을 방문하는 경우가 55.3% 로 가장 많았고, 보건소나 보건지소를 이용하는 경우는 10% 내외로 일차 보건의료 시설 이용률이 매우 낮은 것으로 나타났다. 또한 의료기관까지의 거리를 묻는 질문에서는 5Km 이하가 77.
6. 시범으로 운영되고 있는 건강생활실천센터의 사업 요구도에 대한 조사에서는 방문 간호사업에 대한 요구도가 가장 높았고, 그 외에 의료기관과의 연계한 무료진료, 건강보건교육사업, 노인들을 위한 건강증진 및 재활사업 등의 순이었다, 또한 회 망하는 복지관련 프로그램에서도 무료 건강진단이 전체의 58.2%로 가장 높은 요구도를 보였고, 그다음도 건강관련 프로그램이 었다.
7. 건강생활실천센터에서의 간호요구도 요구도를 조사한 결과에서는 대상자들 대부분이 전반적인 내용에 대한 간호요구도가 높은 것으로 나타났으며, 이 중 혈당 및 요당 검사, 간기능검사, 일반혈액 검사 등의 임상검사에 대한 요구도가 가장 높았으며, 그 다음으로는 혈압 체크, 등 대부분 자신들의 건강검진과 관련된 문항에 높은 요구도를 보였고. 그 밖에도, 응급처치, 재활 서비스 등의 순으로 나타나 대부분의 대상자들은 의료 서비스에 대한 요구도 높았는데, 이는 의료취약지역 주민들의 의료서비스에 대한 요구도가 반영된 것으로 사료된다.
9%로 대부분 노인 인구였고. 가족수는 2명 이하가 41.3%로 대부분의 가족이 독거노인이거나 노부부가 생활하는 것으로 나타났으며 월수입 또한 20만 원 미만이 전체의 32.8 로, 노인의 문제가 경제적인 문제와 함께 이중적인 어려움을 가지고 있음을 알 수 있었다.
3%) 중에서도 121명이 정기적인 운동을 하고 있는 것으로 응답하여, 운동 이외의 특별한 건강증진행위는 하지 않는 것을 알 수 있었다. 그리고 정기건강검진의 경우 독립문항으로 질문하였는데, 이 경우 받지 않는다고 응답한 대상자가 전체의 66.2%로 대부분의 대상자들이 건강을 위한 정기검진을 하지 않는 것으로 나타■났다.
0%를 차지하여 본연구 대상자들의 경제 상태가 좋지 않음을 알 수 있었다. 다음 조사 내용은 대상자들의 건강생활실천과 관련 있는 자료로서 주거환경을 조사한 결과로 가옥의 부엌 구조와 목욕 시설에 대한 질문이었는데 대상자들 중 513명 입식 부엌이라고 응답하여, 전체 대상자들의 87.5%인 대부분이 농촌지역이지만 현대식 부엌의 구조로 개조한 것으로 나타났으며, 응답자의 48.1 %인 282명의 가옥에서 욕실도 욕조를 구비하고 있었고, 화장실도 수세식인 경우가 전체의 69.8%로 대부분으로 현대식 구조를 하고 있어 오늘날 농촌의 가옥구조의 형태를 짐작할 수 있었다.
다음은 의료기관 이용 실태를 조사하였는데, 표에서 나타났듯이 급성질환 시 찾는 의료기관은 병원 및 병의원이 전체의 55.3%나 차지하여 대부분 급성질환이 생길시 병원을 찾는 것을 알 수 있었다.
3%인 대부분이 급성. 단기성 질병이 발생하면 병원을 이용하는 것으로 나타났으며, 그 외 한의원, 보건소 및 보건지소를 이용하는 것으로 나타났다. 한편, 본 연구에서는 조사 지역적 특성을 살려 대상자들의 치료기관 이용 시 민간요법의 이용 여부에 대한 질문을 삽입하여 추가로 몇 가지를 질문하였다.
대상자 및 가족의 만성질환 유병률을 조사한 결과 전체 대상자의 33.1%가 유병률이 있다고 하였으며 질병 유형은 신경통, 관절염, 고혈압, 뇌졸중, 당뇨 등 노인성 만성 퇴행성질환이 특징적인 많이 나타난 것은 본 연구지역의 대상자가 노인층이 많음에 기인하는 것으로 보여진다. 그러나 An(1998)의 도시 영세지역 노인들을 대상으로 한 연구에서는 대상 노인의 73.
간호요구도를 조사한 결과이다. 대상자들 대부분이 전반적인 내용에 대한 간호요구도가 높은 것으로 나타났으며, 4점 척도로 질문한 대부분의 질문에 3점 이상의 간호요구도가 있는 것으로 조사되어졌다. 이 중 혈당 및요당 검사, 간기능검사, 일반혈액 검사 등의 검사에 대한요구도가 3.
조사한 내용이다. 대상자들의 대부분인 410명 (70.0%)이 건강증진을 위한 특별한 행위를 하지 않는다고 응답하였고, 한다고 응답한 대상자들 중 166 명 (28.3%) 중에서도 121명이 정기적인 운동을 하고 있는 것으로 응답하여, 운동 이외의 특별한 건강증진행위는 하지 않는 것을 알 수 있었다. 그리고 정기건강검진의 경우 독립문항으로 질문하였는데, 이 경우 받지 않는다고 응답한 대상자가 전체의 66.
9%로 아주 미약한 이용실태를 보였고. 또한 민간요법 중, 침술, 지압, 굿 등을 이용하는 것으로 나타나 오늘날 급속히 이용실태가 증가하는 민간요법에 대한 본 연구 대상자들의 결과는 다르게 나타났다.
것으로 나타났다. 또한 희망하는 복지관련 프로 고램에서도 무료 건강진단이 전체의 58.2%로 높은 요구도를 보였고, 그다음도 건강 관련 프로그램이었고, 또 건강생활실천 센터에서의 간호요구도 요구도를 조사한 결과에서는 대상자들 대부분이 전반적인 내용에 대한 간호요구도가 높은 것으로 나타났으며. 이 중 혈당 및 '요당 검사, 간기능 검사, 일반혈액 검사 등의 임상검사에 대한 요구도가 가장 높았으며, 그다음으로는 혈압 체크, 등 대부분 자신들의 건강검진과 관련된 문항에 높은 요구도를 보였고.
대한 조사 내용이다. 본 연구대상자들은 만성질환의 이환율도 전체의 전체 대상자 586명 중 194명으로 전체의 33.1 %만의 유병율을 나타내었는데, 또한 질병 유형도 주로 신경통, 관절염, 고혈압. 뇌졸중, 당뇨병 및 심질환으로 대부분 노인성 질환이 대부분이어서 대상자의 연령의 특성이 반영된 것으로 여겨진다.
연구대상자가 지각하는 자신의 문제에 대해서도 대상자들이 대부분 노인이어서 건강 문제가 45.6%로 가장 많았으며, 경제적 문제가 22.0%로 나타났다. 또한 자신이 지각하는 건강상태가 건강하지 못하다가 43.
연구대상자들의 건강증진행위에 대해 조사한 결과, 70.0%가 건강증진을 위한 특별한 행위를 하지 않는 것으로 나타났으며 정기적인 건강검진을 받고 있느냐의 질문에서도 받지 않는다가 66.2%로 나타났다. 최근 여러 문헌에서 .
2%로 높은 요구도를 보였고, 그다음도 건강 관련 프로그램이었고, 또 건강생활실천 센터에서의 간호요구도 요구도를 조사한 결과에서는 대상자들 대부분이 전반적인 내용에 대한 간호요구도가 높은 것으로 나타났으며. 이 중 혈당 및 '요당 검사, 간기능 검사, 일반혈액 검사 등의 임상검사에 대한 요구도가 가장 높았으며, 그다음으로는 혈압 체크, 등 대부분 자신들의 건강검진과 관련된 문항에 높은 요구도를 보였고. 그 밖에도, 응급처치.
1%를 차지하였는데, 이는 대상자들 대부분이 노인들인 결과로 여겨진다. 질병명은 신경통, 관절염 감기, 두통 등인 것으로 나타났다.
4%를 차지하였다. 질환별로 의료기관을 이용하는 실태를 묻는 질문에서는 가장 많은 대상자들이 병원을 찾는다고 응답하였으며, 그 밖에도 병의원, 한의원, 보건소, 약국 등을 찾는 것으로 나타났으며, 민간요법에 의존하는 경우는 극히 드물었다.
현재 시범 중인 건강생활실천센터의 실시사업 요구도 조사에서는 가장 많은 대상자들이 방문간호사업을 원하였고, 그 외에 의료기관과의 연계한 무료진료, 건강 보건교육 사업, 노인들을 위한 건강증진 및 재활사업 등을 요구한 것으로 나타났다. 또한 희망하는 복지관련 프로 고램에서도 무료 건강진단이 전체의 58.

후속연구

1. 본 연구 대상 지역은 의료 취약지역으로 연구 결과에서도 의료서비스에 대한 요구도가 아주 높은 때상황을감안할 때 정부 차원의 보다 다각적이고 적극적인 지원이 모색되어야 할 것으로 본다.
2. 농촌 지역의 인구 고령화가 가속되고 있는 시점에서 본 연구결과를 토대로 노동인구의 도시집중을 막을 수 있는 정부 차원의 시책과 더불어 농촌 노인들에 대한 건강 및 경제적인 지원을 위한 방안 모색도 필요할 것으로 본다.
1%가 유병률이 있다고 하였으며 질병 유형은 신경통, 관절염, 고혈압, 뇌졸중, 당뇨 등 노인성 만성 퇴행성질환이 특징적인 많이 나타난 것은 본 연구지역의 대상자가 노인층이 많음에 기인하는 것으로 보여진다. 그러나 An(1998)의 도시 영세지역 노인들을 대상으로 한 연구에서는 대상 노인의 73.6%가 한 가지 이상의 질환을 가지고 있다고 응답하였는데, 이 결과와 비교한 결과는 상당한 차이를 보여 보다 심층적인 조사가 이루어져야 할 것이지만, 한편 우리나라 농촌지역은 도시지역에 비해 고령 노인 인구가 더욱 급증하고 있고 (Korean Development Institute, 1990), 의료서비스가 부족해 만성질환의 보유율이 도시 노인보다 2배나 높은 것으로 조사되고 있으므로 농촌 지역 노인들의 건강을 유지, 증진시키기 위한 전략 개발과 이에 대한 연구가 절실히 요구된다.
3% 로 가장 많았고, 보건소나 보건지소를 이용하는 경우는 10% 내외로 일차 보건의료 시설 이용률이 매우 낮은 것으로 나타났다. 또한 의료기관까지의 거리를 묻는 질문에서는 5Km 이하가 77.5%이며 5Km이상이 7.3%로 나타나 의료기관의 소재 지역은 먼 거리가 아닌 것으로 조사되어졌으나, 본 연구대상지역의 취약한 의료서비스제공 현실을 감안한 보다 다각적인 제도적 접근이 필요할 것으로 보여 잔다.
이에 본 연구는 지역사회주민의 건강증진을 위한 방안으로 본 연구자가 속해있는 대학에 건강생활실천센터를 시범 운영하여, 각종 보건실태 등의 역학조사와 더불어 지역주민들의 보건 서비스 요구도를 파악하여 이러한 자료를 토대로 한 효과적인 건강생활실천센터 모형의 개발을 위해 시도되어졌다. 본 연구의 결과는 지역 주민의 건강증진을 위한 효율적이고 적절한 보건의료서비스를 제공할 수 있는 지역 건강증진센터 모형개발을 위한 기초 자료로서 매우 유용한 자료가 될 것으로 기대한다.
이러한 결과는 본 연구, 대상 지역에 대한 국가차원의 정책에 대한 문제제기의 계기 마련의 의의를 두는 바이다. 이러한 연구결과를 토대로 향후 우리나라의 농촌 및 많은 의료 취약 지역 주민들을 위한 건강서비스를 위한 적극적인 정부참여를 촉구하는 바이며, 지역 내에 소재하는 대학들과 연계한 관.■학 및 지역주민의 참여를 유도하는 많은 프로그램이 개발되길 제언하는 바이다.

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일 지역 건강생활실천센터 모형개발을 위한 연구
A Study on Model Development for Community based Health Life Enhancement Centers 원문보기

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