Objective : Recently, Seguele of Traffic Accident patients are increasing, especially cervical injury bring only severe sequela but also mortal damage to the patient. In treatment of the disease, the east medical treatment is another effective method. Methods : The patient resisted the west theraphy...
Objective : Recently, Seguele of Traffic Accident patients are increasing, especially cervical injury bring only severe sequela but also mortal damage to the patient. In treatment of the disease, the east medical treatment is another effective method. Methods : The patient resisted the west theraphy improved greatly in movement and sensation by acupuncture, moxibustion, herb medication and Physical treatment. In MRI, The treatment result is proved. Acupuncture on Stomach Meridian(足陽明胃經) referring to Naijing(內經) is thought effective. Results : Tetraplegia by Traffic Accident is considered as Wei Symptom in term of the east medicine, By means of radial and physical study of the patient treated by the east medicine, we are conviced that the east medicine is the excellent method Conclusions : Referring to the past documentary data, The only Treatment on this disease is Surgical operation, but the operation isn't the successful one because seg. of spinal cord injury is mortal. The east treatment, acupuncture, moxibustion herb medication and physical treatment isn't only effective but also satisfactory. In the future, The study on this disease by the east medicine should be made thoroughly.
Objective : Recently, Seguele of Traffic Accident patients are increasing, especially cervical injury bring only severe sequela but also mortal damage to the patient. In treatment of the disease, the east medical treatment is another effective method. Methods : The patient resisted the west theraphy improved greatly in movement and sensation by acupuncture, moxibustion, herb medication and Physical treatment. In MRI, The treatment result is proved. Acupuncture on Stomach Meridian(足陽明胃經) referring to Naijing(內經) is thought effective. Results : Tetraplegia by Traffic Accident is considered as Wei Symptom in term of the east medicine, By means of radial and physical study of the patient treated by the east medicine, we are conviced that the east medicine is the excellent method Conclusions : Referring to the past documentary data, The only Treatment on this disease is Surgical operation, but the operation isn't the successful one because seg. of spinal cord injury is mortal. The east treatment, acupuncture, moxibustion herb medication and physical treatment isn't only effective but also satisfactory. In the future, The study on this disease by the east medicine should be made thoroughly.
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문제 정의
본 증례는 교통사고나 외상으로 인한 경추손상 환자의 증례가 중가하고 있으나 한의학적으로 치료하는 경우는 희소하며, 양방병원에서 1개월간 입원 치료 하였음에도 별무변화 하시다가 침구요법, 한약 요법, 물리요법 둥의 한방적 치료로 현저한 호전 결과를 얻었기에 본 증례를 통하여 경추손상에 관한 한방적 치료에 대한 이해에 도움이 되고자 이에 보고하는 바이다.
대개 척수 쇽이 끝나는 약 3~12주 후부터는 강직성 마비로 변하고, 반사작용도 항진되는 경우가 많다. 이론적으로는 척수 쇽으로부터 완전히 회복된 후에야 척수손상으로 인한 신경장애가 얼마나 심했는가를 정확히 알 수 있을 뿐만 아니라 그것이 중추성 상위 운동 뉴우런형 마비인지 또는 말초성 하위 운동 뉴우런인지 구별할 수가 있는 것이다. 그러나 일반적으로 보아 척수 쇽은 완전손상이나 불완전손상이거나 간에 예후판정에 큰 도움이 되지 않는다고 여겨진다
도인 등을 가미하여 투여하였고, foley-Cateter 를 remove하는 것이 시급하다고 판단되어 바로 배뇨훈련표 및 하루에 두 차례 오령산 엑기스를 투여하여 이소변을 도왔다. 침치료는 내경의 위증 치료의 “독취양명”4)에 근거하여 수족양명경에서 선혈하여 자침하였고, 입원 다음날부터 물리치료를 시행하여 수족비통을 없애고 및 근육의 재교육을 돕고자 하였다. 입원 3일째부터 foley-Cateter를 remove하고 필요시 nelaton을 병행하여 4일째부터 완전히 배뇨 감각을 회복하였고 주로 밤에 나타나던 사지 강직 감과 비통이 조금씩 줄어들기 시작하였지만 아직 운동신경의 변화는 보이지 않았다.
제안 방법
5개 구멍이 있는 구관뜸을 6개 사용하여 초기에는 임맥을 위주로 사용하여 배뇨감각을 살리는 위주로 하였고 후기에는 경추에서 흉추까지 하루에두 차례 치료하였다.
몰약 . 도인 등을 가미하여 투여하였고, foley-Cateter 를 remove하는 것이 시급하다고 판단되어 바로 배뇨훈련표 및 하루에 두 차례 오령산 엑기스를 투여하여 이소변을 도왔다. 침치료는 내경의 위증 치료의 “독취양명”4)에 근거하여 수족양명경에서 선혈하여 자침하였고, 입원 다음날부터 물리치료를 시행하여 수족비통을 없애고 및 근육의 재교육을 돕고자 하였다.
침치료는 전과 마찬가지로 수족 양명 경을 선혈하여 자침하였고, 오후에는 화타협척혈에 자침하였다. 물리치료도 전과 동일하였으나 점점 근육의 힘이 생기기 시작하여 본격적인 재활 운동을 선택적으로 시행하였더니 워커를 사용하여 복도를 하루 5차례 정도 왕복하였고, 화장실은 손만 잡아주는 정도의 부축으로 출입이 가능하였다. 식사시 손가락의 강직은 완전히 풀리지 않아 젓가락을 사용하지 않고 수저로만 식사를 하는 정도가 되었으며 약 3일에 1차례 정도는 하지부의 강직감이 야간에 나타났다.
중풍 후유증, 비증, 신경통, 혈액순환장애, 기울, 습담 등 모든 마비성 질환에 사용되는 본원 처방집 C010 순기활혈탕(향부자 8g 오약, 진피 6g 반하, 적복령, 창출, 당귀, 천궁, 적작약, 길경, 지각 4g 백지 목향을 3g 감초 2g 생강 12g)을 먼저 사용하였고, 후기에는 기허하여 나타나는 무력감, 비증에 적용하는 본원 처방집 A160 청조탕가미방(황기, 창출, 진피, 백출, 택사, 인삼, 백복령 각 4g 맥문동, 당귀, 건지황, 신곡, 황백 저령, 감초 각 3g 승마, 시호 각 2g 오미자 6g) 에 우슬, 독활, 속단을 가미하여 하루 3번 복용하였다.
침치료는 1일 2회 오전 9:00와 오후 2: 00에 시행하였으며 오전에는 주로 수족양명경 위주로 선혈하여 치료하였으며, 오후에는 화타협척혈에 자침하였고 유침시간은 20분, 염전수기법을 위주로 하였다.
속단을 가미하였다. 침치료는 전과 마찬가지로 수족 양명 경을 선혈하여 자침하였고, 오후에는 화타협척혈에 자침하였다. 물리치료도 전과 동일하였으나 점점 근육의 힘이 생기기 시작하여 본격적인 재활 운동을 선택적으로 시행하였더니 워커를 사용하여 복도를 하루 5차례 정도 왕복하였고, 화장실은 손만 잡아주는 정도의 부축으로 출입이 가능하였다.
대상 데이터
김OO, F/62세.
본 증례의 환자는 양방병원에서 수술요법으로도 후유증에 대해 확신하지 못하여 1개월 동안 별다른 치료를 받지 못하시다가 적극적 한방치료 원하여본 원에 사지마비, 상하지비통, 배뇨장애 등을 주소로 내원하신 환자로 입원초기는 어혈저락에 의한 실증으로 변증하여 거어, 통경시키는데 중점을 두었고, 후기에는 대병 후의 비위손상 . 간신휴손으로변증하여 보기, 보간신하는데 중점을 두었으며 침 치료는 내경에 근거하여 수족양명경 위주로 선혈하여 자침한 결과 통증 및 일상 생활에서의 장애나 방사선 및 이학적 소견에서 모두 현저히 호전된 결과를 보였다.
상기 환자 평소 Hypertension 외에 별무대병하시던 중 2001년 12월 4일 타고 가시던 차가 눈길에 미끌어져 전복되는 사고를 당하신 후, 대전 을지 Hospital, 선 Hospital에서 '척추불완전손상' 진단받으시고 입원 치료하시다가 적극적인 한방치료 위해 2002년 1월 21일 본원에 휠체어를 타신 상태로 본원에 입원하심.
현 60세된 소음인형의 여자 환자로 평소 성격 예민하시고 별무음주, 별무흡연, 별무기 호식해오심 .
성능/효과
1. 본 증례의 환자는 한의학적으로 위증의 범주에 속하며 초기에는 어혈저락의 실증이 나타났으며, 후기에는 비위기허한 허증이 나타났다.
2. 침치료는 역대문헌에 근거하여 수족양명경과화타협척혈을 선용하여 치료하였으며, 물리요법, 한약 요법을 시행한 결과 방사선 및 이학적 소견, 운동장애에서 현저한 호전을 보였다.
3. 경추손상으로 인한 근력의 호전 외에도 저린감, 통증 또한 한방적 치료를 통하여 유효한 치료 효과를 거둘 수 있었다.
간신휴손으로변증하여 보기, 보간신하는데 중점을 두었으며 침 치료는 내경에 근거하여 수족양명경 위주로 선혈하여 자침한 결과 통증 및 일상 생활에서의 장애나 방사선 및 이학적 소견에서 모두 현저히 호전된 결과를 보였다. 교통사고로 인한 환자가 점점 늘어나고 있는 추세이고, 더욱이 젊은 연령대에서 심각한 후유증을 초래할 수 있다는 점에서 경추손상은 매우 심각하다고 할 수 있으며 주로 양방의 수술에만 의존하던 방식에서 탈피하여 오로지 한방적인 치료만으로 호전된 결과가 그리 많지 않은 시점에서 위와 같은 임상 결과를 발표하며 앞으로도 교통사고 후유증에 대한 적극적인 한방치료가 얼마나 임상적인 호전을 보일 수 있는지에 대한 지속적인 연구가 필요하리라 사료된다.
식사시 손가락의 강직은 완전히 풀리지 않아 젓가락을 사용하지 않고 수저로만 식사를 하는 정도가 되었으며 약 3일에 1차례 정도는 하지부의 강직감이 야간에 나타났다. 이 시기에 주로 하지의 근력이 향상되어 D> I/n> I 에서 IV> slight/ IV> slight로 변하였으며 퇴원 시에는 자가보행으로 퇴원이 가능하였다.
후속연구
간신휴손으로변증하여 보기, 보간신하는데 중점을 두었으며 침 치료는 내경에 근거하여 수족양명경 위주로 선혈하여 자침한 결과 통증 및 일상 생활에서의 장애나 방사선 및 이학적 소견에서 모두 현저히 호전된 결과를 보였다. 교통사고로 인한 환자가 점점 늘어나고 있는 추세이고, 더욱이 젊은 연령대에서 심각한 후유증을 초래할 수 있다는 점에서 경추손상은 매우 심각하다고 할 수 있으며 주로 양방의 수술에만 의존하던 방식에서 탈피하여 오로지 한방적인 치료만으로 호전된 결과가 그리 많지 않은 시점에서 위와 같은 임상 결과를 발표하며 앞으로도 교통사고 후유증에 대한 적극적인 한방치료가 얼마나 임상적인 호전을 보일 수 있는지에 대한 지속적인 연구가 필요하리라 사료된다.
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