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문제 정의
- 본 연구에서는 의치의 유지, 관리기간동안에 사용하는 의치세정제가의치상 레진과 이장용 레진의 결합 강도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
- 이에 본 연구는 직접 법으로 이장을 시행한 의치에서 의치세정제가의치상 레진과 이장용 레진 사이의 결합 강도에 미치는 영향과의치상 레진의 표면 경도에 미치는 영향에 대해 알아보고자 한다.
제안 방법
- Knoop diamond indenter가 부착된 초미세 경도기 (MHT-10 microhardness Tester with Video Measuring System, Anton Paar Gmbh, Graz, Australia)를 이용하여 실온(23℃)에서 측정하였으며 , 부하는 25g, 부하 시간은 5초로 하였다. 각 시편 당 5회 반복 측정하였으며, 이 측 정치는 Knoop Hardness Number(KWN)로 표시하였다.
- , 부하는 25g, 부하 시간은 5초로 하였다. 각 시편 당 5회 반복 측정하였으며, 이 측 정치는 Knoop Hardness Number(KWN)로 표시하였다.
- 각 시편은 파절 양상을 관찰하여 응집성파절(cohe sive failure) 과 접착성 파절 (adhesive failure) 로 구분하였다.
- 본 연구는 의치세정제가의치상 레진과 이장용 레진의 결합 강도와 표면 경도에 미치는 영향을 알아보고자 열중 합 의치상 레진(Lucitonel99)에 자가 중합 이장용 레진 (Tokuso Rebase) 을 이용하여 이장한 후 의치세정제의 종류(Polident, Cleadent)와 처리 시간(1주, 2주, 4주)에 따른 의치상의 표면 경도와 결합 강도를 측정, 비교 분석하였다.
- 1). 석고가 경화된 후 플라스크를 열고 금속 기준 모형을 제거한 후 제조사의 지시에 따라 Lucitone 199를 분말대 액의 부피 비가 3:1이 되도록 하여 혼합하여 병상기에 주입하였다. 1시간 30분 동안 龍^土男^、의 온도의 물에서, 30 분동안 끓는 물(212°F)에서 온성시켰다.
- 시편의 정 중부에 20kN cell, cross head speed Imm/min으로 하중을 가하여 시편의 파절음과 함께 하중이 현저히 감소되는 시점의 하중치를 기록하였다. 이 하중치를 아래의 공식에 대입하여 각 시편의 3점굽힘강도를 산출하였다
- 각 의치세정제에 1주, 2주, 4주 동안 담구 어두었다. 의치세정제는 제조사의 지시대로 시편이 담길 정도의 물(200ml)에 1정을 녹였고, 대조군으로는 증류수를 사용하였다. 제조용액은 매일 교환하였다.
- 0mm 규격의 스테인레스 스틸 모형을 제작하였다. 이 모형을 점주도가 높은 인상재(Exafine Putty type, GC Co. Tokyo, Japan)를 이용하여 2-3mm 일차 매몰하고 다시 이를 플라스크 내에 석고를 이용하여 이차 매몰하였다(Fig. 1). 석고가 경화된 후 플라스크를 열고 금속 기준 모형을 제거한 후 제조사의 지시에 따라 Lucitone 199를 분말대 액의 부피 비가 3:1이 되도록 하여 혼합하여 병상기에 주입하였다.
- 제작된 레진시편을 만능시험기 (Zwick Z020, Zwick Co., Germany)를 이용하여 3점 굽힘 강도로 결합 강도를 측정하였다 (Fig. 2).
- 제조사의 지시에 따라 Rebase aid를 적용한 후 자가 중합 경질 이장재인 Tokuso Rebase를 혼합하여 시편의 제거된 부위에 넣어 중합시켰다. 중합된 시편은 800, 1000, 2000 grit 사포를 이용하여 순차적으로 연마한 후 증류수에 24시간 보관하였다.
- 제조회사의 지시대로 열중 합 의치상 레진으로 의치상 레진의 시편을 제작한 후, 자가 중합 이장용 레진으로 이장하여 연마하고, 1주, 2주, 4주간 의치 세정제에 담근 후 3점굽힘 강도와 표면 경도를 측정하여 증류수에 동일 기간 담근 시편과 비교하여 다음 과 같은 결론을 얻었다.
- 제조사의 지시에 따라 Rebase aid를 적용한 후 자가 중합 경질 이장재인 Tokuso Rebase를 혼합하여 시편의 제거된 부위에 넣어 중합시켰다. 중합된 시편은 800, 1000, 2000 grit 사포를 이용하여 순차적으로 연마한 후 증류수에 24시간 보관하였다.
- 증류수에 보관한 시편을 무작위로 각 군 당 10개씩 나누어 각 의치세정제에 1주, 2주, 4주 동안 담구 어두었다. 의치세정제는 제조사의 지시대로 시편이 담길 정도의 물(200ml)에 1정을 녹였고, 대조군으로는 증류수를 사용하였다.
- 1시간 30분 동안 龍^土男^、의 온도의 물에서, 30 분동안 끓는 물(212°F)에서 온성시켰다. 플라스크에서 제거한 후 800, 1000, 2000 grit의 사포를 이용하여 순차적으로 연마하였다. 제작된 시편은 증류수에 24시간 보관하였다.
대상 데이터
- 의치상 레진으로 Lucitone 199(Dentsply Int., York, Pennsylvania, USA)를 사용하였으며, 경질 이장재로는 Tokuso Rebase(Tokuyama Co. Ltd, Tokyo, Japan)을 사용하였고, 의치세정제로는 Polident (Block drug Co., Ltd, Ontario, Canada) 와 Cleadent(Dong-A Pharmaceutical Co., Ltd, Seoul, Korea)를 사용하였다(Table 1, 1).
- 자가 중합 이장재와 열중 합 의치상 레진간의 결합 강도를 측정하기 위해 우선 60.0mmX 15.0mmX 3.0mm 규격의 스테인레스 스틸 모형을 제작하였다. 이 모형을 점주도가 높은 인상재(Exafine Putty type, GC Co.
데이터처리
- 각 시편의 3점굽힘 강도와 표면 경도를 실험한 후, SPSS(SPSS Inc., Ver 10.0, USA)> 이용하여 이원분산분석을 시행하여 평균값과 표준편차를 비교하였고, 95% 유의 수준에서 Tukey test를 이용해 사후검증하였다.
성능/효과
- 1.자가중합 이장용레진으로 이장한 열중 합 의치상 레진은 의치 세정제 사용 여부나 종류, 적용 시간에 따른 결합 강도의 차이는 없었다.
- 1주, 2주, 4주 모두에서의 치세정제를 처리한 군은 증류수에 보관한 대조군보다 결합 강도는 감소되었으나, 통계학적 유의성은 없었다(Table V).
- 2.자가중합 이장용레진으로 이장한 열중 합 의치상 레진은 의치 세정제의 사용 여부나 종류에 따라서 표면 경도의 차이는 없었으며, 의치세정제 처리 시간이 증가할수록 표면 경도는 감소하였다.
- ” 의치상을 이장하는 방법으로는 진료실에서 시행하는 직접 법과 기공실에서 시행하는 간접법이 있으며? 직접 법은 간접법에 비해 간편하고 임상에서 쉽게 할 수 있다는 장점이 있지만 기존 의치상 레진과의 결합 강도가 문제되는 것으로 알려져 있다. 3)임상에서 직접 법으로 이장을 시행한 의치의 경우, 결합 강도의 문제로 계면에서 ■ 재료 간 분리가 일어나 색소침착이 일어나 고, 식편 압입이 발생하며, 입 냄새 의원인 이 되는 경우를 흔히 볼 수 있다.
- 3.대부분의 시편은 초기에는 접착성 파절로 시작 해결 합계 면을 따라 파절이 일어나고 마지막에는 이장용 레진에서 응집성의 형태로 파절선이 마무리되었다.
- ]주, 2주, 4주에 따라 Lucitonel99에서는 대조군에 비해 Polident와 Cleadent를 사용한 군에서 표면 경도가 점진적으로 감소하였으며, 1주, 2주간의 표면 경도 감소는 통계적인 유의성이 없으나(P>0.05), 1주, 4주간의 표면 경도의 감소는 Cleadent에서 통계적으로 유의하게 나타났다(P<0.05). (Fig.
- 1972년 Neil曹은 산소계 세척제사용 시 표면 반사율에 약간의 변화가 있다고 보고하였으며, 2001년 양 등後은 Lucitone 199에서 chloro- hexidine에 담근 경우 유의한 표면 경도의 변화가 있다고 보고하였다. 본 실험에 의하면 Lucitone 199에서는 Polident와 Cleadent를 사용한 군에서 대조군에 비해 표면 경도가 감소하였으며, 시간에 따라서도 또한 표면 경도가 감소하였다. 세정제에 따른 표면경도의 변화는 통계학적인 유의성이 없었으나, Cleadent를 사용한 군에서 4주 후의 표면 경도의 변화는 1주에 비해 통계적 유의성이 관찰되었다.
- 叫 이러한 기포형성 효과와 강한 알칼리성이 의치상의 약한 결합부인 이 장부 계면에 영향을 미칠 것으로 예상된다. 본 연구의 결과 Polident와 Cleadent 를 사용한 군은 증류수를 사용한 대조군과 비교해 결합 강도는 감소했고, 시간에 따라서도 결합 강도가 감소했다. 그러나 통계학적인 유의성은 없었다.
- 본 실험에 의하면 Lucitone 199에서는 Polident와 Cleadent를 사용한 군에서 대조군에 비해 표면 경도가 감소하였으며, 시간에 따라서도 또한 표면 경도가 감소하였다. 세정제에 따른 표면경도의 변화는 통계학적인 유의성이 없었으나, Cleadent를 사용한 군에서 4주 후의 표면 경도의 변화는 1주에 비해 통계적 유의성이 관찰되었다. 이는 두 가지 의치 세정제의 총유효산소량의 차이로 보여지며, Polident는 1.
- W와 같다. 열중 합 의치상 레진과자가중합 의치상 레진의 결합 강도는 1주, 2주, 4주에 따라 약간 감소를 보였으나 통계학적인 유의성은 없었다 (P>0.05) (Table IV, V, Fig. 5).
후속연구
- 그러나 이는 비교적 작은 변화이며, 세정제의 사용에 따라 임상적으로 표면 경도의 감소는 크게 영향을 미치지 않을 것으로 사료되나 장기간 사용하기 위해서는 앞으로 좀 더 연장된 세정제 처리 시간에 관한 연구와, 이를 임상적 가치와 관련 지을 수 있는 연구가 필요하리 라 사료된다.
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