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문제 정의
- 시도된 바가 없다. 따라서 본 연구는 일정기간 Halliwick 10 PP을 20대 여성에 적용 실시하여 균형능력을 측정하여, 임상에서 균형조절능력에 문제를 가지고 있는 환자의 치료 접근 시 필요한 자료로 활용하고자 한다.
- 본 연구는 수중운동프로그램 중 Halliwick 10 PP을 1시간씩 주 3회, 4주간 20대 여성에 적용하여 훈련 전과 훈련 2주 그리고 훈련 4주 후에 균형 조절능력 변화를 반복측정하여 시간의 흐름에 따라 변화되는 양상을 보고자 하였다. 수온은 28℃, 수심은 가슴깊이로 하였는데 가슴 높이의 수심은 체중의 75%를 보조해 주므로 체중은 25%가 부과된다.
제안 방법
- 0 psi의 공기압으로 고정시켜 놓고 피검자가 눈을 뜨고 1 m 전방 눈높이의 목표점을바라보고 두 팔을 체간 옆에 붙이고 발판에표시된 위치에 맨발로 똑바로 서서 컴퓨터화면에 있는 커서를 원판 중앙 기준점에 일치시키도록 하였다. 5분간 예비훈련을 하고안정감을 찾으면 60초간 균형유지능력을 측정하였다. 측정된 균형지수는 컴퓨터에 내장된 프로그램(KatWin 1.
- Halliwick 10 PP이 균형지수에 미치는영향을 알아보기 위하여 시간경과에 따른 유의성을 검토하고 실험집단과 통제집단간의 균형지수 변화를 비교하였다.
- Holliwick 10 PP 훈련 전과 훈련 2주와 4 주 후에 다음과 같은 방법으로 균형지수 측정을 실시하였다.
- 0b)에 의해서 자동적으로 계산된다. 균형지수는 총점, 우즉, 좌측, 전측 및 후측으로 측정하였다.
- 대상자의 균형능력은 불안정한 지지 면에서 정적, 동적 균형능력을 측정할 수 있고, 신뢰도가 입증된 불안정 발판 (unstable balance platform) 인 KAT 2000(Kinesthetic Ability Trainner; Breg Inc., CA) 균형 측정기구를 이용하여 측정하였다.
- 이때 기준점은 X죽과 Y죽이 교차하는 원점을의미하며, 이 거리의 절대적 수치는 모두 9 부분의 균형지수(partial balance index: PBIs)로 구분되며 이 9부분의 총합이 총 균형지수이며, 이 수치가 적올수록 균형유지능력이 높고 신체 동요가 적음을 의미한다. 본 연구에서는 KAT 2000의 발판 안정도를 2.0 psi의 공기압으로 고정시켜 놓고 피검자가 눈을 뜨고 1 m 전방 눈높이의 목표점을바라보고 두 팔을 체간 옆에 붙이고 발판에표시된 위치에 맨발로 똑바로 서서 컴퓨터화면에 있는 커서를 원판 중앙 기준점에 일치시키도록 하였다. 5분간 예비훈련을 하고안정감을 찾으면 60초간 균형유지능력을 측정하였다.
- 목 높이의 수심은 체중의 10%가 부과되며, 허리 높이의 수심은 체중의 50%가 부과된다. 수심의 깊고 낮음은 체중 부과와 밀접한 관련이 있어 너무 깊으면 높은 부력 때문에 몸이 가벼워져 신체의 중심을 잡기 어렵고, 반대로 너무 얕으면 높은 체중부과로 수중운동을 하는데 어려움을 겪게 되어 수중치료의 효과를 반감시킬 수 있어 본 연구에서는 흉추 11~12번째 높이로 정하여 훈련을 적용하였다.
- 실험집단에게 연구목적을 설명하고, Lambeck 과 Stanat(2000) 의 The Halliwick concept에 제시된 Halliwick 10 PP을 기초로 한 수중운동 프로그램을 훈련 전에 충분히 교육한 후에 4주간, 주 3회(월, 수, 금요일), 매회 1시간씩 실시하였다(표 1). 수온은 28℃, 수심은 흉추 11-12번 높이로 하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 2003년 2월 3일부터 28일까지 대학에 재학 중인 20대 여성을 대상으로 신체건강하고 체격조건이 비슷한 14명을 무작위 선발한 후, 실험집단(n=7) 과 통제집단(n=7)에 무작위 배정하여 수영장에서 4주간 Halliwick 10 PP을 적용 실시하였다. 대상자의 평균연령은 실험집단에서 22.
데이터처리
- 측정된 결과를 부호화하여 SPSS/PC* 10.0(statistical package for the social sciences/personal computer)을 이용하여 통계 처리하였다. 훈련 전, Halliwick 10 PP 훈련 2주와 훈련 4주 후에 균형능력을 비교 검증하기 위하여 반복측정을 위한 분산분석 (repeated measure ANOVA)을 실시하였으며, 사후검증은 Student-Newman- Keuls (SNK) 방법을 이용하였다.
- 0(statistical package for the social sciences/personal computer)을 이용하여 통계 처리하였다. 훈련 전, Halliwick 10 PP 훈련 2주와 훈련 4주 후에 균형능력을 비교 검증하기 위하여 반복측정을 위한 분산분석 (repeated measure ANOVA)을 실시하였으며, 사후검증은 Student-Newman- Keuls (SNK) 방법을 이용하였다. 통계학적 유 의성 검증을 위한 유의수준은 a=0.
성능/효과
- 균형지수의 총 점수는 실험집단과 통제집단 모두에서 시간경과에 따라 통계적으로유의하게 감소하였으며 (p<.01), 사후검증결과 실험집단과 통제집단 모두에서 훈련전과 훈련4주, 훈련2주와 훈련4주에서 통계적으로 유의하게 감소하였다 (Tablel)(Fig. 2).
- 05), 사후검증 결과 실험집단과 통제집단 모두에서 훈련 전과 훈련4주, 훈련2주와 훈련 4주에서 통계적으로 유의하게 감소하였다. 그러나 균형지수 우측 점수는 시간경과에 따라 통계적으로 유의한 차이가 없었고, 실험집단과 통제집단간에도 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 2).
- 01), 사후검증결과 실험집단과 통제집단 모두에서 훈련전과 훈련4주, 훈련2주와 훈련4주에서통계적으로 유의하게 감소하였다. 그러나 균형지수 후측 점수는 시간경과에 따라 통계적으로 유의한 차이가 없었고, 실험집단과 통제집단간에도 통계적으로유의한 차이를 보이지 않았다(Table 3).
- 따라서 본 연구에서는 훈련기간을 4주간으로 계획되었으나 이 기간은 균형지수를 높이는 등의 연구목적에 맞는 효과가 얻어지는 기간이 4주는 짧은 기간임을 추측하게 한다. 또한 실험집단의 크기도 크지 않아 이를 일반화하는 데는어려움이 있을 것이다.
- 본 연구결과를 살펴보면, Halliwick 10 PP 전·후 KAT 2000을 이용하여 균형 지수를 측정한 결과 전체 균형지수 점수, 좌즉 점수, 전즉 점수는 모두 시간 경과에 따라 실험집단과 통제집단 모두에서 통계적으로 유의하게 감소하였으나, 실험집단과 통제집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 우측 점수와 후측 점수도 시간경과에 따라 감소하는 경향을 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았고, 실험집단과 통제집단간에도 차이가 없었다.
- 본 연구는 Halliwick 10 point program 이 균형조절능력에 미치는 영향을 알아보기 위하여 20대 여성 14명을 대상으로 훈련집단과 통제집단에 각각 7명씩 무작위 배정하여 훈련전, 훈련 2주 그리고 훈련 4주에 균형지수를 측정한 결과 Halliwick 10 PP 적용 전·후의 균형 지수 총 점수는 실험집단과 통제집단 모두 시간 경과에 따라 유의하게 감소하였으며, 균형지수 좌측 점수, 전측 점수는 실험집단과 통제집단 모두 시간경과에 따라 유의하게 감소하였으나 실험집단과 통제집단 간에는 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았다(p>0.05). 우측 점수와 후측 점수도 시간경과에 따라 감소하였으나 통계적으로 유의하지는 않았고 (p>0.
- 본 연구에서는 총 훈련기간을 4주간으로 균형능력검사를 실시한 결과 균형지수는 시간경과에 따라 균형능력이 향상되었으나 실험집단과 통제집단간에 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 균형지수의 좌. 우측 점수는 전측 점수에서 실험집단과 통제집단 모두에서시간경과에 따라 통계적으로 유의하게감소하였으며 (F=7.817 p<.01), 사후검증결과 실험집단과 통제집단 모두에서 훈련전과 훈련4주, 훈련2주와 훈련4주에서통계적으로 유의하게 감소하였다. 그러나 균형지수 후측 점수는 시간경과에 따라 통계적으로 유의한 차이가 없었고, 실험집단과 통제집단간에도 통계적으로유의한 차이를 보이지 않았다(Table 3).
- 균형지수의 좌. 우측 점수는 좌측 점수에서 실험집단과 통제집단 모두에서 시간 경과에 따라 통계적으로 유의하게 감소하였으며(F=4.574, p<.05), 사후검증 결과 실험집단과 통제집단 모두에서 훈련 전과 훈련4주, 훈련2주와 훈련 4주에서 통계적으로 유의하게 감소하였다. 그러나 균형지수 우측 점수는 시간경과에 따라 통계적으로 유의한 차이가 없었고, 실험집단과 통제집단간에도 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 2).
- 차이가 없었다. 우측 점수와 후측 점수도 시간경과에 따라 감소하는 경향을 보였으나 통계적으로 유의하지는 않았고, 실험집단과 통제집단간에도 차이가 없었다. 총 점수는 그림 3에서와같이 통제집단보다 실험집단에서 시간 경과에 따른 직선 그래프의 방향이 아래로 내려가는 경향을 보여 균형지수가 낮아지는 것처럼 보이나 양군간에 차이는 없었는데, 이는 점수 측정 시 통제집단의 학습효과를 배제 할 수 없었던 것으로 사료된다.
후속연구
- 또한 실험집단의 크기도 크지 않아 이를 일반화하는 데는어려움이 있을 것이다. 그리고 객관성이높은 균형능력 검사 방법, 근력측정, 고유수용성 감각검사", 전정기관의 객관적인 검사를 추가적으로 이용하여 평가한다면 Halliwick 10 PP 훈련의 효과를 보다 정량적으로 증명할 수 있을 것으로사료된다.
- 추측하게 한다. 또한 실험집단의 크기도 크지 않아 이를 일반화하는 데는어려움이 있을 것이다. 그리고 객관성이높은 균형능력 검사 방법, 근력측정, 고유수용성 감각검사", 전정기관의 객관적인 검사를 추가적으로 이용하여 평가한다면 Halliwick 10 PP 훈련의 효과를 보다 정량적으로 증명할 수 있을 것으로사료된다.
- 05), 실험집단과 통제집단간에 차이는 없었다. 이상의 결과를 종합해 보면 Halliwick 10 PP을 이용한 수중치료의 단기간 적용이 통계적으로 유의하지는 않지만 통제군에 비하여 살험군의 균형 능력을 향상시키는 것으로 나타나 지상이 아닌 물이라는 새로운 환경이 주는 다양한 이득이 균형훈련을 위한 치료 프로그램으로 새로운 가능성을 제시한 것으로 생각되며, 향후 Halliwick 10 PP의 균형 조절 효과에 대한 지속적인 연구가 필요하다고 사료된다.
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