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문제 정의
- 그래서 이들은 고관절이형성을 보다 빠르고 정확하게 진단할 수 있는 방법을 확립하기 위해 많은 노력을 기울여 왔으며5,18,20, 이러한 방법 중 4개월령 이상의 개체에서 고관절의 이완성을 평가하여 고관절에 퇴행성관절염의 발생 가능성을 예견할 수 있는 방법으로 고관절의 distraction index(DI)를 확인하는 방법이 널리 주목을 받고있다2,8,20,21. 그래서 이 연구에서는 최근의 조사결과 고관절이형성의 비교적 높은 발생률을 나타내고 있는16 진도개에서 이질병의 진단과 예방을 위한 기초 자료를 확립하고자 실시되었으며, 진도개를 무작위로 선정하여 고관절 사진을 촬영하고 이 중 정상 고관절의 개체를 선별 distraction 사진을 촬영한 다음 이들의 이를 조사하였다.
제안 방법
- 1마리는 단측성이었다. 67마리의 대상 개중 고관절이형성이 확인된 개체와 임신에 의해 x-ray 사진의 재촬영이 어려운 6마리의 개를 제외한 50마리의 개에서 DI를 산출하기 위하여 compression view와 distractor을 이용한 distraction view를 촬영하였다. 촬영된 distraction view 중 4마리의 개에서 양측 고관절에 공동(cavitation)이 형성되었으며, 7마리에서는 한쪽 관절에만 공동이 형성되었다 (좌측 4마리, 우측 3마리).
- distraction index (DI)를 측정하였다. DI는 PennHIP Analysis Centei에 측정 의뢰하였으며, 단측성으로 공동이 형성된 8마리에서는 공동형성이 안 된 관절에서만 그리고 42마리에서는 양측관절에서 측정하였다. 그 결과 모든관절 중 고관절의 이완성이 가장 적은 최저치의 DI는 0.
- 먼저 일반적인 신체검사를 실시하여 전신의 이상 유무를 확인한 다음 Ortolani 검사와 고관절의 X선 사진촬영을 위하여 모든 개체는 마취 10분전에 atropine (0.04㎎/㎏)을 근육주사하였고, ketamine (4㎎/㎏)과 medetomidine (0.02㎎/㎏)을 정맥주사하여 전신마취하였다.
- 촬영하였다. 이 사진에서 고관절을 평가하여 고관절에 이상이 없는 정상 개 50마리를 선정하여 미국 PennHIP Center(Mal.,em, PA)에서 제시한 방법에 따라 ventrodorsal extension view, compression view와 distractor를 이용한 distraction view를 각각 2장씩 촬영하였다. Distraction view 에서 고관절의 관절강 내에 공기에 의한 공동(cavitation)이 형성된 경우는 분석에 사용하지 않고 폐기 하였으며, 1주일 이상의 충분한 시간 간격을 두고 재 촬영하였다.
- 이렇게 발생되는 관골와와 대퇴골두의 중심점 간 거리 (d)는 고관절 이완성의 정도를 확인하는 척도이다. 중심점간의 거리 d는 개의 크기, 개체의 나이 및 사진 촬영시 피사체와 필름간의 거리 등에 의한 영향을 피하기 위해 대퇴골두 원의 반지름(r)으로 나눔으로써 대퇴골두와 관골와의 크기를 표준화하였다. 이 결과가 DI = d/r이며, 이는 0-1(1 이상인 경우도 있을 수 있음) 사이의 숫자로 단위가 없다8,20,21.
- 진도개에서 고관절이형성의 진단과 예방을 위한 기초 자료를 마련하기 위하여 고관절의 ventrodorsal extension view 에서 정상으로 확인된 50마리에서 고관절 distraction 사진을 촬영하여 distraction index (DI)를 측정하였다. DI는 PennHIP Analysis Centei에 측정 의뢰하였으며, 단측성으로 공동이 형성된 8마리에서는 공동형성이 안 된 관절에서만 그리고 42마리에서는 양측관절에서 측정하였다.
대상 데이터
- 2003년 10월부터 2004년 2월까지 전라남도 진도군에서 사육되고 있는 진도개 중 전신상태가 양호한 생후 4개월령 이상의 정상 개 67두(암캐 28마리, 수캐 39마리)를 대상으로 하였다.
- 이 연구의 대상 진도개 50마리 중 8마리의 distraction 사진에서 고관절에 양측성 또는 단측성으로 공동이 형성되었으며, 사진 상에 공동이 확인된 관절에서는 이를 평가하지 않았다. 관절의 공동형성은 관절에 잡아당겨지는(distraction)힘이 가해질 때 관절낭 내의 압력이 감소하게 되고, 이 압력의 감소가 크면 활액에 진공이 형성됨으로써 사진상에 방사선투과성의 공동으로 나타나는 정상적인 현상이다11.
데이터처리
- 연령 및 좌측 고관절과 우측 고관절간 DI의 차이에 대한 유의성검정은 t-test로 실시하였다.
이론/모형
- DI를 산출하기 위한 50마리의 사진은 국제적으로 공인된 결과를 얻기 위하여 미국 PennHIP Analysis Center (Mal.,ern, PA)에 평가를 의뢰하였다. PennHIP Analysis Center에서는 각 개체의 세장 사진 중 VD extension view 에서 퇴행성관절염의 변화가 있는지를 확인하고, compression view와 distraction view에서는 다음과 같은 방법으로 이를 산출한다.
- 미국 Orthopedic Foundation for Animal (OFA)에서 제시한 방법에 준하여 앙와위에서 후지를 신장시킨 복배방향상을 촬영하였다. 이 사진에서 고관절을 평가하여 고관절에 이상이 없는 정상 개 50마리를 선정하여 미국 PennHIP Center(Mal.
성능/효과
- 40이었다. DI를 산출한 50마리의 총 92개의 관절 중 75%는 0.50 (좌측 고관절 0.53, 우측 고관절 0.47) 이하의 DI를 그리고 50%의 관절은 0.42 (좌측 고관절 0.43, 우측 고관절 0.38) 이하의 DI를 나타내었다.
- 05). DI를 산출한 50마리의 총 92개의 관절 중 75%는 0.50 이하의 DI를 그리고 50%의 관절은 0.42 이하의 DI를 나타내었다.
- 이 개를 포함해 한쪽 관절에만 공동이 형성된 총 8마리의 개에서는 재촬영하지 않고 공동형성이 안된 관절에서만 DI를 산출하였다. 결과적으로 50마리의 진도개 중 42두에서는 양측고관절의 DI를 산출하였으며, 5마리는 우측관절에서만 그리고 3마리는 좌측관절에서만 DI를 산출하였다. 이와 같이 PennHIP Analysis Center에 의뢰하여 50마리 진도개의 DI를 산출한 결과 및 DI의 분포에 대한 누적백분율을 Table 1과 Fig 2에 나타내었다.
- DI는 PennHIP Analysis Centei에 측정 의뢰하였으며, 단측성으로 공동이 형성된 8마리에서는 공동형성이 안 된 관절에서만 그리고 42마리에서는 양측관절에서 측정하였다. 그 결과 모든관절 중 고관절의 이완성이 가장 적은 최저치의 DI는 0.20 이었으며, 가장 이완성이 높은 최고치의 DI는 0.74였다. 좌측 고관절과 우측 고관절간의 DI는 차이가 없었으며, 연령에 따른 DI의 차이도 인정되지 않았다(p<0.
- 7 이상이면 대부분의 개체에서 퇴행성관점염이 진행된 것으로 알려져 있다2,8,20,21. 그러므로 진도개에서 고관절이형성의 발생을 줄이기 위해서는 이가 0.50 이하인 개체만을 선별하여 번식에 사용하여야 하며, 발생률을 현저히 감소시키기 위해서는 이 연구에서 나타난 진도개에서의 50% 이인 0.42 보다 낮은 이의 개체만을 선택하여 번식에 사용하여야 할 것으로 생각된다. 그러나 이의 분포나 이에 따른 퇴행성관절염의 가능성은 품종에 따라 다소 차이를 보이기 때문에2,8,14,21 보다 정확한 판정을 위해서는 장기간의 추적조사와 함께 진도개에서의 DI 특성에 관한 지속적인 연구가 필요하리라 생각한다.
- 이와 같이 PennHIP Analysis Center에 의뢰하여 50마리 진도개의 DI를 산출한 결과 및 DI의 분포에 대한 누적백분율을 Table 1과 Fig 2에 나타내었다. 좌측과 우측의 모든 관절 중 고관절의 이완성이 가장 적어 팽팽한 관절을 의미하는 최저치의 DI는 0.20이었으며, 가장 이완성이 높아 느슨한 관절을 의미하는 최고치의 DI는 0.74였다. 좌측 고관절과 우측 고관절간의 이는 차이가 없었으며, 연령에 따른 DI의 차이도 인정되지 않았다(p<0.
- 진도개의 고관절이형성의 예방과 발생률을 줄이기 위한 연구의 기초 자료를 마련하기 위해 실시한 이 연구에서 정상 진도개의 이는 최저 0.20에서 최고 0.74까지의 분포를 보였다. 이는 높을수록 퇴행성관절염의 발생가능성이 높아지는데, 조사 대상의 진도개 고관절 중 50%는 0.
- 총 67마리 진도개의 고관절에 대한 ventrodorsal extension view에서 고관절의 상태를 확인한 결과 11마리(약 16%)의 개에서 다양한 정도의 퇴행성 골관절염 및 고관절 아탈구를 수반한 고관절이형성이 확인되었으며, 이 중 10마리는 양측성이었고 1마리는 단측성이었다. 67마리의 대상 개중 고관절이형성이 확인된 개체와 임신에 의해 x-ray 사진의 재촬영이 어려운 6마리의 개를 제외한 50마리의 개에서 DI를 산출하기 위하여 compression view와 distractor을 이용한 distraction view를 촬영하였다.
후속연구
- 42 보다 낮은 이의 개체만을 선택하여 번식에 사용하여야 할 것으로 생각된다. 그러나 이의 분포나 이에 따른 퇴행성관절염의 가능성은 품종에 따라 다소 차이를 보이기 때문에2,8,14,21 보다 정확한 판정을 위해서는 장기간의 추적조사와 함께 진도개에서의 DI 특성에 관한 지속적인 연구가 필요하리라 생각한다.
- 6 이상의 이를 나타낸 개체가 6% (3마리)나 되는 것으로 나타났다. 이러한 결과로 미루어 볼 때 진도개에서 고관절이형성의 발생률을 줄이기 위한 체계적인 번식관리를 실시하지 않을 경우 앞으로 이 질병의 발생률이 더욱 높아질 것으로 사료되어 이에 대한 대책이 시급한 것으로 생각된다.
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