[논문]수술가운의 착용실태에 관한 조사

김정숙; 권헌선; 성수광

문제 정의

본 연구는 의료종사자의 수술가운 개발 및 제작을 위하여 전국 주요도시 대학병원의 수술실에 근무하고 있는 의사 및 간호사의 수술가운 사용실태 및 착용자의 의식도를 조사하고, 이들 통계자료를 정량화하여 보다 안전하고 착용자에게는 착용시 쾌적감과 편리함을 줄 수 있는 수술가운을 디자인하는데 기초 자료로 삼고자 하였고 연구에 대한 결과는 다음과 같다.
본 연구는 의료종사자의 수술가운 개발 및 제작을 위하여 전국 주요도시 대학병원의 수술실에 근무하고 있는 의사 및 간호사의 수술가운 사용실태 및 착용자의 의식도를 조사하고, 이들 통계자료를 정량화하여 보다 안전하고 착용자에게는 착용시 쾌적감과 편리함을 줄 수 있는 수술가운을 디자인하는데 기초 자료로 삼고자 한다.

제안 방법

본 설문내용은 먼저 응답자의 연령 및 신장, 체중 등 일반적인 사항과 수술가운 및 모자, 마스크에 관한 문항, 수술 가운의 활동성, 쾌적성, 안정성, 관리성에 대한 불만족도에 관한 문항으로 구성되었다.

대상 데이터

본 설문은 2002년 9월에서 10월 사이에 실시되었으며, 전국 8개 지역 대학병원을 중심으로 수술에 직접 참여해 본 경험이 있는 182명의 의사 및 간호사를 대상으로 조사되었고, 그 중기 입이 미비한 21부를 제외한 161부로 통계처리하였다.

데이터처리

분석방법은 통계패키지 Window-SPSS 7.5S 이용하여 기술통계 (Descriptives), 도수분포(Frequencies), 요인분석 (Factor Analysis), 교차분석 (Crosstabs), T-test 등을 실시하였다.

성능/효과

8%의 응답자가 불만족도를 나타내고 있어 면소재의 경우는 스트레치사를 삽입한 일축 신장 이상의 교직물의 사용도 고려해 볼 만하며, 부직포의 경우는 SMS 소재와 같이 유연성과 드레이프성이 떨어지는 소재는 활동성에 큰 문제가 될 것으로 고찰되었다. 착용시 무겁거나 부피가 크다는 문항에서는 “보통이다''가 34.8%, 매우 또는 그렇지 않다고 대답한 응답자가 46.6%를 넘기고 있으며, 입고 벗기가 불편하다는 문항에서도 48.4%가 보통이라고 응답하고 있어 착틸에는 큰 문제점이 없는 것으로 고찰되었다. 하지만, 입고 벗기가 불편하다고 대답한 응답자(29.
Table 1은 소재와 불만족도에 대한 유의성 검정 결과로써, 활동성과 쾌적성은 각각 p-value 0.745, 0.367로 면 소재 및 일회용 부직포 간 유의성이 인정되지 않은 반면, 안전성 및 관리 성에서는 각각 p-value 0.011, 0.049로 소재간 관련성이 있는 것으로 나타나 일회용 부직포의 경우, 안전성, 관리성에서 만족도가 더 높은 것으로 나타났다. 한편, 활동성과 쾌적성은 두 소재 간 유의차가 인정되지 않아 개발 수술복에서 개선되어야 할 부분으로 고찰되었다.
방수가공의 개발이 필요한 것으로 나타났다. 또한, 응답자의 44.7%가 수술복을 통한 감염의 위험을 항상 느끼는 것으로 나타나 앞으로의 수술복 개발에서 혈액 차단력에 대한 제고가 무엇보다 필요한 것으로 고찰되었다. 재사용에 대하여 불결함을 느낀다는 41.
필요한 것으로 고찰되었다. 또한, 혈액이나 오물과 같은 오염이 잔존하거나 소독하는 과정에서 탈색 또는 이염되어 수술복의 외관 및 위생성에도 문제가 있는 것으로 나타나 세탁이 필요 없는 일회용 부직포의 대체가 제기되었다.
미국시장은 80%, 유럽시장은 35%, 일본 시장은 40%를 일회용 부직포 수술가운이 차지(船津美智了-, 2000)하고 있는 것에 비하면 아직 미비한 실정이다. 수술 가운에 비해 수술 모자의 경우 일회용 부직포 55.3%, 면 34.8%, 일회용 부직포와 면 소재를 함께 사용하는 경우는 6.2%이고, 수술마스크는 81.4%가 일회용 부직포를 사용하고 있는 것으로 나타나 가운에 비하여 일회용 부직포의 사용빈도가 높게 나타났다.
수술복의 쾌적성 및 착용감의 불만족도 평가에서 응답자는 수술복의 안정성에 관한 문항에서 가장 민감하게 반응하고 있어 70.2%의 응답자가 수술복의 혈액에 대한 차단력에 문제가 있는 것으로 응답하였고, 44.7%는 수술복을 통한 감염의 위험을 항상 느낀다고 응답하였다. 한편, 소재와 불만족도에 대한 유의성 검정 결과, 활동성과 쾌적성은 각각 p-value 0.
9%로 다른 나라에 비해 매우 낮았다. 수술시 활동에 가장 불편을 느끼는 부위는 여밈 장치로 나타나 개발 수술복에서 검토되어야 할 사항으로 나타났으며, 수술복에서 가장 개선되었으면 하는 부분은 쾌적성 (24.2%), 여밈부분(21.2%), 관리성(18.0%) 등의 순으로 나타났으며, 이 중 반복세탁에 따른 현상은 수축(28.7%), 탈색, 이염 (15.5%), 촉감(13.7%), 오염잔존(13.0%), 변화없음(11.2%) 등으로 나타나, 세탁이 요하는 면 소재보다 일회용 부직포로의 전환이 절실한 것으로 나타났다.
8%) 의 순으로 나타났다. 여밈장치는 반 이상의 응답자(71.2%)가 뒷쪽에서 끈으로 묶는 형을 선택하였는데 착탈이 번거롭거나 끈의 매듭이 수술시 착용자에게 불쾌감을 유발할 수 있는 것으로 나타나 새로운 수술복 디자인에서 고려되어야 할 사항으로 고찰되었다. 또한, 소매통, 소매길이, 진동둘레와 같이 소매와 관련된 응답이 전체 31.
이상과 같이 면 소재 수술복을 사용하고 있는 웅답자들은 대부분 세탁, 관리성에서 세탁 후 수축이나 내구성 및 촉감의 저흐), 그리고 방수처리가 되어 있지 않거나 처리된 제품도 반복세탁을 거치는 동안 가공효과의 저하로 혈액의 침투가 용이하게 되어 감염에 대한 위험을 항상 느끼고 있는 것으로 나타나 우리나라도 일회용 수술가운으로의 의식전환이 절실한 것으로 나타났다.
1%) 등의 순으로 나타났다. 이상의 통계 결과에서 흡습성 및 통기성이 고려된 흡한 속건성 소재를 특히 무더위를 호소하는 겨드랑이나 등 부위에 재단하여 넣거나, 보냉효과가 있는 쿨링제를 이마나 겨드랑이 부위에 별도로 삽입하는 것도 효과적일 것으로 고찰되었다.
7%가 수술복을 통한 감염의 위험을 항상 느끼는 것으로 나타나 앞으로의 수술복 개발에서 혈액 차단력에 대한 제고가 무엇보다 필요한 것으로 고찰되었다. 재사용에 대하여 불결함을 느낀다는 41.0%의 응답자가 세탁 및 살균과정을 거치는 수술복에 대해서도 불만족도를 나타내고 있음을 알 수 있었고, “ 보통이다” 또는 “그렇지 않다”는 응답자들은 일회용 부직포 가운을 사용하는 소수의 병원 또는 별도로 개인가운 만을 이용하는 경우에 해당되었다.
7%는 수술복을 통한 감염의 위험을 항상 느낀다고 응답하였다. 한편, 소재와 불만족도에 대한 유의성 검정 결과, 활동성과 쾌적성은 각각 p-value 0.745, 0.367 로 면 소재 및 일회용 부직포 간 유의성이 인정되지 않은 반면, 안전성 및 관리성에서는 각각 p-value 0.011, 0.049로 소재 간 관련성이 있는 것으로 나타나 일회용 부직포의 경우, 안전성, 관리성에서 만족도가 더 높은 것으로 나타났다.

후속연구

설문에 응답한 대학병원의 수술복 중 60% 이상은 방수가공이 처리된 수술가운을 채용하고 있으나 이러한 수술가운은 반복 착용 및 세탁과정을 거치면서 현저한 성능저하를 가져오는 것으로 나타나 세탁을 거치는 수술가운은 세탁에 견뢰성이 뛰어난 방수가공의 개발이 필요한 것으로 나타났다. 또한, 응답자의 44.
이상의 결과에서 천 소재에서 일회용 부직포 소재로의 대체가 시급한 것으로 나타나, 병원관계자들의 인식의 전환이 필요한 것으로 제기되었고, 한편, 소재와 불만족도와의 유의성 결과에서 활동성과 쾌적성은 두 소재간 유의차가 인정되지 않아 앞으로 개발될 수술복의 과제는 쾌적성을 고려하여 겨드랑이 및등 부위의 냉각효과가 있는 쿨링 보조제의 삽입이나, 디자인에서 여밈부분을 개선하거나 감염율이 높은 부분은 겹으로 재단하고, 좀 더 활동성 있는 소매패턴의 연구가 필요한 것으로 나타났다.
049로 소재간 관련성이 있는 것으로 나타나 일회용 부직포의 경우, 안전성, 관리성에서 만족도가 더 높은 것으로 나타났다. 한편, 활동성과 쾌적성은 두 소재 간 유의차가 인정되지 않아 개발 수술복에서 개선되어야 할 부분으로 고찰되었다.

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