[논문]『동의보감(東醫寶鑑)』에 나타난 전을(錢乙)의 오장변증(五臟辨證) 연구(硏究)

류명숙; 차웅석; 김남일

『동의보감(東醫寶鑑)』에 나타난 전을(錢乙)의 오장변증(五臟辨證) 연구(硏究)
The Study of Qian Yi(錢乙)'s , In Dongeuibogam 『東醫寶鑑』 원문보기

In Dongeuibogam "東醫寶鑑", Qian Yi(錢乙)'s had been reorganized in more elaborated ways, comprising Ju dan Gae(朱丹溪)'s 'Yang is always sufficient and Yin is always deficient theory(陽有餘陰不足論) and Li Dong Yuan(李東垣)'s 'Theory of the Spleen and Stomach(脾胃論)'. In organizing the contents, 5 Organs(五臟) were mostly concerned especially 'the Heart, the Fire (心火) and the Kidney, the Water(腎水)' as the axis and 'the Spleen and Stomach(脾胃)' as the center of 5 Organs. Based on this concept, the patterns of disharmonies were categorized and the table of content was organized. In this book, 'Deficiency-Excess and Nourishing-Draining(虛實補瀉)'is the basic treatment rule and the concept of 'Yin and Yang(陰陽)' and 'Exterior and Interior(表裏)' is considered to help tell the prognosis. This book has importance of systemizing Qian Yi(錢乙)'s , which was previously mentioned in Hyangyakjipseongbang("鄕藥集成方"),Euibangyoochui("醫方類聚"), Euirimchyalyo("醫林撮要"), by comprising the theories of Jin Yuan Si Da J ia -the four great masters of the Jin Yuan Dynasties(金元四大家).

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문제 정의

또한 五臟辨證과 더불어 虛實補瀉를 기본 治法¹²⁾으로 삼고 陰陽, 表裏를 판단하여 병증의 順逆과 輕重을 따져서 예후를 판단할 수 있도록 하였다¹³⁾. 이렇게 조선의학에 수용된 錢乙의 醫論을 먼저 『鄕藥集成方』과, 『醫方類聚』, 『醫林撮要』를 순서로 小兒門을 중심으로 개괄한 이후에 『東醫寶鑑』에 수용된 錢乙의 五臟辨證에 관한 내용을 金元四大家의 醫論과 비교하면서 고찰해보고자 한다.

제안 방법

『東醫寶鑑』에서는 錢乙의 〈五臟辨證〉을 한층 심화하여 소아의 생리, 병리적 특징을 포괄할 수 있는 주단계의 ‘陽有餘陰不足論’과 이동원의 ‘脾胃論’을 이해하면서 오장변증을 체계화하였다. 心火와 腎水를 五臟의 樞機로 삼고 脾胃中土를 허실변증의 요체로 삼아서 五臟所主의 체계로 목차를 제 구성하고 병증을 분류하게 되었다.
〈小兒門 · 總論〉에서 『小兒藥證直結』의 〈小兒脈法, 五臟所主, 五臟病證, 五臟上乘輕重〉을 인용하면서 『小兒藥證直結』의 總論的 내용을 수용하고 있다. 동시에 〈面上證, 目內證〉을 통한 望診法도 다루고 있으며 〈肝外生感風 · 肝熱, 肺熱 · 肺盛冷風 · 肺虛熱 · 肺臟怯, 心熱 · 心實, 腎虛〉 부분에서는 五臟病證에 虛實治法을 기준으로 전을 선생의 대표방인 ‘大黃元, 瀉白散, 阿膠散, 導赤散, 瀉心湯, 地黃丸’을 기본 治方으로 쓰도록 하였다.¹⁸⁾
이에 心火와 腎水를 五臟의 樞機로 삼고 脾胃中土를 虛實辨證의 요체로 삼아서 五臟所主¹¹⁾의 체계로 목차를 제 구성하고 병증을 분류하게 되었다. 또한 五臟辨證과 더불어 虛實補瀉를 기본 治法¹²⁾으로 삼고 陰陽, 表裏를 판단하여 병증의 順逆과 輕重을 따져서 예후를 판단할 수 있도록 하였다¹³⁾. 이렇게 조선의학에 수용된 錢乙의 醫論을 먼저 『鄕藥集成方』과, 『醫方類聚』, 『醫林撮要』를 순서로 小兒門을 중심으로 개괄한 이후에 『東醫寶鑑』에 수용된 錢乙의 五臟辨證에 관한 내용을 金元四大家의 醫論과 비교하면서 고찰해보고자 한다.

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