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문제 정의
- 이에 본 연구에서는 언더컷이 심한 지대치의 경우, 개별 치아 트레이 없이 제작한 경석고 모형에서 지대치간에 거리변화가 있는지, 사용했을때는 지대치 간의 거리변화가 있는지 개별 치아 트레이를 사용하는 것이 치은 열구로 인상재를 밀고 들어가는 압력 을 증가시키는지를 임상에서 주로 사용되는 4가지 고무인상재 를 사용해 알아보고자 했다.
제안 방법
- Table I 과 같이 대조군(개별 치아 트레이 없이 인상채득을 시행 군) 4개 군과, 실험군(개별 치아 트레이를 사용하여 인상채득을 시행한 군) 4개 군으로 나누어 한 군 당 5회씩 금속모형의 인상을 채득하였다. 인상재가 충분히 경화된 후 수직방향으로 제거하였다.
- 두께 3mm가 되게 제작하였다. 고무인상재가 변형이 없도록 충분한 두께를 주기위해 금속모형에 균일하게 wax를 3mm두께로 block-out 하였다." Fig.
- 그러나 이러한 보고들은 다수치의 모형일지라도 심한 언더컷이 없는 경우의 것들이었으므로, 본 실험에서는 심한 언더컷이 있는 금속 치아를 갖는 금속 모형을 만들고, 많이 사용되고 있는 4가지 고무인상재로 인상을 채득해 경석고 모형을 만들었고, 세 지대치 간의 거리 변화를 비교 했다. 그 결과, 개별 치아 트레이를 사용하지 않은 고무인상재 모두에서는, 평행한 치아사이 거리인 A-C 사이에서는 4 재료 모두에서 유의한 차이가 없었으며, 심한 언더컷이 있는 치아를 포함한 A-B, B-C 거 리는- 변화가 와서 4가지 고무인상재는 유의, .
- 4mm, 깊이 5mm의 홈을 팠다. 금속 치아에 닿지 않게 바닥면에 두 개의 구멍을 내서 , veiticulator에 철사로 고정 할 수 있게 하여 인상체를 제거하여도 움직 이지 않도록 하였다.
- 금속치아의 윗면은 바닥면에 평행하게 하였고, 삼각형의 각 변에 평행하게 두 선으로 홈을 그어 교차점을 계측의 기준으로 삼았다.
- 만들어진 개별 치아 트레이 내면과 외면 및 개별트레이의 내면에도 사용되는 인상재에 따른 제조사별 접착제를 바르고 건조시켰다.
- 본 실험은 개별 치아 트레이를 사용한 인상체에서, 심한 언더컷이 있을 때 지대치 간의 거리에 변형이 있는 지와, 치은 열구로 인상재를 밀고 들어가는 압력이 개별 치아 트레이에서 얼마나 증가하는가를, 30°의 심한 언더컷을 지닌 금속모형을 개별 치아 트레이를 이용해 채득한 경석고 모형에서 계측하고, 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 삼각형으로 금속치아를 덮을 수 있는 개별 트레이를 두께 3mm가 되게 제작하였다. 고무인상재가 변형이 없도록 충분한 두께를 주기위해 금속모형에 균일하게 wax를 3mm두께로 block-out 하였다.
- , USA) 프로그램을 이용하여 One-way ANOVA 를 시행하였고, 집단간의 사후 분석은 Duncan's multiple range tests. 유의성을 검증하였다. 개별 치아 트레이를 사용한 군과 사용하지 않은 군의 홈에 들어간 깊이 비교는 t-test를 통해 검증하였다.
- Table I 과 같이 대조군(개별 치아 트레이 없이 인상채득을 시행 군) 4개 군과, 실험군(개별 치아 트레이를 사용하여 인상채득을 시행한 군) 4개 군으로 나누어 한 군 당 5회씩 금속모형의 인상을 채득하였다. 인상재가 충분히 경화된 후 수직방향으로 제거하였다.
- 재료에 따라 인상 제거 후 30분에서 1시간 동안 실온에서 보관한 다음, 초경석고 (FUJIROCK, GC Dental Products Corp. Leuven, Belgium) 90mg에 증류수 20.7ml를 넣고 진공 혼합하여 주입하였고, 1시간 경과 후 인상을 분리하고 모형의 바닥 면과 교합 면이 평행하도록 다듬었다.
- 주모형은 Fig. 1과 같이 바닥이 편평하고 두께가 10mm이며 삼각형 형태인 금속 모형으로 만들었다. Fig.
- 측정하였다. 지대치 사이의 거리계측은 l/1000mm까지 계즉하는 Micromeasurescoup-mm(Japan.)을 이용하여 각 지대치의 교합면에 표시된 A, B, C의 기준점에서 지대치 간의 거리 A-B, B-C, A-C를 각 모델 당 각각 3회씩 계측하였다.
- 홈의 깊이는 치주 probe를 이용해서 소수점 첫 째 자리까지 측정하였다. 지대치 사이의 거리계측은 l/1000mm까지 계즉하는 Micromeasurescoup-mm(Japan.
대상 데이터
- 연구재료로는 모서리에 금속치아가 형성 되어진 삼각형 모양의 금속모형 을 제 작하였다. 인상채 득을 위해서 4가지 고무인상재로는 부가중합형 실리콘 (Imprint, 3M Dental Products, Irvine, USA), 축중합형실리콘(Xantopren VL plus, Heraeus Kulzer, Wehrheim, Germany), 폴리썰파이 드 (Omniflex, Coe, Illinois, USA), 폴리 이 더 (Impregum F.
- 연구재료로는 모서리에 금속치아가 형성 되어진 삼각형 모양의 금속모형 을 제 작하였다. 인상채 득을 위해서 4가지 고무인상재로는 부가중합형 실리콘 (Imprint, 3M Dental Products, Irvine, USA), 축중합형실리콘(Xantopren VL plus, Heraeus Kulzer, Wehrheim, Germany), 폴리썰파이 드 (Omniflex, Coe, Illinois, USA), 폴리 이 더 (Impregum F. Permadyne, 3M-ESPE Dental Products, Seefeld, Germany)를 선택하였다.
데이터처리
- 0 for win.(SPSS Inc., USA) 프로그램을 이용하여 One-way ANOVA 를 시행하였고, 집단간의 사후 분석은 Duncan's multiple range tests. 유의성을 검증하였다.
- 유의성을 검증하였다. 개별 치아 트레이를 사용한 군과 사용하지 않은 군의 홈에 들어간 깊이 비교는 t-test를 통해 검증하였다.
이론/모형
- 지대치에 수직으로 인상체를 제거 해야만 변형이 최소화 된다는 Shieto등'妙의 보고에 따라, 지대치 장축 방향으로 인상체가 제거될 수 있도록 Vdcuine machine을 Veiticulator로 이 용하였고, Veiticulator 위에 금속 추모형을 놓고, 철사로 단단히 고정하였다. Table I 과 같이 대조군(개별 치아 트레이 없이 인상채득을 시행 군) 4개 군과, 실험군(개별 치아 트레이를 사용하여 인상채득을 시행한 군) 4개 군으로 나누어 한 군 당 5회씩 금속모형의 인상을 채득하였다.
성능/효과
- 1. 개별 치아 트레이를 사용하지 않은 군에서 평행한 지대치 사이의 거리변화는 4가지 인상재료 모두 금속모형과 유의한 차이가 없었다(p>0.05).
- 2. 개별 치아 트레이를 사용하지 않은 경우에서 언더컷이 있는 지대치간의 거리변화는 4가지 고무인상재 모두가 금속모형과 유의한 차이가 있었으며(p<0.05), 특히 폴리이더에서 거리변화가 가장 컸다.
- 3. 개별 치아 트레이를 사용하는 경우 언더컷이 있는 지대치간의 거리변화는 각 재료별로 유의 차가 없었다(p>0.05).
- 4. 개별 치아 트레이 사용에 따른 인상재의 침투 깊이는 폴리썰파이드에서 가장 컸으며 (p<0.05), 다른 3가지 재료 간에는 유의한 차이가 없었다(p>0.05).
- 지대치 간의 거리 변화를 비교 했다. 그 결과, 개별 치아 트레이를 사용하지 않은 고무인상재 모두에서는, 평행한 치아사이 거리인 A-C 사이에서는 4 재료 모두에서 유의한 차이가 없었으며, 심한 언더컷이 있는 치아를 포함한 A-B, B-C 거 리는- 변화가 와서 4가지 고무인상재는 유의, .차이가 있었다, 특히 폴리이더가 가장 큰 변화가.
- 그러나 개별 치아 트레이를 사용하면 4가지 재료 모두 심한 언더컷이 있는 치아를 포함한 A-B, B-C 거리나, 평행한 관계인 A-C 거리 모두에서 유의한 거리변화의 차이가 없었다. 이로써 개별 치아 트레이가 언더컷이 있는 치아의 거리변화를 줄여주어 인상 체의 크기 안정성에 크게 도움이 됨을 알 수 있었다.
- 이상의 결과로, 심한 언더컷이 있는 지대치의 인상채득시에는 개별 치아 트레이를 사용하는 것이 인 상체의 정확성에 도움이 될 수 있을 것이나, 개별 치아 트레이를 사용함이 치은열구 속으로 인상재를 밀어내는 압력을 증가시킨다고는 말할 수 없다고 생각된다.
- 왔으며, , . 폴리사일록산과 폴리썰파이드가 가장 안정적이었고; 그 다음이 축중합 형 실리콘이었다. 그러나 개별 치아 트레이를 사용하면 4가지 재료 모두 심한 언더컷이 있는 치아를 포함한 A-B, B-C 거리나, 평행한 관계인 A-C 거리 모두에서 유의한 거리변화의 차이가 없었다.
후속연구
- 그러나 본 실험에서는 언더컷 양이 얼마가 되면서부터 고무인상제가 거리변형이 오는지에 대한 연구가 없었고, 홈에 들어가는 정도의 실험도 인체의 치은처럼 부드럽고 탄력적이며 젖어 있는 곳에서의 실험이 아니었으며, 본 실험결과는 흐름성의 차이와 찢김 강도의 차이, 개별치아 트레이의 영향이 합쳐진 결과이므로 오로지 개별 치 아 트레이의 영향만을 볼 수 있는 보고가 있어야겠고, 표본의 양이 적은 한계가 있으므로 좀 더 보강된 실험이 필요하다고 본다.
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