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유전성 연축성 양하지 마비 환자에서의 족부 진행성 동적 첨내반족 -1예 보고-
Progressive Dynamic Equinovarus Deformity in Hereditary Spastic Paraplegia - A Case Report- 원문보기

대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.8 no.1, 2004년, pp.111 - 113  

배서영 (국립의료원 정형외과) ,  서인석 (국립의료원 정형외과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

In neurogenic equinovarus deformity, surgical intervention such as tendon transfer or osteotomy can be expected to improve symptoms. However, in rare cases of hereditary spastic paraplegia, the deformity and paralysis gradually progress. So limited operation and early post-operative rehabilitation a...

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문제 정의

  • 수술적 치료는 최소한의 수술로 술 후 가능한 조기에 척행(plantigrade)으로 기립과 목발을 이용한 보행을 유도하고자 하였다. 고관절 내전근의 건 절제술, Z-성형술을 이용한 아킬레스건 연장술, 후경골건 연장술과 족무지 굴곡건 연장술을 시행하였다.
  • 신경인성 족부 첨내반족 변형에 대해서는 건 이전술이나 절골술 등의 술식으로 호전을 기대할 수 있지만 유전성 연축성 양하지 마비 환자에서는 변형이나 마비가 점차 진행되므로 적극적인 수술적 치료보다는 제한적 수술과 술 후 조기 재활이 추천된다. 이에 뇌성 마비로 인한 족부 첨내반족 변형으로 오진되어 타병원에서 수술적 치료 후 악화된 족부 변형과 보행 제한을 보인 유전성 연축성 양하지 마비 환자 1예를 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
유전성 연축성 양하지 마비가 다른 신경인성 족부 첨내반족 변형과 감별 진단이 중요하며 치료는 최소한의 수술과 적극적인 재활치료가 추천된다고 할 수 있는 이유는? 저자들은 환자가 보이는 증상과 호소하는 불편함에 대해서 최소한의 수술적 치료와 함께 조기 재활 훈련을 하여 만족할 만한 결과를 얻었다. 이로 볼 때 우선 유전성 연축성 양하지 마비는 다른 신경인성 족부 첨내반족 변형과 감별 진단이 중요하며 치료는 최소한의 수술과 적극적인 재활치료가 추천된다고 할 수 있다.
유전성 연축성 양하지 마비란? 유전성 연축성 양하지 마비(Hereditary spastic paraplegia)는 1880년 Str mpell에 의해 처음 기술된 매우 드문 질환으로 점차 진행하는 강직성 대마비로 인해 뇌성마비로 잘못 진단되는 경우가 많다. 신경인성 족부 첨내반족 변형에 대해서는 건 이전술이나 절골술 등의 술식으로 호전을 기대할 수 있지만 유전성 연축성 양하지 마비 환자에서는 변형이나 마비가 점차 진행되므로 적극적인 수술적 치료보다는 제한적 수술과 술 후 조기 재활이 추천된다.
수술적 치료는 어떻게 하였는가? 수술적 치료는 최소한의 수술로 술 후 가능한 조기에 척행(plantigrade)으로 기립과 목발을 이용한 보행을 유도하고자 하였다. 고관절 내전근의 건 절제술, Z-성형술을 이용한 아킬레스건 연장술, 후경골건 연장술과 족무지 굴곡건 연장술을 시행하였다.
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