[논문]영유아 사고실태와 영유아 어머니의 안전관련 태도, 지식 및 실천

방경숙

문제 정의

따라서, 본 연구에서는 4세 이하 영유아의 사고발생 실태를 파악하고 영유아 어머니의 안전에 대한 태도, 안전과 응급처치에 대한 지식 및 실천정도와 이에 영향을 주는 요인을 탐색함으로써 영유아 사고발생 예방 을 위한 프로그램을 계획하는데 기초자료로 제공하고 자 한다.
본 연구에서 나타난 바와 같이, 영유아의 가정안전 사고는 심각한 수준이나 이들 영유아 부모에 대한 안 전교육의 기회는 매우 미흡하므로, 앞으로 안전의식을 고취하며 올바른 지식을 바탕으로 안전한 가정환경을 만들 수 있도록 하는 체계적인 교육 프로그램이 마련 되어야 할 것이다. 본 연구는 사고발생의 주요 대상인 4세 이하의 영유아만을 대상으로 사고실태뿐 아니라 관련요인을 파악함으로써 발달단계에 따라 다른 특성을 나타낼 수 있는 사고에 대해 더 구체적인 자료를 얻었다는데 의의가 있으며 . 본 연구결과는 영유아 사고 를 예방하기 위한 간호중재 개발에 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
본 연구는 안전사고 위험이 특히 높은 영유아를 대상으로 안전사고 실태 및 영유아 어머니의 안전에 관한 태도, 지식 및 실천정도를 파악하고 이에 영향을 주는 관련요인을 탐색하기 위한 서술적 조사연구이다. 경 기도 2개 시 보건소에 내원한 어머니 중 생후 3개월 이상 만 4세 이하의 영유아 자녀가 있는 대상자에게 연구목적을 설명하고 연구참여에 동의한 308명을 편의 표출하여 자료를 수집하였다.
본 연구는 영유아의 사고발생 실태와 영유아 어머니 의 안전에 대한 태도, 안전 및 응급처치에 대한 지식 및 실천정도를 파악하고 관련요인을 탐색하기 위한 서 술적 조사연구이다.
본 연구의 목적은 4세 이하 영유아의 사고발생 실태 를 파악하고 영유아 어머니의 안전에 대한 태도, 안전 과 응급처치에 대한 지식 및 실천정도와 이에 영향을 주는 요인을 탐색하고자 하는 것이다.
아동건강문제에서 우선순위를 차지하는 사고를 주제 로. 특히 위험 연령군으로 지적되고 있는 만 4세 이하의 영유아를 대상으로 하여 사고발생이 가장 높은 것으로 나타나고 있는 가정의 안전환경 관련 정보를 파 악하기 위해 본 연구에서는 영유아 안전사고 발생 실 태 및 영유아 어머니의 안전에 관련된 태도, 지식 및 실천 정도를 파악하고, 이에 대한 관련요인을 탐색하고 자 하였다. 본 연구결과에 대한 논의는 다음과 같다.

제안 방법

안전지식은 문헌고찰을 기초로 영유아 안전관리 및 응급처치에 관한 내용을 묻는 15개의 문항을 연구자가 선정한 후 아동간호학 전공 교수 2인에게 내용타당도 를 검증받았다. 선다형의 10개 문항에 대해서는 정답 은 1점, 오답은 0점으로 처리하고, 정확하게 알고 있 는지의 여부를 "예”, "아니오로 묻는 5개의 이분문항에 대해서는 “예”의 경우 1점, "아니오의 경우 0점 처리하여 15점 만점에 대한 점수를 구하였다. 점수가 높을수 록 안전에 대한 지식이 높음을 의미한다.
문헌고찰을 토대로 영유아 부모가 수행하는 안전실 천에 관한 사항을 25문항 선정한 후 아동간호학 전공 교수 2인에게 내용타당도를 검증받았다. 각 항목에 대해 '전혀 하지 않는다' 0점, 가끔 실천한다' 1점, '항상 실천한다' 2점의 3단계 2점 만점 척도로 구성하였으며, 점수가 높을수록 안전실천을 잘하는 것을 의미한다.
안전과 관련된 태도는 안전사고 발생에 대한 불안 감, 돌봄에서 안전에 대한 중요도, 가정사고의 예방가 능성, 그리고 안전사고의 주요 원인에 대한 지각 등 4가지 항목의 선다형 문항을 연구자가 구성하여 사용하였다.
본 연구의 대상은 경기도 2개 시 보건소 영유아실에 예방접종을 위해 내소한 어머니 중 생후 3개월 이상 만 4세 이하의 영유아 자녀가 있는 대상자에게 연구목 적을 설명하고 연구참여에 동의한 308명을 대상으로 하였다. 자료수집방법은 자가보고 설문지를 이용하였으며, 자료수집 기간은 2003년 9월 1일부터 10월 15일 까지 였다.

대상 데이터

본 연구는 안전사고 위험이 특히 높은 영유아를 대상으로 안전사고 실태 및 영유아 어머니의 안전에 관한 태도, 지식 및 실천정도를 파악하고 이에 영향을 주는 관련요인을 탐색하기 위한 서술적 조사연구이다. 경 기도 2개 시 보건소에 내원한 어머니 중 생후 3개월 이상 만 4세 이하의 영유아 자녀가 있는 대상자에게 연구목적을 설명하고 연구참여에 동의한 308명을 편의 표출하여 자료를 수집하였다. 자료수집기간은 2003년 9월 1일부터 10월 15일까지였으며 수집된 자료는 SPSS Win 11.
본 연구의 대상은 경기도 2개 시 보건소 영유아실에 예방접종을 위해 내소한 어머니 중 생후 3개월 이상 만 4세 이하의 영유아 자녀가 있는 대상자에게 연구목 적을 설명하고 연구참여에 동의한 308명을 대상으로 하였다. 자료수집방법은 자가보고 설문지를 이용하였으며, 자료수집 기간은 2003년 9월 1일부터 10월 15일 까지 였다.
사고경험이 있는 117명을 대상으로 사고종류. 원인, 장소에 대해 복수응답하게 한 결과 사고종류는 낙상 및 추락이 가장 많았으며, 다음 화상, 찔림이나 베임.

데이터처리

수집된 자료는 SPSS Win 11.5를 이용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성 및 사고실태는 실수와 백분율로, 일반적 특성에 따른 안전지식 및 실천 등의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였다.

이론/모형

양육부담감은 한경자(1997)의 도구를 이용하였으며, 20문항의 5점 척도로서, 점수가 높을수록 양육부 담감이 높음을 의미한다. 본 연구에서의 Cronbach's a는 .

성능/효과

1. 전체 대상자 308명중 사고경험이 있는 경우는 117 명(38.0%)이었으며, 연령별로 구분해서 보았을 때, 6개월 미만에서는 사고율이 11.1%로 낮았으나 6개월에서 12개월 사이의 대상자는 사고경험률이 39.0%로 급격히 증가하였고, 12개월에서 24개월 사이의 대상자는 50.6%가 사고를 경험하였다.
2. 사고종류는 낙상 및 추락이 가장 많았으며, 다음 화 상, 찔림이나 베임, 찢어져서 꿰맴의 순으로 나타났 고, 사고유발 원인은 뜨거운 액체, 방문이나 현관 문. 그리고 놀이기구 및 장난감의 경우가 높았다.
3. 안전사고에 대한 태도에서, 안전사고의 원인에 대해서는 보호자의 실수 및 부주의에 의해서라는 응답 이 162명(52.6%)으로 가장 많았으며, 어린이를 돌볼 때 어린이의 안전을 가장 중요하게 생각한다. 는 경우는 59.
4. 영유아 어머니의 안전 및 응급처치에 대한 지식은 15점 만점에 평균 7.63점이었으며, 안전실천은 50 점 만점에 34.76점이었다.
5. 어머니의 학력이 높은 경우, 가족 월수입이 많은 경우, 안전에 대한 정보수혜 경험이 있는 경우 안전에 대한 지식은 유의하게 높았으나, 안전실천에 있 어서는 유의한 차이를 보이지 않았다.
6. 영유아 어머니의 안전실천은 양육부담감과 유의한 부적 상관관계를 보였다(r=-.214. p<.01),
구체적인 안전지식 정도를 살펴보면, 정답률이 높은 항목은 적절한 중독사고 예방법, 우유 흡인 시 처치 방 법, 자동차에 아이를 안전하게 앉히는 방법 등이었으 며, 정답률이 낮은 항목은 옷에 불이 붙었을때 가장 먼저 할 일, 연령에 따른 사고유형, 질식사고 시 응급처 치 방법, 안전창살 간격 등이었다 [표 7], 안전실천에서 는 점수가 높은 항목은 위험한 물건을 아이 손이 닿지 않는 곳에 보관하거나 가스기구에 접근하지 않도록 하는 것들이었으며. 점수가 낮은 항목은 화장실과 욕실 바닥에 미끄럼방지 매트 사용, 날카로운 모서리의 보호 대 설치, 전기 콘센트의 안전커버 사용 등으로 안전용 품에 대한 사용이 부족한 것으로 나타났다[표 8],
대상 영유아 어머니의 안전 및 응급처치에 대한 지 식은 15점 만점에 평균 7.63±1.98점이었으며, 안전실 천은 50점 만점에 34.76±7.09점이었다. 승용차 관련 안전에서는 항상 뒷좌석에 앉힌다는 경우가 242명 (78.
이는 전체대상 자의 사고발생 경험률로서, 본 연구의 대상자가 아직 사고를 많이 경험하지 않는 6개월 이하의 대상자도 다 수 포함되었기 때문인 것으로 생각된다. 본 연구에서 6개월 이전의 대상자는 사고를 경험한 비율이 11%로 낮았으나 6개월에서 생후 2년 사이에 50.6%로 급격히 증가하여 그 시기가 영유아 중에서도 특히 주의를 요하는 연령인 것으로 나타났다. 이 시기는 특히 운동 발달의 변화가 빠르며 뒤집기, 기기, 걷기, 물체를 잡 고 오르기, 물건 잡아당기기 등의 능력이 새로이 추가 되고, 손에 닿는 물건을 가리지 않고 입에 넣기 등 구 강기로서의 특성을 많이 보이는 반면, 영유아 어머니는 미처 이러한 발달 특성 및 사고 가능성에 대한 정확한 정보를 제공받을 기회가 없이 각종 사고유발환경에 아 이를 노출시키는 결과를 초래하기 때문인 것으로 보인다.
그리고 놀이기구 및 장난감의 경우가 높았다. 사고발생 장소는 가정이 월등히 많았고, 그 중 거실 과 마루, 방, 화장실 및 욕실, 그리고 부엌과 주방 의 순이었다.
영유아 어머니의 안전지식은 평균 정답률이 15문항 중 7.63점으로 절반 정도만을 제대로 알고 있는 것으로 나타나 정확한 지식을 전달할 수 있는 교육의 기회 가 필요한 것으로 파악되었다. 어린이 사고실태를 파악 한 국내 연구들은 다수 있으나 어머니의 안전에 대한 지식정도에 관해서는 잘 알려져 있지 않은데, 미국에서 는 1987년부터 1998년 사이에 어린이 안전에 대한 캠페인을 통해 영유아 중독사고를 38% 감소시킨 것으로 나타났으며 (Crawley-Coha, 2002), 생후 3개월에 어머니에게 안전교육을 시킨 경우 15개월 시의 추후조 사에서 비교육군보다 사고발생률이 유의하게 적었다는 연구결과도 있어(Jordan et al.
영유아 어머니의 일반적 특성에 따라 안전지식 및 가정안전실천에 차이가 있는지 분석한 결과 어머니의 학력이 높은 경우, 가족 월수입이 많은 경우, 안전에 대한 정보수혜 경험이 있는 경우 안전에 대한 지식은 유의하게 높았으나 가정안전실천에 있어서는 이러한 특성에 따라 유의한 차이를 보이지 않았는데, 이는 기존의 정보에 한계가 있는 것으로 해석할 수 있으며, 지 식이 실천으로 이어질 수 있게 하는 요소를 찾아야 할 것으로 파악되었다. 이것은 김신정과 최환석(1999)의 연구에서 어머니의 교육정도, 주거형태에 따라 사고예 방 실천에 유의한 차이가 있었다는 것과는 다른 결과 이다.
사고경험이 있는 117명을 대상으로 사고종류. 원인, 장소에 대해 복수응답하게 한 결과 사고종류는 낙상 및 추락이 가장 많았으며, 다음 화상, 찔림이나 베임. 찢어져서 꿰맴의 순으로 나타났으며 [표 3], 사고유발 원인은 뜨거운 액체, 방문이나 현관문, 그리고 놀이기 구 및 장난감의 경우가 높았다 [표 4], 사고발생 장소 는 실내인 경우가 월등히 많았고, 그 중 거실과 마루, 방, 화장실 및 욕실, 그리고 부엌과 주방의 순이었다 [표 5],

후속연구

이와는 달리 학 령전기 아동을 대상으로 한 김희순 등(1999)의 연구에서는 옥외사고가 집안보다 많았으며, 옥외 사고 중에 는 유치원이 가장 높고 집 주위 도로와 동네 놀이터 순이었는데, 이는 대상 연령의 차이 때문인 것으로 생각된다. 국내 연구에서 어린이 안전사고 관련 연구는 주로 유치원이나 학교에 다니는 어린이를 대상으로 자 료수집이 이루어져 본 연구와 같은 영유아 대상의 연구결과를 직접적으로 비교하는데는 한계가 있었으며, 앞으로 위험 연령으로 파악되고 있는 4세 이하 영유아 의 안전 관련 연구가 더욱 활발히 이루어져야 할 것으로 생각된다.
본 연구 대상자들이 출혈 시나 옷에 불이 붙었을때 등 응급상황 시 어떻게 대처해야 하는지에 대해 잘 알 고 있지 못하는 비율이 매우 높은 것으로 나타난 것도 이러한 정보가 부족했기 때문일 것이다. 또한 김일옥과 신선화(2002)의 연구에서는 정보 접촉 경로 중 육아 에 대한 전문잡지를 통해서가 가장 빈도가 높았던 반면 본 연구에서는 인터넷과 대중매체가 가장 높은 것으로 나타났는데, 이는 최근 몇 년 동안의 인터넷 사용 자의 빠른 증가와 관련 있는 것으로 생각되며, 두 연구 모두 전문가에 의한 직접교육의 기회는 매우 미흡함을 나타내고 있어, 보다 전문적이고 체계적인 안전관련 교 육의 확산이 시급할 뿐 아니라 올바른 인터넷 건강 정 보에 대한 감시 기능도 강화되어야 할 것으로 생각된다. 또한 사고경험이 있는 대상자는 그렇지 않은 대상 자에 비해 정보를 받아본 경험의 비율이 유의하게 높 았는데, 이는 사고를 경험한 후에는 안전에 대한 관심 을 가지고 정보를 적극적으로 구하려 하기 , 때문인 것으로 보인다.
본 연구는 사고발생의 주요 대상인 4세 이하의 영유아만을 대상으로 사고실태뿐 아니라 관련요인을 파악함으로써 발달단계에 따라 다른 특성을 나타낼 수 있는 사고에 대해 더 구체적인 자료를 얻었다는데 의의가 있으며 . 본 연구결과는 영유아 사고 를 예방하기 위한 간호중재 개발에 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.
본 연구에서 나타난 바와 같이, 영유아의 가정안전 사고는 심각한 수준이나 이들 영유아 부모에 대한 안 전교육의 기회는 매우 미흡하므로, 앞으로 안전의식을 고취하며 올바른 지식을 바탕으로 안전한 가정환경을 만들 수 있도록 하는 체계적인 교육 프로그램이 마련 되어야 할 것이다. 본 연구는 사고발생의 주요 대상인 4세 이하의 영유아만을 대상으로 사고실태뿐 아니라 관련요인을 파악함으로써 발달단계에 따라 다른 특성을 나타낼 수 있는 사고에 대해 더 구체적인 자료를 얻었다는데 의의가 있으며 .
이상의 결과로 볼 때, 영유아기 사고는 심각한 수준 으로, 이 시기부터 사전건강지도를 통해 부모가 발달특 성과 안전의 중요성을 이해하고 사고를 예방할 수 있도록 하는 간호중재가 요구된되며, 부모의 양육부담감 을 줄여줄 수 있는 정서적지지 프로그램을 통해 안전 실천을 높일 수 있는 방안이 마련되기를 제언한다.

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