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문제 정의
- 본 연구는 전북대학교 치과대학생을 대상으로 타액 분비량을 측정하고, 시판되는 Dentobuffer Strip 키트와 Dentocult SM-Strip mutans 키트(Orion Diagnostica, Finland)를 사용하여 타액의 완충능력과 타액내 mutans streptococci의 수를 측정하였으며 , 이를 조사된 우식경험지수와 비교함으로서 우식발생과 관련한 타액내 요소들과 우식발생과의 상관관계를 평가하였으며 , 향후 우식 위험군을 선별하는데 예측 가능한 방법으로서의 활용여부를 알아보고자 하였다.
- 본 연구는 81명의 평균연령 26.1 세인 81명의 전북대학교 치과대학생을 대상으로 타액 분비량, 타액의 완충능력 그리고 타액 내 mutans streptococci 수를 측정하여 치아 우스目경험도와의 상관관계를 분석하기 위하여 시행하였다.
제안 방법
- 우식 경험도를 알아보기 위하여 치과용 진료의자와 조명 하에서 치경과 탐침을 사용하여 구강검사를 시행하였으며, 세계보건기구의 진단 기 준에 따라 우식 영구치 (DT), 상실치 아 (MT), 그리고 우식경험 충전영구치 (FT)를 검사하여 DMFT를 조사하였으며, 우식 영구치면(DS), 상실치면(MS), 그리고 우식경험 충전영구치면(FS)를 검사하여 DMFS를 조사하였다.
- 비자극성 또는 자극성 타액 분비량을 측정하기 위하여 휴식상태에서 또는 파라핀 왁스를 5분 동안 씹게 한 후 5분 동안 구강 저 에 분비된 타액을 소독한 계 량컵에 뱉게 하여 분비 량을 측정하고, 1분당 분비된 타액량으로 환산하여 기록하였다.
- 타액분비와 관련하여 어떠한 영향도 받지 않도록 음식섭취나잇솔질 후 1시간 이후에 측정하였다.
- 대상자에게 파라핀 왁스를 1분간 씹게 한 후, 얻어진 자극성 타액을 검사용지 (test pad)에 pipette을 이용해 떨어뜨린 다음 5분 동안의 반응시간을 기다려 검사용지의 색깔의 변화를 관찰하였다.
- 검사시작 15분 이전에 배양배지에 bacitracin을 첨가하여 넣어 활성화 시킨 후, 피검자에게 파라핀 왁스를 1분간 씹게 하여 치아에 부착된 mutans streptococci가 타액으로 이동하게 한 후 Strip mutans test strip을 혀 위에 위치시켜 10회 회전시켜 타액에 오염시켰다.
- 즉, 0과 1은 1ml 타액 내에 10만 이내의 mutans streptococci가 존재하는 것으로 평가하였고, 2는 10만에서 100만, 그리고 3은 100만개 이상이 존재하는 것으로 평가하였다.
- 대상자의 구강내 우식경험지수를 조사한 후 타액 분비량을 측정하였고, 시판 중인 Dentobuffer Strip 키트와 Dentocult SM-Strip mutans 키트(Orion Diagnostica, Finland)를 사용하여 타액의 완충능력과 mutans streptococci 수를 평가한 결과, 다음의 결론을 얻었다.
대상 데이터
- 본 연구는 우식 발생과 관련한 타액 내 요소들과 우식 경험도와의 상관관계를 평가하기 위하여 평균연령 26.1세인 전북대학교 치과대학생 81명을 대상으로 하였다.
- 타액에 존재하는 mutans streptococci 수를 즉정하기 위하여 Dentocult SM-Strip mutans 키트(Orion Diagnostica, Finland) 를 사용하였다.
데이터처리
- 모든 자료는 SPSS software를 이용하여 통계 처 리하였으며, 우식 경 험 도와 타액 검 사 결과를 일원분산분석 법 으로 검정하였으며 , 완충능력과 mutans streptococci 수 사이의 통계학적 유의성은 카이제곱검정을 시행하였다.
이론/모형
- 타액의 완충능력을 측정하기 위하여 DentobufTer Strip 키트(Orion Diagnostica, Finland)을 사용하였으며, 제조사의 지시대로 시행하였다.
성능/효과
- 1. 조사 대상자의 평균 DMFT와 DMFS는 6.57과 12.65를 나타냈다.
- 2. 일반적으로 우西경험지수가 높을수록 타액 분비량이 낮아지는 경향을 보였으나, 이 중 자극성타액 분비 량과 DMFT 사이에서만 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다(P<0.05).
- 평균 DMFT는 6.57, DMFS는 12.65이였으며, DMFT와 DMFS가 0으로 우식경험이 전혀 없는 대상자는 8.6%였고, 우식경험이 있는 경우가 91.4%로서 대부분을 차지하였다. 또한 DT, MT, FT의 평균수치는 각각 1.
- 4%로서 대부분을 차지하였다. 또한 DT, MT, FT의 평균수치는 각각 1.21, 0.05, 5.31 로 우식경험 충전영구치 가 차지하는 비율이 가장 높았다.
- 96ml였고, 비자극성.타액분비량은 분당 0.46ml로 측정되었으며 , 자극성 분비량이 0.7ml 이하이거나 비자극성 분비량이 0.1ml 이하로서 매우 부족한 타액 분비량을 보이는 대상자는 각각 2.5%와 1.2%를 나타냄으로서 매우 적은 분포를 보였다.
- 조사 대상자의 평균 타액 완충지수는 1.47이었으며, pH 6.5 이상이 59.3%, pH 4.5와 6.5 사이가 34.6% 그리고 pH 4.5 이하가 6.2%로서 대부분이 중등도 이상의 완충능력을 나타냈다.
- DMFT와 DMFS 그리고 자극성 타액 분비량과 비자극성타액 분비 량의 상관성은 매우 높은 상관관계를 나타냈다.
- 전반적으로 타액 분비 량과 DMFT 또는 DMFS 관계는 우식경험지수가 높을수록 타액 분비량이 낮아지는 경향을 보였으나, 이 중 자극성타액과 DMFT 사이에서만 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다(P<0.05).
- Table 4는 타액의 완충능력과 우식경험도 사이의 관계에 대한 결과로서, 전반적으로 타액의 pH가 낮아짐에 따라 DMFT 와 DMFS는 증가하였으며 , 특히 DMFT의 경우 통계적으로 유의한 결과를 보였다(P<0.05).
- Duncan 분석결과 완충능력 1과 2, 2와 3사이에는 통계적 유의성이 없었으나 1과 3 사이 즉 pH 6.0 이상인 경우와 4.5 이하인 경우는 차이가 존재하는 것으로 나타났다(P<0.05).
- 또한 test strip 평가결과 0과 1, 1과 2 그리고 2와 3 사이에는 차이는 없었으나, 0과 3 사이 즉, mutans streptococci 수가 10만 이하인 경우와 100만 이상인 경우에서는 유의한 차이를 보였다(P<0.05).
- Table 7은 타액의 완충능력과 타액 분비량과의 상관관계에 대한 결과로서 , 타액의 완충능력과 타액 분비 량 사이 에서는 pH가 증가되어 완충능력이 향상될수록 자극성 타액 분비량이 많아지는 것으로 나타났으나(P<0.05), 비자극성 타액의 경우에서는 유의할만한 차이를 보이지 않았다.
- 본 연구 결과, 조사 대상자의 자극성 타액 평균 분비량은 1.96ml, 비자극성 타액은 0.46ml로 측정되었고, 97.5% 이상이 정상적인 타액분비량을 나타냈으며, 구강 건조증을 나타내는 사람은 2.5%로서 극소수에 불과했다.
- Dentocult-SM strip 검사법을 이용한 본 연구에서는 타액 내의 mutans streptococci 수가 10만 이하인 경우가 67.9%, 10만에서 100만 사이는 25.9%, 그리고 100만 이상 6.2%의 분포를 나타냈다.
- 본 연구의 조사 대상자의 평균 DMFT와 DMFS는 6.57과 12.65이였고, 우식경험도가 높을수록 타액 분비량이 낮아지는 경향을 보였으며, 타액의 완충능력과 우식경험도 사이의 관계에서 전반적으로 타액의 pH가 낮아질수록. DMFT와 DMFS는 증가하였다.
- DMFT와 DMFS는 증가하였다. 또한 타액 내의 mutans streptococci 수와 우식경험도 사이의 관계 에 대한 분석결과, mutans streptococci의 수가 증가함에 따라 DMFT와 DMFS가 높게 나타났다.
- 타액의 자극성 타액 분비량이 낮을수록, 타액의 완충 능력이 낮을수록, 그리고 타액■ 내 mutans streptococci 수가. 많을수록 더 높은 우식경험도를 나타냄으로서 타액과 관련한 이전의.
- 3. 타액의 완충능력과 우식경험도 사이의 관계에서 타액의 pH가 낮아짐에 따라 DMFT와 DMFS는 증가하였으며, 특히 DMFT의 경우 통계적으로 유의한 결과를 보였다(P<0.05).
- 4. 타액 내 mutans streptococci의 수가 높을수록 DMFT와 DMFS가 높게 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이를 나타냈다 (P<0.05).
- 5. 자극성 타액 분비량이 낮을수록, 타액의 완충능력이 낮을수록, 그리고 타액 내 mutans streptococci 수가 많을수록 더 높은 우勺경험도를 나타냈다.
- Dentobuff 시스템을 사용한 본 연구의 타액 완충능력 검사에서는 연구 대상자의 93.6%에서 중등도 이상의 완충능력을 나타냈으나 6.2%는 낮은 수준으로 측정되었다.
후속연구
- 우식 활성검사법의 연구결과와 유사하게 나타났다. 또한 본 연구에서 사용된 Dentobuffer Strip을 이용한 완충능력 및 Dentocult SM-Strip mutans 검사법은 이전의 측정방법에 비하여 간편하고, 효율적이며 , 향후 치아우식증 발생 정도를 예측할 수 있는 우식 활성검사법으로 널리 활용될 수 있다고 생각된다.
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