[논문]한국인의 정상적인 노화에 의한 성별 연령별 순음청력에 의한 기준청력

김성희; 신종헌; 여창기; 한영경; 이중기; 장순석

문제 정의

노인에 있어서 청력의 감소는 나이에 의한 것인지, 소음이나 이독성 약물, 감염 등의 다른 외적인 난청 요인에 의한 것인지 구별하기가 쉽지는 않다. 이에 본 저자들은 대구파티마병원 검진센터에서 건강검진을 시행하는 피검자들을 대상으로 소음성 난청이나 중이염, 항암제와 항생제 사용 및 두부외상 등에 의한 난청의 위험요소를 최소화한 경우에서 노화에 의한 청력의 변화가 있는지, 성별에 의한 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 최근 조선대학교에서 개발한 청력검사결과 관리 프로그램 (ARCISM： Audiogram Result Computer Input, Save & Management software) 을 이용하여 방대한 청각검사자료의 수집과 처리에 있어서 도움을 얻고자 하였다 (그림 1).
노인에 있어서 청력의 감소는 나이에 의한 것인지, 소음이나 이독성 약물, 감염 등의 다른 외적인 난청 요인에 의한 것인지 구별하기가 쉽지는 않다. 이에 본 저자들은 대구파티마병원 검진센터에서 건강검진을 시행하는 피검자들을 대상으로 소음성 난청이나 중이염, 항암제와 항생제 사용 및 두부외상 등에 의한 난청의 위험요소를 최소화한 경우에서 노화에 의한 청력의 변화가 있는지, 성별에 의한 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 최근 조선대학교에서 개발한 청력검사결과 관리 프로그램 (ARCISM： Audiogram Result Computer Input, Save & Management software) 을 이용하여 방대한 청각검사자료의 수집과 처리에 있어서 도움을 얻고자 하였다 (그림 1).
이에 본 저자들은 대구파티마병원 검진센터에서 건강검진을 시행하는 피검자들을 대상으로 소음성 난청이나 중이염, 항암제와 항생제 사용 및 두부외상 등에 의한 난청의 위험요소를 최소화한 경우에서 노화에 의한 청력의 변화가 있는지, 성별에 의한 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 최근 조선대학교에서 개발한 청력검사결과 관리 프로그램 (ARCISM： Audiogram Result Computer Input, Save & Management software) 을 이용하여 방대한 청각검사자료의 수집과 처리에 있어서 도움을 얻고자 하였다 (그림 1).

제안 방법

Victoria Street Chicago, IL, USA)를 사용하였으며, 오디오미터 교정은 매년 한 차례씩 시행하였다. 검사방법은 비슷한 청력이라고 하는 경우에 우측 귀부터, 차이를 호소하는 경우에 잘 들리는 귀부터 헤드폰을 쓰고 오디오 부스 (Industrial Acoustics Company Inc., Model IAG 400A, 1160 Commerce Ave. Bronx, NY, USA) 안에서 기도청력역치를 측정하였다. 먼저 1kHz에서 시행하여 8kHz까지 시행하고 다시 1kHz에서 0.
Victoria Street Chicago, IL, USA)를 사용하였으며, 오디오미터 교정은 매년 한 차례씩 시행하였다. 검사방법은 비슷한 청력이라고 하는 경우에 우측 귀부터, 차이를 호소하는 경우에 잘 들리는 귀부터 헤드폰을 쓰고 오디오 부스 (Industrial Acoustics Company Inc., Model IAG 400A, 1160 Commerce Ave. Bronx, NY, USA) 안에서 기도청력역치를 측정하였다. 먼저 1kHz에서 시행하여 8kHz까지 시행하고 다시 1kHz에서 0.
Bronx, NY, USA) 안에서 기도청력역치를 측정하였다. 먼저 1kHz에서 시행하여 8kHz까지 시행하고 다시 1kHz에서 0.25 kHz까지 측정하였으며, 각 주파수별로 ascending 및 descending method (음압증감법)로서 3 cross testing 을 하여 청력역치를 찾았다.
Bronx, NY, USA) 안에서 기도청력역치를 측정하였다. 먼저 1kHz에서 시행하여 8kHz까지 시행하고 다시 1kHz에서 0.25 kHz까지 측정하였으며, 각 주파수별로 ascending 및 descending method (음압증감법)로서 3 cross testing 을 하여 청력역치를 찾았다.
8kHz 이상의 고주파 대역도 함께 표기하였다. 본 프로그램을 사용하는 병원/의원의 환자 관리방식에 따라 병원기록번호와 환자ID번호를 입력하여 파일로 저장하되 엑셀 파일로 저장되도록 하였다. 환자의 성명과 생년월일 그리고 성별 및 유아로 구분하도록 하였고, 청력 검사를 수행하는 기록자의 성명과 기록날짜 그리고 의사의 소견도 입력 저장된다.
8kHz 이상의 고주파 대역도 함께 표기하였다. 본 프로그램을 사용하는 병원/의원의 환자 관리방식에 따라 병원기록번호와 환자ID번호를 입력하여 파일로 저장하되 엑셀 파일로 저장되도록 하였다. 환자의 성명과 생년월일 그리고 성별 및 유아로 구분하도록 하였고, 청력 검사를 수행하는 기록자의 성명과 기록날짜 그리고 의사의 소견도 입력 저장된다.
기도 청력과 골도 청력에 따라 표기 심볼을 청력검사표기 기준에 맞췄고 우이는 적색으로 좌이는 청색으로 구분하였다. 청력 검사를 더 자세하게 하는 경유에 대비하여, 청각 피로검사, 어음 변별력, 어음 청력역치, 이명 검사 결과도 모두 좌우에 따라 구분하여 기록, 저장되도록 하였다.
기도 청력과 골도 청력에 따라 표기 심볼을 청력검사표기 기준에 맞췄고 우이는 적색으로 좌이는 청색으로 구분하였다. 청력 검사를 더 자세하게 하는 경유에 대비하여, 청각 피로검사, 어음 변별력, 어음 청력역치, 이명 검사 결과도 모두 좌우에 따라 구분하여 기록, 저장되도록 하였다.
청력검사의 경우 Pure tone audiometry (Beltone Electronics Sorporation, Model 112 Audiometer, 4201 W. Victoria Street Chicago, IL, USA)를 사용하였으며, 오디오미터 교정은 매년 한 차례씩 시행하였다. 검사방법은 비슷한 청력이라고 하는 경우에 우측 귀부터, 차이를 호소하는 경우에 잘 들리는 귀부터 헤드폰을 쓰고 오디오 부스 (Industrial Acoustics Company Inc.
청력검사의 경우 Pure tone audiometry (Beltone Electronics Sorporation, Model 112 Audiometer, 4201 W. Victoria Street Chicago, IL, USA)를 사용하였으며, 오디오미터 교정은 매년 한 차례씩 시행하였다. 검사방법은 비슷한 청력이라고 하는 경우에 우측 귀부터, 차이를 호소하는 경우에 잘 들리는 귀부터 헤드폰을 쓰고 오디오 부스 (Industrial Acoustics Company Inc.
최근 조선대학교에서 개발한 청력검사결과 관리 프로그램 (ARCISM： Audiogram Result Computer Input, Save & Management software) 을 이용하여 방대한 청각검사자료의 수집과 처리에 있어서 도움을 얻고자 하였다 (그림 1).
피검자들의 청력은 양측 귀의 청력역치를 평균하여 피검자를 대표하는 청력으로 하였고, 남녀를 구분하며, 각 연령대별로, 그리고 각 주파수별로 평균과 표준편차를 구하여 기준청력치를 계산하였다. 노화성 난청에 있어서 성별에 따른 차이가 있는지를 알아보기 위하여, 각 주파수를 종속변수로, 나이를 공변량으로 하여 성별에 의한 효과를 평가하기 위하여 SPSS 11.
피검자들의 청력은 양측 귀의 청력역치를 평균하여 피검자를 대표하는 청력으로 하였고, 남녀를 구분하며, 각 연령대별로, 그리고 각 주파수별로 평균과 표준편차를 구하여 기준청력치를 계산하였다. 노화성 난청에 있어서 성별에 따른 차이가 있는지를 알아보기 위하여, 각 주파수를 종속변수로, 나이를 공변량으로 하여 성별에 의한 효과를 평가하기 위하여 SPSS 11.

대상 데이터

2004년 1월 7일부터 2005년 3월 11일까지 대구파티마 병원 건강증진센터를 방문하여 검진을 시행한 피검자들 중에서 자발적으로 설문지에 응한 1,603명을 대상으로 하였다. 검진에서 고막의 관찰이 이루어지지 않았기 때문에, 이 중에서 설문지 상에서 중이염이나 이루의 기왕력이 한 쪽이라도 있는 경우는 전음성 난청의 가능성을 배제하기 위하여 제외시켰다.
2004년 1월 7일부터 2005년 3월 11일까지 대구파티마 병원 건강증진센터를 방문하여 검진을 시행한 피검자들 중에서 자발적으로 설문지에 응한 1,603명을 대상으로 하였다. 검진에서 고막의 관찰이 이루어지지 않았기 때문에, 이 중에서 설문지 상에서 중이염이나 이루의 기왕력이 한 쪽이라도 있는 경우는 전음성 난청의 가능성을 배제하기 위하여 제외시켰다.

데이터처리

피검자들의 청력은 양측 귀의 청력역치를 평균하여 피검자를 대표하는 청력으로 하였고, 남녀를 구분하며, 각 연령대별로, 그리고 각 주파수별로 평균과 표준편차를 구하여 기준청력치를 계산하였다. 노화성 난청에 있어서 성별에 따른 차이가 있는지를 알아보기 위하여, 각 주파수를 종속변수로, 나이를 공변량으로 하여 성별에 의한 효과를 평가하기 위하여 SPSS 11.0프로그램을 이용하여, one-way analysis of covariance (ANCOVA)를 이용하여 통계처리를 하였다.
피검자들의 청력은 양측 귀의 청력역치를 평균하여 피검자를 대표하는 청력으로 하였고, 남녀를 구분하며, 각 연령대별로, 그리고 각 주파수별로 평균과 표준편차를 구하여 기준청력치를 계산하였다. 노화성 난청에 있어서 성별에 따른 차이가 있는지를 알아보기 위하여, 각 주파수를 종속변수로, 나이를 공변량으로 하여 성별에 의한 효과를 평가하기 위하여 SPSS 11.0프로그램을 이용하여, one-way analysis of covariance (ANCOVA)를 이용하여 통계처리를 하였다.

성능/효과

0001) 증가함을 관찰할 수 있었다. 2kHz이하의 저주파수음에서는 청력소실에 있어서 남녀간에 유의한 차이를 보이지 않았으나, 4kHz와 8kHz에서는 통계적으로 유의한 차이 (각각 p〈0.0001과 p〈0.001)를 보이는 것으로 관찰되었다. 그림 3에서 보는 바와 같이 남성의 경우 고주파수에서 청력소실이 여성에서보다 나이가 들수록 더 큰 폭으로 변화되는 것을 볼 수 있었다.
0001) 증가함을 관찰할 수 있었다. 2kHz이하의 저주파수음에서는 청력소실에 있어서 남녀간에 유의한 차이를 보이지 않았으나, 4kHz와 8kHz에서는 통계적으로 유의한 차이 (각각 p〈0.0001과 p〈0.001)를 보이는 것으로 관찰되었다. 그림 3에서 보는 바와 같이 남성의 경우 고주파수에서 청력소실이 여성에서보다 나이가 들수록 더 큰 폭으로 변화되는 것을 볼 수 있었다.
지역병원의 검진센터를 방문하여 시행한 청력검사 피검자들을 대상으로 설문지를 이용하여 난청의 위험요소를 최소화하여 순음청력검사 결과를 비교한 결과 노회성 난청이 노인들에게 국한되어 나타나는 것은 아니며 전연령층에서 노화에 의해서 청력역치가 증가함을 관찰할 수 있었다. 4kHz와 8kHz의 고주파수 음에서는 남자의 경우 여자보다 노화에 의한 청력의 소실율이 더 크게 나타났다.
노화에 의한 청력변화에 대한 성별에 의한 차이를 분석한 one-way ANCOVA결과는 표 2와 같다. 모든 주파수에서 나이가 증가할수록 청력역치가 통계적으로 유의하게 (p<0.0001) 증가함을 관찰할 수 있었다. 2kHz이하의 저주파수음에서는 청력소실에 있어서 남녀간에 유의한 차이를 보이지 않았으나, 4kHz와 8kHz에서는 통계적으로 유의한 차이 (각각 p〈0.
모든 주파수에서 나이가 증가할수록 청력역치가 통계적으로 유의하게 (p<0.0001) 증가함을 관찰할 수 있었다.
일부 지역 내에서라도 설문지를 통하여 질병을 배제하더라도 유사한 결과를 관찰할 수 있었음을 보여주는 경우로, 향후 노화성 난청에 대한 연구의 방향을 제시하는 의미를 가지는 것으로 본다. 본 연구에서 사용한 청력검사결과 관리 프로그램 (ARCISM)은 이러한 연구에 필수적인 도구였다.
하지만, Pearson 등[6]은 Baltimore Longitudinal Study of Aging을 통하여 청장년층을 포함하는 10년 이상의 장기적인 추적연구 결과를 통한 보고에 의하면, 30세 이후부터 여성에 비하여 남성에서 노화성 난청의 속도가 더 빠르고, 특히 소음에 의해 영향을 가장 많이 받는 4kHz 주변의 청력의 소실율에 있어서 성별에 가장 큰 차이를 보고하였다. 본 연구에서는 4kHz와 8kHz모두에서 남자에서 청력소실이 더 큰 것으로 나타났는데, 이는 본 연구에서처럼 cross-sectional 연구를 통해서도 유사한 결과를 도출할 수 있었음은, 노화성 난청이 인종을 넘어서는 보편적인 현상을 뜻하는 것으로 생각된다. 일부 지역 내에서라도 설문지를 통하여 질병을 배제하더라도 유사한 결과를 관찰할 수 있었음을 보여주는 경우로, 향후 노화성 난청에 대한 연구의 방향을 제시하는 의미를 가지는 것으로 본다.
하지만, Pearson 등[6]은 Baltimore Longitudinal Study of Aging을 통하여 청장년층을 포함하는 10년 이상의 장기적인 추적연구 결과를 통한 보고에 의하면, 30세 이후부터 여성에 비하여 남성에서 노화성 난청의 속도가 더 빠르고, 특히 소음에 의해 영향을 가장 많이 받는 4kHz 주변의 청력의 소실율에 있어서 성별에 가장 큰 차이를 보고하였다. 본 연구에서는 4kHz와 8kHz모두에서 남자에서 청력소실이 더 큰 것으로 나타났는데, 이는 본 연구에서처럼 cross-sectional 연구를 통해서도 유사한 결과를 도출할 수 있었음은, 노화성 난청이 인종을 넘어서는 보편적인 현상을 뜻하는 것으로 생각된다. 일부 지역 내에서라도 설문지를 통하여 질병을 배제하더라도 유사한 결과를 관찰할 수 있었음을 보여주는 경우로, 향후 노화성 난청에 대한 연구의 방향을 제시하는 의미를 가지는 것으로 본다.
지역병원의 검진센터를 방문하여 시행한 청력검사 피검자들을 대상으로 설문지를 이용하여 난청의 위험요소를 최소화하여 순음청력검사 결과를 비교한 결과 노회성 난청이 노인들에게 국한되어 나타나는 것은 아니며 전연령층에서 노화에 의해서 청력역치가 증가함을 관찰할 수 있었다. 4kHz와 8kHz의 고주파수 음에서는 남자의 경우 여자보다 노화에 의한 청력의 소실율이 더 크게 나타났다.
지역병원의 검진센터를 방문하여 시행한 청력검사 피검자들을 대상으로 설문지를 이용하여 난청의 위험요소를 최소화하여 순음청력검사 결과를 비교한 결과 노회성 난청이 노인들에게 국한되어 나타나는 것은 아니며 전연령층에서 노화에 의해서 청력역치가 증가함을 관찰할 수 있었다. 4kHz와 8kHz의 고주파수 음에서는 남자의 경우 여자보다 노화에 의한 청력의 소실율이 더 크게 나타났다.

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