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제안 방법
- 2)또한 고령의 여자 환자에서 주로 발견 되는 성대의 부종은 성대가 전체적으로 두꺼워진 소견을 보이며 여 성 환자에서 굵고 남성적인 음성을 초래하는 것으로 알려져 있다.3)이번 연구에서는 60세 이상, 고령의 환자를 대상으로 그들의 후두 내시경 소견과 음성학적 지표를 분석하여 특징을 알아보고, 음성 장애를 호소하는 군과 그렇지 않은 군을 비교하여 어떤 차이를 보이는 가 알아 보았다.
- 성별 별로 후두 내시경 소견과 음성 지표 간에 상관 관계를 분석하였다(Table 5). Fo는 어떤 후두 내시경 소견과 도 의미 있는 연관성을 보이지 않았고, jitter percent의 경우, 여성에서 VFB, PVP, MSC 소견을 보이는 경우에 더 큰 값을 나타내었다(p=0.
- 의무 기록 검토와 후두 내시경 소견을 통해 음성 증상호 소 여부와 고령에 따른 후두의 변화로 알려진 vocal fold bowing(VFB, Fig. 1), prominence of vocal processes (PVP, Fig. 2), membranous spindle like chink (MSC, Fig. 3) 그리고 vocal fold mass increase (VFMI, Fig. 4)를 기록하였다. 후두 백반증, 성대의 염증성 변화, 라인케 씨 부종 성대 낭종 성대 결절 및 용종 등 분명한 후두 질환이 있는 경우는 대상에서 제외 하였다.
- Jitter percent 는 우리나라 성인 평균 수준으로, shimmer percent는 성 인 평균에 비해 큰 값을 보였다. 이번 연구에서 jitter percent 가 성인 평균 작게 나온 것은 이전 연구에서와I') 달리 TF32 program을 이용하여 음성 분석을 시행하였고, 또한 분명한 성대의 병변을 후두 내시경 소견 상 보이는 군을 대상에서 제외하였기 때문이라고 사료 된다.
대상 데이터
- 대상 환자들은 남자 34명, 여자 41명이었고, 나이는 60 세에서 86세까지로 평균 연령은 66.2세 (표준 편차 5.5)으 로 나타났다. 이들 중 음성 증상을 호소한 환자는 25명 (33.
- 본 연구는 2005년 5월부터 2005년 9월까지 서울아산병원을 방문하여 후두 내시경 검사를 시행한 60세 이상의 환자 75명을 대상으로 하였다.
데이터처리
- 여성에서는 음성 장애 호소와 유의한 연관성을 보이지 못하였다(Table 3). TF32 program을 이용하여 이들의 음성학적 지표를 얻어내었다. Fo의 평균은 남성에서 132.
- 후두 백반증, 성대의 염증성 변화, 라인케 씨 부종 성대 낭종 성대 결절 및 용종 등 분명한 후두 질환이 있는 경우는 대상에서 제외 하였다. 음성학적 지표 분석은 후두 내시경을 시행하며 동시에 녹음, 기록된 자료를 TF32 program (Time frequency analysis software program for 32 bits-Windows) 을 이용하여 분석, Fundamental frequency (Fo) 와 frequency perturbationel jitter percent 그리고 amplitude perturbation 인 shimmer percent# 기록하였다. 자료는 Sigma Stat (SPSS 12.
- 음성학적 지표 분석은 후두 내시경을 시행하며 동시에 녹음, 기록된 자료를 TF32 program (Time frequency analysis software program for 32 bits-Windows) 을 이용하여 분석, Fundamental frequency (Fo) 와 frequency perturbationel jitter percent 그리고 amplitude perturbation 인 shimmer percent# 기록하였다. 자료는 Sigma Stat (SPSS 12.0KO for window Inc.) 프로그램을 사용하여 분석하였다. 통계학적 유의성은 카이 제곱 검정의 Fisher s exact test 와 student t-test를 이용하여 p val니e가 0.
- ) 프로그램을 사용하여 분석하였다. 통계학적 유의성은 카이 제곱 검정의 Fisher s exact test 와 student t-test를 이용하여 p val니e가 0.05 이하인 경우를 의미 있는 것으로 간주 하였다.
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