[논문]전산화단층검사에서 조영제의 피하 정맥 혈관외유출 환자의 3D영상

권대철; 김태형; 양성환; 유병규; 김명구; 박범

[국내논문] 전산화단층검사에서 조영제의 피하 정맥 혈관외유출 환자의 3D영상
Subcutaneous Injection Contrast Media Extravasation: 3D CT Appearance 원문보기

전산화단층검사에서 조영제를 자동주입기를 이용해 주입하여 검사하는 경우에 혈관 외 유출된 성인환자를 대상으로 하였다. 환자의 혈관외유출 사고의 조영제 양은 47 ml로 오른쪽 손목 부위가 부종을 동반하였다. 혈관외유출된 손상부위를 axial 스캔하여 MPR (multi-planar reformation), MIP (maximum intensity protection), volume rendering, SSD (shaded-surface display) 기법으로 구성하였다. 이러한 3D 영상은 조영제의 혈관외유출 환자의 예방 및 사후 조치에 적절한 치료계획의 방법으로 기대된다.

We report a case of an accidental extravasation of contrast material. A large-volume extravasation occurred in an adult during spiral contrast-enhanced CT. The amount of contrast material extravasated was 47 ml. The patient had a swelling of the dorsum right hand. The extravasation injury site was determined by CT scanning. The extavasation case was examined using five separate display techniques: axial, multi planar reformation (MPR), maximum intensity projection (MIP), volume rendering, and shaded-surfaced display (SSD). This paper introduces extravasation with the CT and the three-dimensional appearance.

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문제 정의

In order to prevent serious extravasation accidents, medical personnel need to be aware of the seri ousness of the problem. This paper reports the 3D findings in a case of contrast medium extravasation of the dorsum hand. These 3D findings might help to determine the best course of treatment for patient with contrast extravasation.
This report presents a case of compartment syndrome of the dorsum hand immediately following the extravasation of an intravenous injection of contrast material during CT scanning.
To our knowledge, this study is the first to demonstrate the use of a 3D CT reconstruction in an evaluation of contrast extravasation.

가설 설정

4. 3D MIP CT scan images of the dorsum of the right hand, (a) Coronal image demonstrates the extravasation, (b) Lateral image shows extravasation.

제안 방법

The CT studies of the extavasation case site were performed using a 3D software program with five different display techniques: axial (cross sectional), multi planar reformation (MPR), maximum intensity projection (MIP), volume rendering, and shaded-surface display (SSD). This paper presents another subcutaneous Injection extravasation along with the three- dimensional CT findings in a patient who underwent spiral CT enhanced CT scans after November 2003.
The extravasation injury area was imaged with a MX8000 four-detector row spiral CT scanner (Philips Medical Systems, Cleveland, OH) with a 21 cm field of view, 1.3 mm slice thickness, 1.3 mm reconstruction interval, 120 kVp, 100 mA, 1.25 pitch, 0.75 second gantry rotation time, and a standard 180 degree interpolator and a reconstruction algorithm.
2). The volume data were loaded into the 3D program, and an experienced CT technologist performed the 3D reconstruction, which included MPR (Fig. 3), MIP (Fig 4), v_이ume rendering (Fig. 5), and shaded-surface display (Fig. 6). For the axial and MIP images, the display window and level were optimized for this particular contrast density.
This study showed that a complete evaluation of the contrast medium extravasation area is possible using all five 3D CT reconstruction settings. In order to prevent serious extravasation accidents, medical personnel need to be aware of the seri ousness of the problem.

대상 데이터

In this report, a 69-year-old patient, a right-handed male, underwent spiral CT venography for a suspected deep vein thrombosis in the lower extremities.
The mean volume injected out of the vein was 53 (10 to 140 ml). There were 16 men and 6 women. The mean age of the patients at the time of injury was 54 (17 to 81) years.

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