선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 정규 대학 응급구조사 교육을 마친 1급 응급구조사의 병원전 응급처치 관련 업무 수행 빈도와 각 업무에 대한 중요도를 평가하는 것이다. 이와 같이 응급구조사의 직무를 분석함으로써 현장 감각에 맞는 학교 교육과정 선정, 응급구조과 직무능력 인증 프로그램 개발, 응급구조사 국가 고사의 내용 타당도 평가, 신규 응급구조사직무교육을 위한 기초자료를 제공하여 질적인 교육과 질적인 구급업무 서비스 제공을 위한 방안이 모색될 것이다.
- 본 연구에서는 1급 응급구조사 자격을 취득하고 소방 119 구급업무를 수행하는 구급대원의 직무 내용을 파악하고 업무수행 빈도와 업무 중요도를 확인하였다.
- 본 연구에서는 응급구조사 면허를 취득하고 119 구급업무를 수행하고 있는 응급구조사를 대상으로 현장에서 수행하고 있는 직무의 내용을 확인하고 응급구조사의 직무를 수행하는 빈도와 중요도를 분석하였다. 보완된 분류 내용은 총 4개의 임무와, 18개의 직무, 147개의 세부 직무 요소로 분류하였다.
제안 방법
- 설문의 척도는 수행 빈도 정도를 "전혀 경험 없다(0)” "드물게 수행한다(1)” “자주 수행한다<2)” "매우 자주 수행한다(3)”, 직무 내용에 대한 중요도 인식은 “전혀 중요하지 않다<0)” "중요하지 않다(1)” "중요하다(2)” “매우 중요하다(3)”의 4점 척도로 측정하였다.
- 5. 세부직무 빈도와 관련되어 낮은 점수 순위는 E-T tube를 통한 약물을 투여, 에피네프린을 투약, 골내주사를 시행, 바이알(Vial)내 약물 투여, 아트로핀 투약 등의 순위였다.
- 따라서 기존 응급구조사 직무분석 보고서를 기초로 하여 1차 수정 보완된 초안을 작성한 후 현장 응급구조사와 워크샵을 진행하였다. 워크샵을 통해 응급구조사 직무문석의 틀을 확인하였고 직무 내용 중 가장 큰 영역을 범주화한 후 각 임무(task)와 관련된 직무 (task) 항목과, 직무영역과 관련된 세부 직무 (task element)를 분류하는 작업을 실시하여 설문지를 2차 보완하였다.
- 보완된 분류 내용은 총 4개의 임무와, 18개의 직무, 147개의 세부 직무 요소로 분류하였다.
- 설문지 배부와 수집은 2004년 11월 8일, 9일 양일에 걸쳐 응급구조사 보수교육 기간을 통해 수행하였다. 배부된 279부에서 267부가 회수되었고 회수된 자료 중 18부는 무성의한 응답으로 분석에서 제외되어 총 249명의 응답 자료에 대해 분석하였다.
- 따라서 기존 응급구조사 직무분석 보고서를 기초로 하여 1차 수정 보완된 초안을 작성한 후 현장 응급구조사와 워크샵을 진행하였다. 워크샵을 통해 응급구조사 직무문석의 틀을 확인하였고 직무 내용 중 가장 큰 영역을 범주화한 후 각 임무(task)와 관련된 직무 (task) 항목과, 직무영역과 관련된 세부 직무 (task element)를 분류하는 작업을 실시하여 설문지를 2차 보완하였다. 현장 응급구조사 30명에게 2차 보완된 설문지로 내용 타당도를 위해 예비 조사를 실시한 후 3차 보완을 통해 직무내용을 분류하였다.
- 직무 요소 146개 항목별 중요도 점수는 경추보호대 사용, 성인심폐소생술, 영아심폐소생술, 소아 심폐소생술, AED, 영아 기도폐쇄처치, K①D적용, 성인(소아)기도폐쇄처치, 긴척추고정판의 적용. 환자 처치 후 감염 예방을 위한 노력을 한다의 순으로 높게 나타났다(표 2).
- 워크샵을 통해 응급구조사 직무문석의 틀을 확인하였고 직무 내용 중 가장 큰 영역을 범주화한 후 각 임무(task)와 관련된 직무 (task) 항목과, 직무영역과 관련된 세부 직무 (task element)를 분류하는 작업을 실시하여 설문지를 2차 보완하였다. 현장 응급구조사 30명에게 2차 보완된 설문지로 내용 타당도를 위해 예비 조사를 실시한 후 3차 보완을 통해 직무내용을 분류하였다. 임무 영역은 안전하고 효과적인 업무환경, 환자평가 및 측정, 응급환자 구조 및 처치, 소방
대상 데이터
- 배부된 279부에서 267부가 회수되었고 회수된 자료 중 18부는 무성의한 응답으로 분석에서 제외되어 총 249명의 응답 자료에 대해 분석하였다.
- 본 연구는 경기 소방본부의 협조를 받아 응급구조사 보수교육장에서 실제 현장에서 구급 업무를 수행하고 있는 1급 응급구조사 279명을 대상으로 조사하였다. 응답자의 근무 지역은 경기 213명, 인천 55명, 강원 11명이었다.
- 응답자의 근무 지역은 경기 213명, 인천 55명, 강원 11명이었다.
데이터처리
- 각 요소별 빈도와 중요도를 파악하기 위하여 평균과 표준편차를 구했으며 점수가 높을수록 일의 빈도와 중요도가 높다는 것을 의미한다.
이론/모형
- 직무분석법은 비교확인 법을 사용하였다. 따라서 기존 응급구조사 직무분석 보고서를 기초로 하여 1차 수정 보완된 초안을 작성한 후 현장 응급구조사와 워크샵을 진행하였다.
성능/효과
- 1. 응급구조사가 가장 빈번히 수행하는 직무 빈도 순위는 내과적처치, 소방업무 운영관리, 외상처치, 환자평가, 일반적 대처 순으로 나타났다.
- 18개 직무 영역별 빈도 점수는 응급처치 1, 소방업무 운영관리, 응급처치4, 환자평가, 일반적 대처 및 적응 증진 순으로 나타났다(표 1). 직무 영역별 중요도 점수는 순환 회복, 응급처치 I, 안전관리 및 감염관리, 응급처치 2, 응급처치 4 등의 순으로 나타났다(표 1).
- 2. 응급구조사가 응답한 직무 중요도 순위는 순환회복, 외과적 처치, 안전 및 감염관리, 환경응급, 외상처치 순이었다.
- 3) 중요도와 빈도가 모두 높은 세부직무를 기술한다.
- 3. 응급구조사가 가장 빈번히 수행하는 세부직무 관련 빈도점수 순위는 환자처치에 대한 기록의 유지, 관리구급차 주 들것의 다양한 활용, 구급 차주 들것의 조작과 환자운반, 경추보호대 사용, 분리형 들것 사용 순위였다.
- 4. 응급구조사가 응답한 세부직무 중요도 관련 순위는 경추보호대 사용, 성인심폐소생술, 영아 심폐소생술, 소아심폐소생술, AED 순으로 나타났다.
- 6. 세부직무 중요도와 관련 낮은 점수 순위는 골내주사 시행, 피내주사 또는 피부반응검사 시행, 피하주사를 시행, MAST를 이용한 고정술을 시행, E-T tube를 통한 약물 투여 순위였다.
- 7. 빈도 점수와 중요도 점수가 모두 2.0 이상인 항목은 경추보호대를 착용, 환자처치 후 감염예방, 긴척추고정판 적용, 출동 후 구급차의 소독 및 세차. 흉통 환자에 대한 처礼 의식소실 환자에 대한 처치 천식환자에 대한 처치 등의 순이었다.
- 8. 세부직무의 중요도에 비해 직무수행 빈도가 낮은 이유에 대해서는 장비의 부족(41%), 소방조직의 구조적 문제(30%), 의료지시체계의 미비(16%), 개인의 숙련도 부족(13%) 등으로 응답하였다.
- 보완된 분류 내용 은총 18개의 직무와 147개의 세부 직무 요소로 분류하였다. 그 결과 응급구조사의 직무영역은 일반적 대처 및 적응증진, 안전 및 감염관리, 환자평가, 측정 및 검사, 호흡관리, 순환회복, 투약, 환자 고정 및 이송 내과적 처礼 환경응급처礼 중독처礼 외상처礼 산과응급처치, 신생아평가 및 처치, 소방업무 운영관리, 구출 및 구조, 출동관련 업무, 교육활동 등 18개 영역이었다.
- 세부직무 중요도 관련 순위는 경추 보호대 사용, 성인심폐소생술 , 영아심폐소생술, 소아 심폐소생술 , AED 순으로 나타났고, 이 영역은 현행 국가 고사 술기 과목과 일치하는 것으로 나타났다. 또한 김진회 등에 의해 주사된 국시관련 직무중요도 순위인 기도유지 하기 , 기도유지 경추보호대를 착용, 환자처치 후 감염예방, 긴척추고정판을 적용, 출동 후 구급차의 소독 및 세차, 흉통 환자에 대한 처치, 의식소실 환자에 대한 처치 등과는 일치하지 않았다.
- 연구 결과로는 문진관련 직무(과거력 물어보기-주호소 물어보기-현병력 물어보기 등)가 높은 점수를 기록하였다(부록1 참조). 2002년도 김진회 등에 의해 국가시험 과목 타당성 연구 관련 직무별 중요도 분석을 실시한바 기도 유지하기, 기도유지와 경부 고정하기, 경추손상처치하기, 심폐소생술 적용하기, 호흡유지하기 등의 순으로 나타났다(부록 2 참조).
- 응급구조사들이 가장 많이 수행하는 세부직무 관련 빈도 점수 순위는 환자처치에 대한 기록의 유지 및 관리, 구급차 주 들것의 다양한 활용, 구급차 주 들것의 조작과 환자운반, 경추보호대 사용, 분리형 들것 사용 순으로 현행 응급구조사 국가 고사 술기평가 항목으로 경추보호대의 사용만을 평가하고 있는 것으로 나타났다. 이는 김태민 등이 연구한 결과 영역인 과거력 물어보기, 주호소 물어보기, 현병력 물어보기 등과는 일치하지 않았다.
- 및 적응 증진 순으로 나타났다(표 1). 직무 영역별 중요도 점수는 순환 회복, 응급처치 I, 안전관리 및 감염관리, 응급처치 2, 응급처치 4 등의 순으로 나타났다(표 1).
- 직무 요소 146개 항목별 빈도 점수는 환자처치에 대한 기록의 유지, 관리구급차 주 들것의 다양한 활용, 구급차 주 들것의 조작과 환자운반, 경추 보호대 사용, 분리형 들것 사용, 일반적 산소공급시행, 환자 및 보호자의 호소 내용을 경청, 일반적 맥박평가 시행, 의식소실 환자에 대한 처치 시행, 처치 상황을 후송 후 의료진에게 구두 보고 한 다의 순으로 높게 나타났다(표 2).
후속연구
- 회복, 유지, 증진에 기여하고 있다. 따라서 응급구조과를 졸업한 응급구조사가 현장에 투입되어 구급 업무를 보다 효율적으로 수행하기 위해 지속적이고 체계적인 현장 구급업무의 직무 분석을 통해 이에 맞는 효과적이고 효율적인 교육과정이 제고되어야 한다.
- 빈도 점수와 중요도 점수가 모두 2.0 이상인 항목은 경추보호대를 착용, 환자처치 후 감염예방, 긴척추고정판 적용, 출동 후 구급차의 소독 및 세차, 흉통 환자에 대한 처礼 의식소실 환자에 대한 처치 천식환자에 대한 처치 등으로 현행 국시 시행영역은 경추보호대의 착용에 관한 직무가 적용되고 있어서 추후 환자 평가 및 처치와 관련된 통합적인 평가가 이루어져야 될 것으로 사료된다.
- 이와 같이 응급구조사의 직무를 분석함으로써 현장 감각에 맞는 학교 교육과정 선정, 응급구조과 직무능력 인증 프로그램 개발, 응급구조사 국가 고사의 내용 타당도 평가, 신규 응급구조사직무교육을 위한 기초자료를 제공하여 질적인 교육과 질적인 구급업무 서비스 제공을 위한 방안이 모색될 것이다.
- 사료된다. 환자 이송과 관련된 직무가 높은 빈도로 나타난바 국시평가 술기에 반영되어야 할 것이며 중요도와 빈도가 높게 응답된 영역을 중심으로 종합적인 술기 평가 프로토콜 개발을 위한 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다,
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.