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갑상생 세침흡인 세포검사 진단지침과 유두암종의 세포소견에 대한 이해
Diagnostic Guideline of Fine Needle Aspiration Cytology of Thyroid Gland and Cytopathologic Features of Papillary Carcinoma 원문보기

대한세포병리학회지 = Korean journal of cytopathology, v.16 no.1, 2005년, pp.1 - 9  

홍순원 (연세대학교 의과대학 영동세브란스병원 진단병리과)

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성능/효과

  • "불충분"이나 "비진단적" 결과를 "음성"으로 보는 것은 위험하다.4 임상적으로 "불충분" 검체 중 극소수는 수술이 필요한 악성 종양이 있으므로 세포검사 결과가 계속 "불충분" 검체로 나온더라도 약 10%에서 악성 종양일 확률이 있다.16
  • 11 여러 결과들을 종합해보면, 악성 예상율이 89〜90%까지로 나타나며, 양성 예상율은 94~99%까지로 나타났다.7,12,13
  • 그러나 유두암종을 의심할 만한 다른 세포 소견은 관찰되지 않는다. 둘째, 유두암종의 유두 구조는 무혈관성, 삼차원 구조로, 둥근 돔형의 군집인데 이는 유두의 끝부분으로 생각된다(Fig. 4). 이 는 유두암종의 약 85%에서 관찰된다.
  • 이 는 유두암종의 약 85%에서 관찰된다. 셋째, 이차원적이며 편평한 종이장 같은 세포 군집으로 손가락같이 돌출하는데 이는 유두암종의 세침흡인 세포소견 중 가장 흔한 모습일 것이다(Fig. 5). 소포 구조는 유두암종에서 비교적 흔한 소견으로서 약 85%까지 나타난다(범 위 18.
  • 종합해보면, 충분한 검체인 경우, 세침흡인 세포검사로 양성으로 진단받은 20명 중 1명이 악성일 확률이 있고(위음성율), 악성으로 진단된 100명 중 1명이 양성일 확률이 있다(위양성율). 위양성은 다른 검사 방법들의 도움을 받아서 수술 여부를 결정할 수 있기 때문에 위음성 결과보다는 덜 문제가 된다.
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참고문헌 (32)

  1. 국립 암센타. 2002년 암등록통계 

  2. DeMay RM. Aspiration cytology; Thyroid. In : The art and science of cytopathology. Chicago: ASCP Press, 1999 

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  5. Mazzaferri EL. Thyroid cancer in thyroid nodules: finding a needle in a haystack. Am J Med 1992;93:359-62 

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  7. Mazzaferri EL, de los Santos ET, Rofagha-Keyhani S. Solitary thyroid nodule: Diagnosis and management. Med Clin North Am 1988;72:1177-210 

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  10. Rojeski MT, Gharib H. Nodular thyroid disease: Evaluation and management. N Engl J Med 1985;313:428-36 

  11. Gharib H, Goellner JR. Evaluation of nodular thyroid disease. Endocrinol Metab Clin North Am 1988;17:511-26 

  12. Frable WJ. The treatment of thyroid cancer: The role of fine-needle aspiration cytology. Arch Otolaryngol Head Surg 1986; 112: 1200-3 

  13. La Rosa GL, Belfiore A, Giuffrida D, Sicurella C, Ippolito O, Russo G, et al. Evaluation of the fine needle aspiration biopsy in the preoperative selection of cold thyroid nodules. Cancer 1991;67:2137-41 

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  15. Gharib H, Goellner JR. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid: An appraisal. Ann Intern Med 1993;118:282-9 

  16. McHenry CR, Walfish PG, Rosen IB. Non-diagnostic fine needle aspiration biopsy: A dilemma in management of nodular thyroid disease. Am Surg 1993;59:415-9 

  17. Dorsch TR. Evaluation of thyroid nodules. Semin Surg Oncol 1991 ;7:64-6 

  18. Hamburger JI, Hamburger SW. Fine needle biopsy of thyroid nodules: Avoiding the pitfalls. NY State J Med 1986;86: 241-9 

  19. Hamburger JI. Fine needle biopsy diagnosis of thyroid nodules. Perspective. Thyroidology 1988;1:21-34 

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  30. Rosai J. Papillary carcinoma. Monogr Pathol 1993;35:138-65 

  31. Scopa CD, Melachrinous M, Saradopoulou C, Merino MJ. The significance of the grooved nucleus in thyroid lesions. Mod Pathol 1993;6:691-4 

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