[논문]재발된 자발성 종격동기종

임은주; 박용범; 김창환; 박동선; 김민관; 김철홍; 박상면; 이재영; 모은경

doi:10.4046/trd.2005.59.6.696

재발된 자발성 종격동기종
A Recurrent Spontaneous Pneumomediastinum 원문보기

Tuberculosis and respiratory diseases : TRD = 결핵 및 호흡기 질환, v.59 no.6 = no.251, 2005년, pp.696 - 699

초록
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SPM은 기저질환이나 외상의 과거력 없이 종격동에 기포가 생기는 질환으로 주로 젊은 연령에서 발생하며, 재발은 세계적으로 소수의 증례보고 위주로 되어 있다. 저자들은 특별한 유발 요인 없는 젊은 여자환자에서 27개월 간격으로 재발한 SPM를 경험하였고, 이는 국내에 보고된 바 없으며, 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

Spontaneous pneumomediastinum(SPM) is an uncommon disease that is defined as the nontraumatic presence of free air in the mediastinum without any apparent underlying disease. We report a case of recurrent spontaneous pneumomediastinum without any direct precipitating cause. A 21-year-old woman was admitted to hospital suffering from chest pain that occurred during walking (?). She had previously been well. She did not complain of cough or vomiting prior to this presentation. Upon admission, the physical examination and Electrocardiogram findings were normal. The chest x-ray and chest computed-tomography showed a pneumomediastinum. She was successfully managed conservatively. Twenty seven months later, she was readmitted with chest pain, which again occurred during the same activity. The recurrent SPM was confirmed by the chest x-ray and chest computed-tomography. She was managed in the same manner as before and made an uneventful recovery. This is the first case of recurrent SPM in Korea.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

SPM은 기저질환이나 외상의 과거력 없이 종격동에 기포가 생기는 질환으로 주로 젊은 연령에서 발생하며, 재발은 세계적으로 소수의 증례보고 위주로 되어 있다. 저자들은 특별한 유발 요인 없는 젊은 여자 환자에서 27개월 간격으로 재발한 SPM를 경험하였고, 이는 국내에 보고된 바 없으며, 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
현재까지 자발성 종격동기종에 관해서는 국내외에서 보고되고 있지만, 재발은 매우 드물어서 1983년 Yellin 등이 운동선수에서의 재발 보고1 이후 소수의 보고만이 있었고 우리나라에서는 아직까지 보고되지 않았다. 최근 저자들은 반복해서 발생된 원인 불명의 자발성 종격동기종 1례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

가설 설정

A linear air trapping paralleling the border of the trachea shown by chest roentgenogram. B. A small amount of air in the mediastinum shown by computed tomography. C＆D.

제안 방법

이후 증상 없이 지내왔으나 첫번째 자발성 종격동기종 진단 27개월 이후 병원 내에서 일하다가 과거와 동일한 양상의 흉통 재발하여 외래를 통하여 입원하였다. 흉부 방사선검사(Figure 1C) 와 흉부 컴퓨터 단층 검사(Figure 1D)에서 이전과 같이 종격동내에 공기 음영이 관찰되어 자발성 종격동기종의 재발을 진단하였으며 이학적, 검사실 소견에서 특이 소견 없어, 휴식과 산소요법 등의 보존적 치료를 하였다. 이후 증상 호전되고 흉부 방사선검사에서 공기 음영도 사라져 퇴원하였고 외래 추적 관찰 중이다.

대상 데이터

임상경과 : 자발성 종격동기종으로 진단 후 휴식과 산소요법 치료로 환자의 증상은 호전되었으며 입원 3일째 단순 흉부 방사선 사진에서 종격동내 공기 음영이 사라져 퇴원하였다. 이후 증상 없이 지내왔으나 첫번째 자발성 종격동기종 진단 27개월 이후 병원 내에서 일하다가 과거와 동일한 양상의 흉통 재발하여 외래를 통하여 입원하였다. 흉부 방사선검사(Figure 1C) 와 흉부 컴퓨터 단층 검사(Figure 1D)에서 이전과 같이 종격동내에 공기 음영이 관찰되어 자발성 종격동기종의 재발을 진단하였으며 이학적, 검사실 소견에서 특이 소견 없어, 휴식과 산소요법 등의 보존적 치료를 하였다.

참고문헌 (14)

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DOI : 10.4046/trd.2005.59.6.696
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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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